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不断创新后勤管理模式推动医院健康快速发展——湖北省十堰市湖北医药学院附属太和医院后勤管理创新纪实

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经济师 2018年第11期 246-247页

作者：刘元明刘欢湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000

新医改方案的出台以及广大群众对医疗服务日益增长的需求,医院后勤保障工作也面临着新的更多的挑战,医疗体制改革的不断深入,对医院后勤保障的要求越来越高,以至于医院后勤保障服务工作的难度越来越大,这些难度既是我们面临的较大的压... 详细信息

新医改方案的出台以及广大群众对医疗服务日益增长的需求,医院后勤保障工作也面临着新的更多的挑战,医疗体制改革的不断深入,对医院后勤保障的要求越来越高,以至于医院后勤保障服务工作的难度越来越大,这些难度既是我们面临的较大的压力和新挑战,也是大多数医院实现创新发展的新的机遇。文章以湖北省十堰市太和医院为例,分析了该院后勤管理工作通过不断创新管理新模式,在紧紧围绕"以病人为中心"服务的同时,不断研讨后勤管理的新思路、新方法,引用国际、国内医院现代管理工具,提升创新后勤管理,重视后勤质量管理,使后勤工作上升到一个新的层面。

关键词：医院后勤管理模式创新发展

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肠道微生物群与消化道肿瘤关系的研究进展

中国医学创新 2025年第1期22卷 179-183页

作者：万卢童强刘晓波湖北医药学院十堰市太和医院消化内科

肠道微生物群由多种微生物组成，包括双歧杆菌(Bifidobacteriales)、乳杆菌(Lactobacillus)等益生菌，参与维持肠道微环境的动态平衡、正常肠道功能及免疫炎症反应等过程。但在病理状态下，肠道微生物群的组成或丰度会发生变化，从而导... 详细信息

肠道微生物群由多种微生物组成，包括双歧杆菌(Bifidobacteriales)、乳杆菌(Lactobacillus)等益生菌，参与维持肠道微环境的动态平衡、正常肠道功能及免疫炎症反应等过程。但在病理状态下，肠道微生物群的组成或丰度会发生变化，从而导致肠道功能的紊乱、各种疾病的发生等。肠道微生物群可通过介导机体炎症反应、免疫反应、特异性蛋白活化、产生某些致癌化合物等途径参与肿瘤的发生。胃肠道肿瘤是目前癌症死亡的主要原因之一，病例数量众多，病变部位广泛，现研究发现肠道微生物群紊乱与消化道肿瘤相关，故本文对近年来肠道微生物群与消化道肿瘤的相关研究做一综述。

关键词：肠道微生物群消化道肿瘤食管癌胃癌胰腺癌

覆膜支架与裸支架TIPS比较治疗门脉高压症疗效的Meta分析

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中国循证医学杂志 2018年第1期18卷 35-42页

作者：付焱张超杜恩辅李恒十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)普外科湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)循证医学与临床研究中心湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)影像中心湖北十堰442000

目的系统评价覆膜支架和裸支架经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗门脉高压症的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和Clinical ***,搜集覆膜支架和裸支架比较治疗门脉高压症的随机对照试验(RCT)和队列... 详细信息

目的系统评价覆膜支架和裸支架经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗门脉高压症的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和Clinical ***,搜集覆膜支架和裸支架比较治疗门脉高压症的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2017年1月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT和11个队列研究,包括2 422例患者,其中覆膜支架组1 070例,裸支架组1 352例。Meta分析结果显示:与裸支架组相比,覆膜支架组能明显改善肝内分流道通畅率[HR=0.38,95%CI(0.31,0.47),P<0.000 01],提高生存率[HR=0.59,95%CI(0.44,0.79),P=0.000 5],减少术后门脉高压症并发症(消化道出血、腹水)的复发率[HR=0.44,95%CI(0.33,0.58),P<0.000 01]和肝性脑病发生率[HR=0.76,95%CI(0.57,0.99),P=0.05]。结论 TIPS治疗门静脉高压症中采用覆膜支架较裸支架能增加肝内分流道通畅率,减少门脉高压症并发症和肝性脑病发生率,改善生存率。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。

关键词：门脉高压经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术分流道功能障碍肝性脑病 Meta分析系统评价随机对照试验队列研究

艾曲泊帕治疗儿童免疫性血小板减少症的Meta分析

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中国当代儿科杂志 2021年第9期23卷 944-950页

作者：许金云王勇吴勇顾教伟十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)儿科湖北十堰442000

目的系统评价艾曲泊帕治疗儿童免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的安全性及有效性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普数据库、中国知网、万方数据库,筛选艾曲泊帕治疗儿童ITP的文献,使用RevMan 5.3及R ... 详细信息

目的系统评价艾曲泊帕治疗儿童免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的安全性及有效性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普数据库、中国知网、万方数据库,筛选艾曲泊帕治疗儿童ITP的文献,使用RevMan 5.3及R 3.6软件对所纳入研究进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,其中随机对照研究2篇,队列研究9篇。9篇队列研究文献的Meta分析显示艾曲泊帕治疗儿童ITP的有效率约70%(95%CI:65%~76%),均未发生严重不良反应。2篇随机对照研究的Meta分析显示,艾曲泊帕组有效率高于安慰剂组(RR=2.64,95%CI:1.58~4.44,P0.05)。结论艾曲泊帕作为二线方案治疗儿童ITP有效,且安全性好。

关键词：免疫性血小板减少症艾曲泊帕 Meta分析有效性安全性儿童

规培生临床技能培训中心平台建设和培训方案及考核办法浅析

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中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 179-182页

作者：郑红梅邓卫平边竟陈德森吴胜英深圳市龙华区中心医院健康管理科广东深圳518000 太和医院/湖北医药学院附属医院技能培训中心湖北十堰442000 湖北医药学院第一临床学院湖北十堰442000 太和医院/湖北医药学院附属医院教学办湖北十堰442000

基于湖北医药学院附属太和医院(第一临床学院)技能培训中心现有教学模式和设备,制定了“线上资源平台建设”“线下资源平台建设”“基本技能与综合能力培养”“过程性评价”和“综合能力评估”5个部分。经技能直接观察(DOPS)考核法评估... 详细信息

基于湖北医药学院附属太和医院(第一临床学院)技能培训中心现有教学模式和设备,制定了“线上资源平台建设”“线下资源平台建设”“基本技能与综合能力培养”“过程性评价”和“综合能力评估”5个部分。经技能直接观察(DOPS)考核法评估,住院医师规范化培训医师(以下简称“规培生”)对上述5个部分的评价为优和良的占87.80%(972/1107)~91.33%(1011/1107),评价为中的占7.32%(81/1107)~12.20%(135/1107),评价为差的仅占0.45%(5/1107)~2.71%(30/1107)。另有77.87%(862/1107)的规培生认为培训方案设计符合认知过程、很合理,20.14%(223/1107)认为合理,仅1.36%(15/1107)认为不合理、0.63%(7/1107)认为很不合理。DOPS满意度调查结果符合预想,提示中心平台建设、培训方案设计及考核办法总体合理,规培生对此高度认可。规培生临床技能水平大幅提升,为进一步改进技能教学、建设“金课”及全面建设智慧技能培训中心打下了坚实基础。

关键词：临床技能培训中心建设技能培训方案课程考核技能直接观察考核法调查研究

二十二碳六烯酸对人视网膜色素上皮细胞中血红素氧合酶-1表达的诱导作用

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中华实验眼科杂志 2016年第8期34卷 677-683页

作者：刘越峰罗卫民张勇钟晓东湖北医药学院附属十堰市太和医院眼科中心湖北省十堰市442000 湖北医药学院附属十堰市太和医院心胸外科湖北省十堰市442000

背景氧化应激是年龄相关性黄斑变性发生的重要机制.研究表明,二十二碳六烯酸（DHA）在视网膜光感受细胞的发育中发挥重要作用,并可上调血红素氧合酶1（HO-1）的表达,从而发挥抗氧化效应,但DHA是否能影响人视网膜色素上皮（RPE）细胞表... 详细信息

背景氧化应激是年龄相关性黄斑变性发生的重要机制.研究表明,二十二碳六烯酸（DHA）在视网膜光感受细胞的发育中发挥重要作用,并可上调血红素氧合酶1（HO-1）的表达,从而发挥抗氧化效应,但DHA是否能影响人视网膜色素上皮（RPE）细胞表达HO-1尚未阐明. 目的观察DHA对体外培养的RPE中HO-1表达的影响及其分子机制. 方法对人RPE细胞系ARPE-19进行培养,分别用30、50、100和120 μmol/L DHA作用4～24 h,以不含DHA培养的细胞作为对照组.采用乳酸脱氢酶（LDH）法检测DHA对细胞的毒性;分别采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测各组细胞中HO-1 mRNA及其蛋白的相对表达;采用比色法分析各组细胞中HO-1酶活性变化情况;采用荧光探针H2DCFDA检测细胞中活性氧簇（ROS）的相对比例,并采用免疫荧光技术检测各组培养细胞中核转录因子-E2相关因子2（Nrf2）的核转位情况;分别采用ROS抑制剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）干预法和Nrf2小干扰RNA（siRNA）转染法作用于培养的细胞,采用Western blot法检测细胞中Nrf2蛋白的表达,并观察其对细胞中HO-1蛋白表达量的影响. 结果 0、30、50、100和120 μmol/L DHA作用于ARPE-19细胞后24 h,培养上清液中LDH漏出率的总体比较差异有统计学意义（F=8.14,P＜0.05）,其中120 μmol/L DHA作用后细胞中LDH漏出率明显高于0、30、50、100 μmol/L DHA组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.不同浓度DHA作用ARPE-19细胞后8h,HO-1mRNA及其蛋白的相对表达量以及HO-1的酶活性总体比较差异均有统计学意义（F=16.24,P＜0.05;F=11.34,P＜0.05;F=11.81,P＜0.05）,其中30、50、100 μmol/L DHA组细胞中HO-1 mRNA及其蛋白的相对表达量以及HO-1的酶活性均明显高于0μmol/L DHA组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.不同浓度DHA作用ARPE-19细胞后4h细胞内ROS相对荧光强度、细胞核Nrf2阳性细胞比例的总体比较差异均有统计学意义（F=11.08,P＜0.05;F=16.42,P＜0.05）,其中30、50和100μmol/L DHA组细胞中ROS相对荧光强度、细胞核Nrf2阳性细胞比例均明显高于0μmol/L DHA组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.100 μ.mol/L DHA处理条件下,NAC预处理后细胞中HO-1蛋白的相对表达量和细胞核Nrf2阳性细胞比例均明显低于单纯100μmol/L DHA组,Nrf2 siRNA转染组细胞中HO-1的相对表达量和细胞核Nrf2阳性细胞比例均明显低于空白siRNA转染组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）. 结论低于100 μmol/L的DHA可能通过ROS/Nrf2途径诱导RPE细胞表达HO-1,从而发挥对细胞的保护作用.

关键词：抗氧化剂/药理细胞保护/药物作用氧化应激眼色素上皮/药物作用血红素氧合酶-1 核转录因子-E2相关因子2/代谢活性氧簇/代谢二十二碳六烯酸 Heme oxygenase-1

3D动脉自旋标记、弥散张量成像联合常规MRI鉴别诊断颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤

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中国医学影像技术 2020年第10期36卷 1446-1450页

作者：胡瑞吴奕君陈文郑克华王代忠徐霖十堰市太和医院影像科湖北医药学院附属医院湖北十堰442000 十堰市太和医院病理科湖北医药学院附属医院湖北十堰442000

目的观察3D动脉自旋标记(3D ASL)、弥散张量成像(DTI)联合常规MRI鉴别诊断颅内血管外皮细胞瘤(HPC)与血管瘤型脑膜瘤(AM)的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的15例HPC(HPC组)与11例AM(AM组),分析2组临床表现、MRI(包括平扫、增强、DT... 详细信息

目的观察3D动脉自旋标记(3D ASL)、弥散张量成像(DTI)联合常规MRI鉴别诊断颅内血管外皮细胞瘤(HPC)与血管瘤型脑膜瘤(AM)的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的15例HPC(HPC组)与11例AM(AM组),分析2组临床表现、MRI(包括平扫、增强、DTI、3D ASL)征象及功能成像参数差异。结果HPC组平均脑血流量(CBF)及各向异性分数(FA)均低于AM组(t=-8.99,P<0.01;t=-3.66,P<0.01),表观弥散系数(ADC)高于AM组(t=2.61,P=0.02);HPC组高灌注区和低灌注区CBF均低于AM组(t=-15.13,P<0.01;t=-8.30,P<0.01);HPC组平均发病年龄低于AM组(t=-2.39,P=0.02),性别差异无统计学意义(χ^2=1.69,P=0.19);相比AM组,HPC组更易出现分叶征(χ^2=9.09,P<0.01)及囊变坏死(χ^2=9.38,P<0.01),HPC病灶T1WI以等高信号为主(χ^2=27.78,P<0.01)、T2WI以等低信号为主(χ^2=16.33,P<0.01),瘤周水肿程度轻(χ^2=19.25,P<0.01),血管流空影更常见且更粗大(χ^2=9.02,P=0.01),多与硬脑膜多为窄基底相连(χ^2=28.54,P<0.01)而脑膜尾征少见(χ^2=25.00,P<0.01)。结论HPC与AM的MRI征象及各功能成像参数值存在一定差异,可为鉴别诊断提供参考。

关键词：血管外皮细胞瘤脑膜瘤诊断,鉴别磁共振成像

经Dolenc入路显微手术切除海绵窦区肿瘤的疗效分析

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中华神经外科杂志 2022年第3期38卷 267-271页

作者：秦军雷军荣牟磊魏德胜罗杰十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)神经外科十堰442000

目的探讨经Dolenc入路切除海绵窦区肿瘤的手术技巧和疗效。方法回顾性分析十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)神经外科于2014年1月至2021年3月采用Dolenc入路切除的36例海绵窦区肿瘤患者的临床资料,其中神经鞘瘤13例、海绵状血管畸形... 详细信息

目的探讨经Dolenc入路切除海绵窦区肿瘤的手术技巧和疗效。方法回顾性分析十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)神经外科于2014年1月至2021年3月采用Dolenc入路切除的36例海绵窦区肿瘤患者的临床资料,其中神经鞘瘤13例、海绵状血管畸形5例、脑膜瘤8例,侵袭性垂体腺瘤4例、脊索瘤和软骨肉瘤各2例、表皮样囊肿和皮样囊肿各1例。评估肿瘤的切除程度和手术并发症,随访肿瘤的复发和进展程度。结果36例患者,肿瘤全切除29例(80.6%),次全切除4例(11.1%),大部分切除3例(8.3%)。术后新增(8例)或原有神经功能缺损症状加重(5例)者共13例;无一例患者发生颅内出血、脑脊液漏等并发症。36例患者的中位随访时间为13个月(3~73个月)。次全切除者中,3例脑膜瘤患者术后行伽玛刀治疗;1例神经鞘瘤患者术后50个月复发,再次手术全切除;4例患者肿瘤均无进展或复发。3例大部分切除者中,2例侵袭性垂体腺瘤患者术后行伽玛刀治疗,其中1例于术后26个月肿瘤复发死亡,1例肿瘤无进展;1例复发性脊索瘤患者,术后11个月再次复发,放弃治疗。全切除中的2例软骨肉瘤患者,1例脊索瘤患者术后行放射治疗,随访无复发。13例有神经功能缺损症状者,随访期8例恢复。结论经Dolenc入路切除海绵窦区肿瘤可以充分显露病变及重要的神经、血管,减少脑组织牵拉,提高手术的安全性和肿瘤的全切除程度。

关键词：海绵窦脑肿瘤显微外科手术治疗结果 Dolenc入路

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鼻咽部黏膜黑色素性嗜酸细胞化生3例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期57卷 1124-1126页

作者：黄金晨李曼余滋中朱俊郜元坤何金波邹帆李丹李国义湖北医药学院十堰市太和医院研究生培养基地十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)耳鼻咽喉头颈外科十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)麻醉科十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)病理科十堰442000

鼻咽部黏膜黑色素性嗜酸细胞化生(melanotic oncocytic metaplasia,MOM)属于罕见的良性病变,其临床表现不典型,易被误诊为血管瘤、痣或恶性黑素瘤等。本文通过回顾3例就诊于十堰市太和医院耳鼻咽喉头颈外科的鼻咽部MOM患者的诊疗过程,... 详细信息

鼻咽部黏膜黑色素性嗜酸细胞化生(melanotic oncocytic metaplasia,MOM)属于罕见的良性病变,其临床表现不典型,易被误诊为血管瘤、痣或恶性黑素瘤等。本文通过回顾3例就诊于十堰市太和医院耳鼻咽喉头颈外科的鼻咽部MOM患者的诊疗过程,探讨该疾病的喉镜表现、病理特点、鉴别诊断及治疗。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科鼻咽部嗜酸细胞咽部黏膜恶性黑素瘤血管瘤化生诊疗过程