后踝骨折手术治疗的指征

作     者：龚晓峰 武勇 吕艳伟 王岩 王金辉 王满宜 Gong Xiaofeng;Wu Yong;Lü Yanwei

作者机构：北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科100035 北京积水潭医院临床统计与流行病学研究室 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2015年第17卷第3期

页      面：232-237页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：踝关节 骨折 骨折固定术,内 适应证 

摘      要：目的 探讨后踝骨折手术治疗的指征. 方法 回顾性分析2011年1月1日至12月31日收治的298例合并后踝骨折的踝关节骨折的临床资料,男143例,女155例;年龄14 ～ 85岁,平均43岁;右侧152例,左侧146例.分别分析胫距关节脱位、踝关节骨折Danis-Weber分型、后踝骨折Haraguchi分型、后踝骨折块面积和后踝骨折手术固定与否的关系. 结果 胫距关节脱位后踝骨折的固定比率（57.0％）高于不脱位时（34.0％）,HaraguchiⅡ型后踝骨折的固定比率（73.8％）高于Haraguchi Ⅰ型（35.5％）和Ⅲ型（0）骨折,当后踝骨块面积超过15％时固定比率明显增大,差异有统计学意义（P0.05）;踝关节骨折Danis-Weber分型与后踝骨折固定无显著相关（P0.05）. 结论 影响选择手术固定后踝的因素包括原始损伤合并胫距关节脱位、HaraguchiⅡ型骨折的后踝骨折、后踝骨折块面积超过15％.