3D动脉自旋标记、弥散张量成像联合常规MRI鉴别诊断颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤

作     者：胡瑞 吴奕君 陈文 郑克华 王代忠 徐霖 HU Rui;WU Yijun;CHEN Wen;ZHENG Kehua;WANG Daizhong;XU Lin

作者机构：十堰市太和医院影像科 湖北医药学院附属医院湖北十堰442000 十堰市太和医院病理科 湖北医药学院附属医院湖北十堰442000 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2020年第36卷第10期

页      面：1446-1450页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：十堰市太和医院院级项目(2020JJXM063) 

主　　题：血管外皮细胞瘤 脑膜瘤 诊断,鉴别 磁共振成像 

摘      要：目的观察3D动脉自旋标记(3D ASL)、弥散张量成像(DTI)联合常规MRI鉴别诊断颅内血管外皮细胞瘤(HPC)与血管瘤型脑膜瘤(AM)的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的15例HPC(HPC组)与11例AM(AM组),分析2组临床表现、MRI(包括平扫、增强、DTI、3D ASL)征象及功能成像参数差异。结果HPC组平均脑血流量(CBF)及各向异性分数(FA)均低于AM组(t=-8.99,P0.01;t=-3.66,P0.01),表观弥散系数(ADC)高于AM组(t=2.61,P=0.02);HPC组高灌注区和低灌注区CBF均低于AM组(t=-15.13,P0.01;t=-8.30,P0.01);HPC组平均发病年龄低于AM组(t=-2.39,P=0.02),性别差异无统计学意义(χ^2=1.69,P=0.19);相比AM组,HPC组更易出现分叶征(χ^2=9.09,P0.01)及囊变坏死(χ^2=9.38,P0.01),HPC病灶T1WI以等高信号为主(χ^2=27.78,P0.01)、T2WI以等低信号为主(χ^2=16.33,P0.01),瘤周水肿程度轻(χ^2=19.25,P0.01),血管流空影更常见且更粗大(χ^2=9.02,P=0.01),多与硬脑膜多为窄基底相连(χ^2=28.54,P0.01)而脑膜尾征少见(χ^2=25.00,P0.01)。结论HPC与AM的MRI征象及各功能成像参数值存在一定差异,可为鉴别诊断提供参考。