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骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响研究

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中华创伤骨科杂志 2023年第12期25卷 1049-1055页

作者：王立芳吕艳伟葛宇峰潘蕾段芳芳朱仕文首都医科大学附属北京积水潭医院临床流行病学研究室北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院病案统计科北京100035

目的探讨骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年12月期间在北京积水潭医院住院且采用手术治疗的老年髋部骨折患者资料。根据患者入院日期不同分为两组:A组患者入院日期... 详细信息

目的探讨骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年12月期间在北京积水潭医院住院且采用手术治疗的老年髋部骨折患者资料。根据患者入院日期不同分为两组:A组患者入院日期为星期一至星期四,B组患者入院日期为星期五至星期日。收集患者的一般人口学资料、诊断信息、合并症、住院总费用等资料,并通过秩和检验、χ^(2)检验、相关分析和多重线性回归等分析不同日期入院患者住院总费用、48 h内手术率、住院时间和院内病死率的差异。结果共纳入6075例老年髋部骨折患者,男1675例,女4400例;年龄80(74,85)岁。A组3935例患者,B组2140例患者。A组患者的住院总费用为58160.52(49215.45,72748.94)元,低于B组患者[58412.90(49163.58,72712.61)元],但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者48 h内手术率为75.8%(2984/3935),显著高于B组患者[49.3%(1054/2140)];住院时间为5(4,7)d,显著短于B组患者5(4,7)d,差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示:住院时间、48 h内手术与住院总费用呈正相关(相关系数分别为0.379、0.159,P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示:周末入院患者住院总费用更高,住院时间与住院总费用呈正相关,48 h内手术的患者住院总费用更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论周末入院会增加老年髋部骨折患者住院总费用,延长患者住院时间,降低患者48 h内手术率。

关键词：髋骨折住院时间住院总费用周末入院老年人

医务人员情绪劳动、工作满意度及医患关系相互作用研究

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中国医院 2021年第2期25卷 43-45页

作者：苑雯雯杨红军李贵忠满立波北京积水潭医院北京市100096

目的:探讨医务人员情绪劳动对医患关系的影响,检验工作满意度对两者关系的调节效应。方法:采用情绪劳动量表、医患关系量表和明尼苏达工作满意度量表(压缩版)对334名医务人员进行问卷调查。结果:医患关系与情绪劳动、工作满意度呈显著... 详细信息

目的:探讨医务人员情绪劳动对医患关系的影响,检验工作满意度对两者关系的调节效应。方法:采用情绪劳动量表、医患关系量表和明尼苏达工作满意度量表(压缩版)对334名医务人员进行问卷调查。结果:医患关系与情绪劳动、工作满意度呈显著正相关;低内源性工作满意度组中,医务人员的深层行为能够显著影响医患关系。结论:医务人员情绪劳动与医患关系之间相互影响,内源性工作满意度对深层行为和医患关系有显著调节作用。

关键词：情绪劳动医患关系工作满意度

《民法典》背景下我国医疗知情同意履行方式探究

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中国医院 2023年第3期27卷 79-82页

作者：袁江帆陈伟刘诗卉栾宇邵莫童陈秀丽邵卿刘洪雷赵双北京积水潭医院北京市100035

知情同意贯穿于整个医疗行为过程中,是医疗行为合法性的基础。现阶段医方在医疗活动中告知义务履行不充分是医疗纠纷发生的主要原因。《民法典》的颁布和实施对医疗知情同意的履行提出了更高的要求。现阶段《民法典》背景下,作者对医疗... 详细信息

知情同意贯穿于整个医疗行为过程中,是医疗行为合法性的基础。现阶段医方在医疗活动中告知义务履行不充分是医疗纠纷发生的主要原因。《民法典》的颁布和实施对医疗知情同意的履行提出了更高的要求。现阶段《民法典》背景下,作者对医疗知情同意履行方式进行了分析探究,对于缓解医患矛盾、重建医患信任和解决医疗纠纷等具有重要的意义。

关键词：医患纠纷民法典知情同意医患关系履行方式

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基于定量CT探讨内脏脂肪面积与高血压的关系

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重庆医学 2016年第23期45卷 3176-3178页

作者：王超田伟吴成爱赵丹慧王倩倩张砚卓张勇程晓光北京积水潭医院北京市创伤骨科研究所分子骨科实验室北京100035 北京积水潭医院脊柱外科北京100035 北京积水潭医院放射科北京100035

目的研究采用定量CT（QCT）方法测量腹部脂肪,并探讨腹部内脏脂肪面积与高血压的关系。方法使用QCT脂肪测量软件定量测量400名年龄大于或等于18岁的受试者腹部脂肪,按照是否有高血压将患者分成非高血压组和高血压组。包括从T12到S1范... 详细信息

目的研究采用定量CT（QCT）方法测量腹部脂肪,并探讨腹部内脏脂肪面积与高血压的关系。方法使用QCT脂肪测量软件定量测量400名年龄大于或等于18岁的受试者腹部脂肪,按照是否有高血压将患者分成非高血压组和高血压组。包括从T12到S1范围每个椎间隙测量,加上脐水平一个层面共7个层面内脏脂肪面积,同时获得血压水平及高血压用药情况。结果与非高血压组相比,高血压组患者的总内脏脂肪体积以及T12~L1等各层内脏脂肪面积均较高。各层面中,L2~3内脏脂肪面积与总内脏脂肪体积相关系数最高（r=0.981）。在调整了年龄,性别和腰围等因素后,Logistics回归分析结果显示L1~2、L2~3、L4~5内脏脂肪面积是高血压发生的正相关因素,且L2~3高于其他各层面。结论 L2~3内脏脂肪面积与总内脏脂肪体积相关性较好,且与高血压发生显著关联,可作为预测指标。

关键词：放射摄影术,腹部肥胖症高血压脂肪组织腹型肥胖内脏脂肪定量CT

经皮椎体后凸成形术后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系

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中华创伤骨科杂志 2012年第3期14卷 211-215页

作者：田伟韩骁刘波张贵林吕艳伟马赛郑山阎凯靳培浩北京积水潭医院脊柱外科 100035 北京积水潭医院临床统计与流行病学研究室 100035

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系。方法对2009年4月至2011年9月因骨质疏松椎体压缩骨折行PKP治疗的患者资料进行回顾性分析，共纳入86例患者，其中男17例，女69例；年龄47～87岁，平均68．1岁；... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系。方法对2009年4月至2011年9月因骨质疏松椎体压缩骨折行PKP治疗的患者资料进行回顾性分析，共纳入86例患者，其中男17例，女69例；年龄47～87岁，平均68．1岁；随访时问3—16个月，平均3．4个月；69例患者行单侧穿刺，17例患者行双侧穿刺。评估性别、年龄、损伤节段、单或双侧穿刺、骨水泥是否同时接触上下终板、骨水泥是否偏一侧分布、术后初次下地时间、术后有无再次外伤等因素对手术椎体是否出现再骨折的影响。结果31例（36．0％）的患者在末次随访时发生了手术椎体再骨折。骨水泥未同时接触上下终板的患者发生手术椎体再骨折的几率较骨水泥同时接触上下终板的患者更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。骨水泥偏一侧分布未增加对侧再骨折的几率，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论为避免手术椎体再骨折的发生，术中应尽量使骨水泥分布均匀同时接触上下终桶。

关键词：脊柱骨质疏松骨折,压缩性椎体成形术

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一个临床医生所遭遇的尴尬

医学与哲学 2005年第1X期26卷 59-60,70页

作者：周光峰北京积水潭医院烧伤科北京100083

学习自然辩证法的好处之一,就是使得一个多年从事临床医疗实践的医生获得了一个宝贵的机会,可以静下心来从理性和哲学的高度来思考问题,而不是整日沉溺于病人、手术之类的繁琐事物中。然而,通过对医患关系的本质的思考,以及对医学临床... 详细信息

学习自然辩证法的好处之一,就是使得一个多年从事临床医疗实践的医生获得了一个宝贵的机会,可以静下心来从理性和哲学的高度来思考问题,而不是整日沉溺于病人、手术之类的繁琐事物中。然而,通过对医患关系的本质的思考,以及对医学临床当中一些现象的分析,比如,医生和病人对截肢术的不同想法,并上升到哲学高度对医学范式进行了讨论,竟引发出令人困惑的哲学尴尬。最终感到,“以人为本”的思想才是解决困惑的利器。

关键词：医学范式辩证法形而上学以人为本

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临床治疗决策中对于利弊权衡的把握

医学与哲学（B） 2016年第11期37卷 1-2,6页

作者：周光峰北京积水潭医院烧伤科北京100035

临床工作中本来就有诸多难点,在目前医患关系异常紧张的大环境下,找到关键性的具有普遍意义的环节加以重视则显得尤其重要,其中就包括在临床决策中对于利弊权衡的把握。任何临床决策都不会是绝对完美的,在治疗疾病的过程中,都可能存在... 详细信息

临床工作中本来就有诸多难点,在目前医患关系异常紧张的大环境下,找到关键性的具有普遍意义的环节加以重视则显得尤其重要,其中就包括在临床决策中对于利弊权衡的把握。任何临床决策都不会是绝对完美的,在治疗疾病的过程中,都可能存在着对患者有害甚至是致命的弊端,那么如何根据患者的具体情况,权衡利弊,制定方案,并使患者充分知情,则是有效缓解医患矛盾的关键所在。

关键词：临床决策权衡利弊医患关系

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一个临床医生所遭遇的尴尬

医学与哲学 2005年第12期 63-64+74页

作者：周光峰北京积水潭医院烧伤科北京100083

关键词：医学范式辩证法形而上学以人为本

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后踝骨折手术治疗的指征

中华创伤骨科杂志 2015年第3期17卷 232-237页

作者：龚晓峰武勇吕艳伟王岩王金辉王满宜北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科100035 北京积水潭医院临床统计与流行病学研究室

目的探讨后踝骨折手术治疗的指征. 方法回顾性分析2011年1月1日至12月31日收治的298例合并后踝骨折的踝关节骨折的临床资料,男143例,女155例;年龄14 ～ 85岁,平均43岁;右侧152例,左侧146例.分别分析胫距关节脱位、踝关节骨折Danis-We... 详细信息

目的探讨后踝骨折手术治疗的指征. 方法回顾性分析2011年1月1日至12月31日收治的298例合并后踝骨折的踝关节骨折的临床资料,男143例,女155例;年龄14 ～ 85岁,平均43岁;右侧152例,左侧146例.分别分析胫距关节脱位、踝关节骨折Danis-Weber分型、后踝骨折Haraguchi分型、后踝骨折块面积和后踝骨折手术固定与否的关系. 结果胫距关节脱位后踝骨折的固定比率（57.0％）高于不脱位时（34.0％）,HaraguchiⅡ型后踝骨折的固定比率（73.8％）高于Haraguchi Ⅰ型（35.5％）和Ⅲ型（0）骨折,当后踝骨块面积超过15％时固定比率明显增大,差异有统计学意义（P＜0.05）;踝关节骨折Danis-Weber分型与后踝骨折固定无显著相关（P＞0.05）. 结论影响选择手术固定后踝的因素包括原始损伤合并胫距关节脱位、HaraguchiⅡ型骨折的后踝骨折、后踝骨折块面积超过15％.

关键词：踝关节骨折骨折固定术,内适应证