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分析维格列汀二甲双胍复方制剂、达格列净联合治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0103-0106页

作者：贾月明北京明德医院北京100015

分析2型糖尿病患者接受联合药物治疗方案(维格列汀二甲双胍复方制剂与达格列净)干预后的总体效果。方法从2020年6月-2021年12月入院治疗的2型糖尿病人员中随机选取90例设为观察对象,在随机数表法基础上分组,其中45例接受维格列汀二甲... 详细信息

分析2型糖尿病患者接受联合药物治疗方案(维格列汀二甲双胍复方制剂与达格列净)干预后的总体效果。方法从2020年6月-2021年12月入院治疗的2型糖尿病人员中随机选取90例设为观察对象,在随机数表法基础上分组,其中45例接受维格列汀二甲双胍复方制剂单一治疗的对象划分至对照组,观察组则纳入另外45例,予以药物联合治疗方案,通过对比血糖相关指标、疗效鉴定值与药物用药安全状况。结果观察组患者接受一段时间的治疗后,对不同血糖指标进行检测发现其变化均比对照组血糖指标变化更好,改善更显著(P0.05);观察组2型糖尿病患者在体重与BMI指数变化情况上明显比对照组多项变化情况更好(P0.05);观察组在血脂指标中不同指标代谢情况改善情况与对照组各指标代谢情况相比较改善效果更明显(P<0.05);对生活质量中不同方面展开评析,观察组从所得评分表明均高于对照组所得评分,提升效果更显著(P<0.05)。结论维格列汀二甲双胍复方制剂与达格列净联合治疗可在很大程度上对血糖指标进行控制,治疗效果显著提升,多种药物共同应用并不会增加不良反应,安全性比较高,副作用少,值得在临床上广泛应用。

关键词：维格列汀二甲双胍复方制剂达格列净 2型糖尿病安全性治疗效果

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盘点那此延缓近视进展的方法

父母必读 2024年第10期 50-56页

作者：王子含覃静北京明德医院眼科不详

现在近视的孩子越来越多,近视低龄化的问题也越来越严重。孩子近视的年龄越小,近视进展的速度越快,将来患高度近视的可能性也就越大。相比于低、中度近视,高度近视引起黄斑变性、白内障、视网膜脱离等严重并发症的概率会明显增高,所以,... 详细信息

现在近视的孩子越来越多,近视低龄化的问题也越来越严重。孩子近视的年龄越小,近视进展的速度越快,将来患高度近视的可能性也就越大。相比于低、中度近视,高度近视引起黄斑变性、白内障、视网膜脱离等严重并发症的概率会明显增高,所以,延缓近视进展对孩子来说意义很大。那么,哪些方法能延缓近视进展呢?这些方法的优缺点是什么?在使用的过程中又要注意什么呢?今天我们就来做个梳理。

关键词：黄斑变性高度近视视网膜脱离低龄化白内障延缓

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腰椎间盘突出症的阶梯治疗方法

人人健康 2024年第10期 50-51页

作者：李晓光北京明德医院骨科

腰椎间盘突出症是一种人们生活中常见的疾病，这种疾病不仅会导致患者腰部与下肢的疼痛，甚至还会影响患者的正常行动能力，进而对生活造成严重的影响。目前，临床上治疗腰椎间盘突出症最常用的疗法是一种被称为“阶梯治疗”的方法，这...

腰椎间盘突出症是一种人们生活中常见的疾病，这种疾病不仅会导致患者腰部与下肢的疼痛，甚至还会影响患者的正常行动能力，进而对生活造成严重的影响。目前，临床上治疗腰椎间盘突出症最常用的疗法是一种被称为“阶梯治疗”的方法，这种方法可以针对患者病情的轻重采取适当的措施来改善其症状。接下来就让我们一起了解腰椎间盘突出症的阶梯治疗吧。

关键词：

来源：博看期刊

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争分夺秒处理牙外伤

父母必读 2024年第9期 50-55页

作者：尚丹丹北京明德医院口腔科

牙外伤是牙齿受急剧创伤,特别是打击或者撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。儿童正处在身体、生理以及心智发育不成熟阶段,加上非常好动,因此在运动和玩要中常易发生碰撞,跌倒,导致牙齿受伤。

关键词：牙髓组织牙外伤牙周支持组织牙体硬组织牙齿成熟阶段争分夺秒心智发育

核心素养导向下的跨学科主题学习实践探究——以六年级上册第三单元《故宫博物院》为例

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语文教学通讯 2024年第35期 73-75页

作者：杲振洪毕蔚然北京中学明德分校北京100018

新课标提出了跨学科学习任务群,本文尝试结合学生的生活经验、语文学科及其他学科的学习经验创建真实的情境,研究真问题。开展跨学科主题学习的实践活动时,要注意跨中有根基、跨中有尺度、跨中有探究、跨中有支持、跨中有融合、跨中有... 详细信息

新课标提出了跨学科学习任务群,本文尝试结合学生的生活经验、语文学科及其他学科的学习经验创建真实的情境,研究真问题。开展跨学科主题学习的实践活动时,要注意跨中有根基、跨中有尺度、跨中有探究、跨中有支持、跨中有融合、跨中有评估。

关键词：跨学科学习实践建构小学语文

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中医药治疗儿科领域临床优势病种的探讨

中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 224-231页

作者：刘应科崔红杨健王俊宏吴力群冀晓华安冰刘小梅万伟琳王红周高俊张雯邱丽漪郭凯张霄潇北京市和平里医院北京100013 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 首都儿科研究所北京100020 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东方医院北京100078 中国中医科学院西苑医院北京100091 中国医科大学航空总医院北京100012 首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 北京协和医院北京100730 民航总医院北京100123 北京儿童医院顺义妇儿医院北京101300 北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京按摩医院北京100035 中国中医科学院望京医院北京100102 中华中医药学会北京100029

中医儿科学历史悠久,疗效确切,特色鲜明。中华中医药学会组织系列青年沙龙,研讨临床优势病种。本次研讨专家提出中医儿科优势病种对于发挥中医在儿科疾病治疗中的特色和优势、提高诊疗水平、传承中医学术、促进中西医结合以及满足患者... 详细信息

中医儿科学历史悠久,疗效确切,特色鲜明。中华中医药学会组织系列青年沙龙,研讨临床优势病种。本次研讨专家提出中医儿科优势病种对于发挥中医在儿科疾病治疗中的特色和优势、提高诊疗水平、传承中医学术、促进中西医结合以及满足患者需求等方面具有重要意义。认为中医儿科优势点为“人无我有、人有我优、人优我特、人特我安”。中医儿科优势范围涵盖呼吸、消化、内分泌、精神和皮肤多个系统。本文总结了本次沙龙讨论的中医治疗上呼吸道感染、咳嗽、肺炎、变态反应性鼻炎、支气管哮喘;特应性皮炎;功能性消化不良、功能性便秘;遗尿;边缘性矮小、单纯性肥胖;注意力缺陷多动障碍、抽动障碍13个病种的优势。优势内容总体体现在三个方面:一是中医的整体观念和辨证论治凸显了治病求本的优势,使得治疗有法,且精准。二是中药多为天然本草,安全性强。三是中医的治疗手段丰富,尤其是中医外治疗法在儿科应用广泛,家长接受度高,且具有确切的疗效和良好的安全性、依从性。

关键词：中医儿科优势病种中医药治疗专家指导建议

单侧胸椎旁阻滞对实施双腔气管插管患者血流动力学和意识水平的影响

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北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 890-895页

作者：王军姚兰张宁索利斌李红培魏越查鹏梁正刘鲲鹏北京大学国际医院麻醉科北京102206 北京大学国际医院胸外科北京102206

目的:观察单侧胸椎旁给予利多卡因椎旁阻滞对双腔气管插管患者血流动力学和意识水平的影响。方法:选择2021年6月至10月在北京大学国际医院接受经口双腔气管插管全身麻醉下实施择期手术的胸外科患者共40例,患者年龄19~65岁,美国麻醉医师... 详细信息

目的:观察单侧胸椎旁给予利多卡因椎旁阻滞对双腔气管插管患者血流动力学和意识水平的影响。方法:选择2021年6月至10月在北京大学国际医院接受经口双腔气管插管全身麻醉下实施择期手术的胸外科患者共40例,患者年龄19~65岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机表法将入选患者分入常规双腔气管插管组(C组,20例)和胸椎旁阻滞给予利多卡因后实施双腔气管插管组(P组,20例)。麻醉诱导后分别采用Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,观察两组患者麻醉诱导前后,气管插管时,以及气管插管后第1、2、3、4、5分共8个时点的血压(blood pressure, BP)、心率(heart rate, HR)、心率-血压乘积(rate-pressure product, RPP)和脑电双频指数(bispectral index, BIS)的变化,并记录气管插管时间。结果:麻醉诱导后,两组患者的BP和RPP均较麻醉诱导前基础值明显降低。与麻醉诱导后相比较,气管插管后两组患者的BP、HR和RPP明显升高。与麻醉诱导前相比较,气管插管后C组患者舒张压(diastolic blood pressure, DBP)和平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)明显升高,且持续时间约1 min, P组患者收缩压(systolic blood pressure, SBP)无明显增加,DBP在插管后即刻明显增加。与麻醉诱导前比较,两组患者气管插管后HR均明显升高,C组患者HR增快持续约4 min, P组患者HR在插管后即刻明显增加。与C组相比较,观察期内P组气管插管后SBP、DBP、MAP、HR和RPP均明显降低。与基础值相比,两组患者麻醉诱导后和气管插管后观察期间的BIS值均明显降低,且两组间差异无统计学意义。与C组比较,观察期P组SBP大于基础值30%和RPP大于22 000的发生率明显较低,且P组患者中无RPP大于22 000者。在观察期内两组患者SBP小于基础值30%的发生率和HR小于基础值30%的患者比例差异无统计学意义,在整个观察过程中,两组均未发生严重心动过缓。结论:单侧胸椎旁阻滞在双腔气管插管期间能有效减轻由插管导致的血流动力学变化,且对意识水平无明显影响。

关键词：插管法气管内利多卡因血流动力学麻醉全身胸椎旁阻滞

直肠癌外科手术切缘中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 545-558页

作者：中华医学会肿瘤学会结直肠肿瘤学组顾晋洪昊鹏黄安石景怡张畅孙壮高兆亚杨勇不详北京大学肿瘤医院北京大学首钢医院

结直肠癌是我国第二常见的恶性肿瘤,其中直肠癌发生率约占50%。新辅助治疗后,直肠癌根治术仍是诊疗过程中不可或缺的环节。尤其在中低位直肠癌手术中,切缘长度既与预后相关,同时也涉及到器官保留与患者术后生活质量。但如何确定根治术... 详细信息

结直肠癌是我国第二常见的恶性肿瘤,其中直肠癌发生率约占50%。新辅助治疗后,直肠癌根治术仍是诊疗过程中不可或缺的环节。尤其在中低位直肠癌手术中,切缘长度既与预后相关,同时也涉及到器官保留与患者术后生活质量。但如何确定根治术肿瘤远端的“安全”切缘、如何在保证直肠癌根治性切除(R0)的前提下能够最大限度地保留肛门括约肌的功能,是每位外科医生非常关注的重要科学问题。基于此,中华医学会肿瘤学会结直肠肿瘤学组回顾了国内外相关权威指南与文献,将手术切缘相关问题分为直肠癌手术切缘的概念与定义、手术切缘的评估和新辅助治疗后的直肠癌根治术三个章节,形成14条推荐意见,并按照Delphi法由专家组进行两轮投票后形成《直肠癌外科手术切缘中国专家共识(2024版)》,以期为临床医生实施直肠癌根治术提供参考,在不影响患者预后的同时提高患者术后的生活质量。

关键词：直肠肿瘤手术切缘专家共识

芪地糖肾方对糖尿病肾病足细胞焦亡及MAPK14/RELA/Caspase-8信号通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 67-75页

作者：高飞于博睿谢惠迪周盈史扬张先慧柳红芳北京市朝阳区中医医院北京100020 北京中医药大学东直门医院北京100700 中国人民解放军总医院北京100853 北京市普仁医院北京100062

目的:探讨芪地糖肾方(QDTS)调控糖尿病肾病(DN)足细胞焦亡的分子机制。方法:体内实验将db/db小鼠分为模型组、芪地糖肾方(3.34 g·kg^(-1))和缬沙坦胶囊(10.29 mg·kg^(-1))组,db/m小鼠作为正常组,每组8只,连续干预8周。末次给药后处死... 详细信息

目的:探讨芪地糖肾方(QDTS)调控糖尿病肾病(DN)足细胞焦亡的分子机制。方法:体内实验将db/db小鼠分为模型组、芪地糖肾方(3.34 g·kg^(-1))和缬沙坦胶囊(10.29 mg·kg^(-1))组,db/m小鼠作为正常组,每组8只,连续干预8周。末次给药后处死小鼠,观察小鼠肾脏病理变化及焦亡活性指标NOD样受体蛋白3(NLRP3)、Gasdermin D蛋白(GSDMD)和白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达水平。体外实验将小鼠足细胞分为正常糖组(5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖),高糖组(35 mmol·L^(-1)葡萄糖),二甲基亚砜(DMSO)组(35 mmol·L^(-1)葡萄糖+200 mg·L^(-1)DMSO)和QDTS组(35 mmol·L^(-1)葡萄糖+200 mg·L^(-1)芪地糖肾方冻干粉),干预48 h后检测足细胞中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白的表达水平。使用网络药理学方法构建QDTS治疗DN的药物-成分-靶标-疾病交互网络,分析其调控足细胞焦亡的关键信号通路并在体内、体外实验进行验证。结果:与正常组比较,模型组小鼠肾小球肥大,肾小球基底膜增厚,部分节段伴有明显足细胞足突融合,小鼠肾脏中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白表达升高,小鼠肾脏中丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)、V-Rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A(RELA)和胱天蛋白酶-8(Caspase-8)蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,QDTS组小鼠肾脏病理损伤明显减轻,QDTS组和缬沙坦组小鼠肾脏中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白表达降低(P<0.05),QDTS组和缬沙坦组小鼠肾脏中MAPK14、RELA、Caspase-8蛋白表达降低(P<0.05)。网络药理学结果显示QDTS调控DN细胞焦亡的靶点有16个,其中MAPK14、RELA和Caspase-8是关键靶点。与正常糖组比较,高糖组小鼠足细胞中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白表达升高(P<0.05),小鼠足细胞中MAPK14、RELA和Caspase-8蛋白表达升高(P<0.05);与高糖组比较,QDTS组小鼠足细胞中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白表达降低(P<0.05),QDTS组小鼠足细胞中MAPK14、RELA和Caspase-8蛋白表达降低(P<0.05)。结论:QDTS减轻DN足细胞损伤与其调控MAPK14/RELA/Caspase-8信号通路,抑制足细胞焦亡有关。

关键词：芪地糖肾方糖尿病肾病足细胞损伤焦亡分子机制