检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重症监护病房护理缺失现状及原因分析

中国护理管理 2024年第5期24卷 651-656页

作者：周艳红李乐之刘雨安中南大学湘雅二医院临床护理教研室/心血管外科重症监护室长沙市410011 中南大学湘雅二医院临床护理教研室/胸外科重症监护室长沙市410011 首都医科大学附属北京友谊医院护理部

目的:调查重症监护病房(ICU)内护理缺失现状并分析其原因,为减少ICU护理缺失,提升重症患者护理质量提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年12月1日至30日在湖南省5家医院选取305名ICU护士作为研究对象,使用一般资料调查表以及ICU护理... 详细信息

目的:调查重症监护病房(ICU)内护理缺失现状并分析其原因,为减少ICU护理缺失,提升重症患者护理质量提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年12月1日至30日在湖南省5家医院选取305名ICU护士作为研究对象,使用一般资料调查表以及ICU护理缺失量表进行调查。结果:ICU护理缺失得分为(64.48±20.60)分,有91.8%的护士报告了他们在工作期间至少发现了一项护理缺失活动。其中缺失最多的项目为重症患者心理社会评估、早期康复、心理护理以及肌力和营养状况评估。ICU护理缺失受护士学历、职称、所在ICU类型的影响(P<0.05)。ICU护理缺失原因得分为(61.29±16.28)分,最主要的原因是护士人力资源不足。结论:护理缺失在ICU内发生率高,其发生受多种因素影响,提示护理管理者应重视ICU内护理缺失的发生现状及原因,并采取相应措施,进一步提高ICU护理质量。

关键词：护理缺失重症患者护士护理质量患者安全

早发型重度子痫前期孕妇胎盘组织中差异表达基因的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2014年第7期49卷 501-505页

作者：宋英娜杨剑秋刘俊涛黄赛琼中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

目的：通过检测孕妇胎盘组织中的差异表达基因，探讨与早发型重度子痫前期发病相关的差异表达基因。方法选择2012年6-12月在北京协和医院妇产科就诊的7例早发型重度子痫前期孕妇作为病例组，另选取同期发生胎膜早破的7例早产孕妇作为对... 详细信息

目的：通过检测孕妇胎盘组织中的差异表达基因，探讨与早发型重度子痫前期发病相关的差异表达基因。方法选择2012年6-12月在北京协和医院妇产科就诊的7例早发型重度子痫前期孕妇作为病例组，另选取同期发生胎膜早破的7例早产孕妇作为对照组。采用基因微阵列技术对胎盘组织总RNA进行杂交，筛选差异表达基因，采用国际上通用的基因本体（GO）功能注释分析法和生物学通路分析法，对差异表达基因进行功能注释与分析，检测与氧化应激相关的基因表达；选择最显著的差异表达基因进行实时荧光定量PCR（qRT-PCR）技术验证。结果（1）病例组共筛选出差异表达基因308个，其中LEPTIN、PAPPA2、CRH、PLIN2、INHA、BCL6、FLT1、CCR7等81个基因表达上调；CXCL12、CXCL9等227个基因为表达下调。（2）对308个差异表达基因进行GO功能注释分析，显示差异表达基因主要参与机体的免疫反应、促细胞凋亡、炎症反应和趋化作用等信号途径；其中前3位的GO功能注释名称及其差异表达基因分别为：GO：0006955（参与免疫反应），差异表达基因17个；GO：0043065（参与细胞凋亡正调节），差异表达基因11个；GO：0006954（参与炎性反应），差异表达基因11个。生物学通路分析结果显示，差异表达基因中有细胞黏附分子作用相关、细胞因子-受体间相互作用相关、趋化因子信号通路相关、谷胱甘肽代谢相关等的基因；前3位的生物学通路名称及其差异表达基因分别为：细胞黏附分子作用相关，差异表达基因11个；细胞因子-受体间作用相关，差异表达基因11个；趋化因子信号通路相关，差异表达基因8个。（3）病例组中有大量参与氧化应激的基因，与对照组比较有明显的差异表达，包括LEP、FLT1、TFRC、SH3PXD2A、CYP11A1和SEPP1等基因，其中LEP基因的表达上调最为明显，为对照组的61.5倍；FLT1基因为对照组的8.6倍；TFRC基因为-2.8倍；CYP11A1基因为对照组的2.7倍；SH3PXD2A基因为对照组的2.2倍；SEPP1基因为对照组的-2.0倍。（4）对差异表达最显著的LEP、TFRC、SH3PXD2A及SEPP1等4个基因进行qRT-PCR验证，其结果与基因芯片技术检测结果基本相符。结论与健康孕妇比较，早发型重度子痫前期孕妇胎盘组织中存在差异表达基因，这些差异表达基因主要参与免疫反应、氧化应激反应和炎症反应等病理机制，并与早发型重度子痫前期的发生密切相关。

关键词：先兆子痫胎盘基因表达谱

两种结合雌激素软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效及安全性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2018年第5期34卷 550-554页

作者：左宏玲林守清郑淑荣李诗兰卞美璐刘建立胡丽娜高晓黎孙爱军中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 河北医科大学第二医院妇产科河北石家庄050000 北京大学第一医院妇产科北京100034 北京大学第三医院妇产科北京100191 中日友好医院妇产科北京100029 解放军总医院妇产科北京100853 重庆医科大学附属第二医院妇产科重庆400010 新疆医科大学药学院新疆乌鲁木齐830001

目的探讨国产与进口结合雌激素软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性。方法 2003年9月至2004年6月就诊于北京协和医院等6家医院的萎缩性阴道炎患者被随机分为试验组(国产结合雌激素软膏)122例,对照组(进口雌激素软膏)118例。... 详细信息

目的探讨国产与进口结合雌激素软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性。方法 2003年9月至2004年6月就诊于北京协和医院等6家医院的萎缩性阴道炎患者被随机分为试验组(国产结合雌激素软膏)122例,对照组(进口雌激素软膏)118例。疗程为21d。记录用药前后受试者的阴道脱落细胞成熟指数、萎缩性阴道炎症状评分及阴道健康评分;测定用药前后受试者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及子宫内膜厚度。结果主要疗效指标:阴道脱落细胞成熟指数治疗前试验组为25.15±23.3,对照组为29.84±25.29;治疗后试验组为77.15±21.25,对照组为78.09±20.56。两组治疗后较治疗前均显著升高(P0.05)。次要疗效指标:萎缩性阴道炎症状总评分比较:治疗前试验组(4.99±2.13)分,对照组(4.96±2.22)分;治疗后试验组(0.79±1.20)分,对照组(0.42±0.83)分,治疗前后比较均P健康总评分比较:治疗前试验组为(7.34±2.15)分,对照组为(7.51±2.16)分;治疗后试验组为(15.72±2.53)分,对照组为(16.02±2.21)分。两组治疗后较治疗前均显著升高(P0.05)。安全性方面:血清FSH、E2水平及子宫内膜厚度:治疗后较基线的变化均有统计学意义(P0.05)。结论国产结合雌激素软膏与进口结合雌激素软膏临床疗治疗疗效相似,可安全有效地治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎,提高其生活质量。

关键词：结合雌激素软膏萎缩性阴道炎阴道炎症状评分阴道健康评分

系统性红斑狼疮患者围妊娠期静脉血栓栓塞风险评估及干预策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 74-82页

作者：杨雨荻黄璨田新平李梦涛赵久良赵岩中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院

系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期女性的自身免疫病,尽管随着诊治水平的不断提高,妊娠已经不再是SLE患者的禁忌证,但SLE患者仍为高危妊娠群体,其发生产科并发症和不良妊娠事件的风险均显著高于健康人群。同时,前期研究证实SLE患... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期女性的自身免疫病,尽管随着诊治水平的不断提高,妊娠已经不再是SLE患者的禁忌证,但SLE患者仍为高危妊娠群体,其发生产科并发症和不良妊娠事件的风险均显著高于健康人群。同时,前期研究证实SLE患者围妊娠期发生静脉血栓栓塞(VTE)的风险亦显著升高,可能的机制包括SLE和妊娠所共同导致的高凝状态、内皮损伤和血液淤滞等多种因素。然而,目前关于SLE患者围妊娠期VTE风险评估和干预的高质量临床研究匮乏,尚无专门针对SLE合并妊娠患者VTE管理的相关指南。

关键词：系统性红斑狼疮围妊娠期静脉血栓栓塞静脉血栓栓塞管理

不明原因原发不孕症患者黄体中期血清蛋白质谱研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2006年第7期22卷 509-511页

作者：王少为张小为罗立华冯秀丽卫生部北京医院妇产科北京100730 北京大学第三临床学院妇产科北京100083 国家人类基因组北方中心北京100085

目的探讨不明原因原发不孕症患者血清蛋白质谱特征,寻找女性不孕症血清生物学标志物。方法采用表面增强激光解离飞行时间质谱技术(SELDI-TOFMS),运用WCX2蛋白质芯片检测2005-01-11卫生部北京医院妇产科、北京大学第三临床医院生殖中心... 详细信息

目的探讨不明原因原发不孕症患者血清蛋白质谱特征,寻找女性不孕症血清生物学标志物。方法采用表面增强激光解离飞行时间质谱技术(SELDI-TOFMS),运用WCX2蛋白质芯片检测2005-01-11卫生部北京医院妇产科、北京大学第三临床医院生殖中心、北京妇产医院的29例不明原因原发不孕患者(原发不孕组)和30例健康育龄妇女(对照组)黄体中期血清蛋白质谱,建立并测试不明原因原发不孕症患者血清蛋白质指纹图谱模型。结果筛出差异显著的5种蛋白质组成不明原因原发不孕患者血清的蛋白质谱最佳优化模型,其中质荷比(m/z)分别为8690、8715、8634、8826的4种蛋白质表达下降,质荷比(m/z)6628的蛋白质表达上调。结论不明原因原发不孕患者与正常育龄妇女黄体期血清蛋白质谱存在明显差异,深入研究可能为女性不明原因不孕的病因学提供基础,同时有助于不孕症生物标志物的筛查和发现。

关键词：不孕症黄体期 SELDI-TOFMS 蛋白质组学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年常见慢性病患者基本药物使用分析

临床药物治疗杂志 2024年第3期22卷 26-30页

作者：王天琳刘传斌蔡乐曹丰梁锦湄刘淼陈孟莉范利解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院京西医疗区厢红旗门诊部北京100144 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

目的了解国家基本药物目录在老年常见慢性病患者中使用的适用性,为加强国家基本药物使用管理、遴选以及完善政策提供参考。方法对中国7地区15家不同等级医疗机构中患有慢性病的老年患者开展问卷调研,了解老年常见慢性病患者的基本信息... 详细信息

目的了解国家基本药物目录在老年常见慢性病患者中使用的适用性,为加强国家基本药物使用管理、遴选以及完善政策提供参考。方法对中国7地区15家不同等级医疗机构中患有慢性病的老年患者开展问卷调研,了解老年常见慢性病患者的基本信息、疾病信息以及用药清单等资料,对数据进行统计分析。结果共回收有效问卷1053份,患者平均患病种数为2.8种,共使用药品3952例次,平均每人使用3.8种,其中使用基本药物2761例次(69.9%,2761/3952),使用至少1种基本药物例数占总例数的92.6%(975/1053)。患者使用例次较高的药物主要包括抗血小板药、降糖药、降压药和调脂药;排名前10位的药品分别为阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍、美托洛尔、氨氯地平、硝苯地平、瑞舒伐他汀、氯吡格雷、阿卡波糖和胰岛素,绝大多数为国家基本药物目录品种。结论国家基本药物目录药品在老年患者中使用比例较高,是其治疗药物管理中的核心药物,加强国家基本药物的遴选、动态调整和使用管理对安全、有效、合理、经济用药具有重大意义。

关键词：老年慢性病基本药物

南宁市输血依赖性地中海贫血(TDT)患者血液保障及“以供定采”管理分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国输血杂志 2024年第5期37卷 567-574页

作者：余梅陈洋李贤莫秋红黄林宾闫锡鹏何保仁李彬陈利民南宁中心血站广西南宁530007 南宁市第四人民医院南宁市卫生健康人才与技术服务中心中国医学科学院北京协和医学院输血研究所

目的回顾性统计分析南宁市户籍输血依赖性地中海贫血(transfusion-dependent thalassemia, TDT)患者2018-2023年在9家定点输血医疗机构用血情况,评估“三定”输血模式及“以供定采”血液管理模式对TDT患者的血液保障效果。方法实施定... 详细信息

目的回顾性统计分析南宁市户籍输血依赖性地中海贫血(transfusion-dependent thalassemia, TDT)患者2018-2023年在9家定点输血医疗机构用血情况,评估“三定”输血模式及“以供定采”血液管理模式对TDT患者的血液保障效果。方法实施定点、定人、定时的“三定”输血模式,确保本地户籍登记在册(简称“名册”)TDT患者获得定点医疗机构门诊输血权益及血液保障。实施“以供定采”血液管理模式对“名册”TDT患者用血需求做精细化评估,并依据血液库存量(采集)最大限度予以满足。结果 2018-2023年“名册”TDT患者合计供血占所有医疗机构供应红细胞总供血量10.37%(138 509.5 U/1 335 788.0 U);其中O型血占比最高为46.34%(64 181.0 U/138 509.5 U),AB型血占比最低为3.85%(5 331.0 U/138 509.5 U)。2018年已经设立9家TDT患者定点输血医疗机构,“名册”TDT患者合计766人,人均年输血量由2018年的20.28 U(15 531.0 U/766人)提升至2023年的36.01 U(27 586.0 U/766人),每年同比均保持正增长(+30.26%,+4.94%,+11.71%,+8.61%,+7.10%)。结论实行“三定”输血模式及“以供定采”血液管理模式能有效保障TDT患者血液供应。

关键词：输血依赖性地中海贫血(TDT) 血液保障 “三定”输血模式 “以供定采”血液管理模式南宁

基于中国大陆部分医院宫颈癌诊疗大数据的嗜神经浸润与临床病理参数相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2018年第1期34卷 72-77页

作者：梁聪李维丽陈春林刘萍赵卫东陆安伟王绍光倪妍朱前勇王武亮康山凌斌郎景和南方医科大学南方医院广东广州510515 安徽省立医院妇产科安徽合肥230001 贵州省妇幼保健院妇产科贵州贵阳550003 烟台毓璜顶医院妇产科山东烟台264000 运城市中心医院妇产科山西运城044000 解放军第153中心医院妇产科河南郑州450042 郑州大学第二附属医院妇产科河南郑州450042 河北医科大学第四医院妇产科河北石家庄050011 中日友好医院妇产科北京100029 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

目的利用中国宫颈癌多中心诊疗大数据,分析宫颈癌嗜神经浸润(PNI)与临床特点、病理特征的相关性。方法收集国内11省34家医院2004—2016年期间收治的31 599例宫颈癌患者临床数据,最终纳入其中24家医院选择直接行广泛性全子宫切除的12 93... 详细信息

目的利用中国宫颈癌多中心诊疗大数据,分析宫颈癌嗜神经浸润(PNI)与临床特点、病理特征的相关性。方法收集国内11省34家医院2004—2016年期间收治的31 599例宫颈癌患者临床数据,最终纳入其中24家医院选择直接行广泛性全子宫切除的12 931例宫颈癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析,探讨宫颈癌PNI阳性患者的临床特点以及与术后病理因素的关系。结果 12 931例宫颈癌中PNI阳性率为1.59%(206/12 931)。ⅡA期宫颈癌患者出现PNI阳性比例明显比ⅡA期以前宫颈癌患者增加(χ~2=122.547,P0.05)。嗜神经阳性患者与嗜神经阴性患者相比,术后病理更容易合并淋巴结转移、宫旁转移、脉管浸润、宫颈浸润、宫体浸润等病理因素(P0.05)。多因素分析显示,FIGO分期、手术年份、宫颈浸润深度、脉管浸润、宫体浸润是宫颈癌PNI独立危险因素(P<0.05)。结论在FIGO分期越高的宫颈癌及内生型宫颈癌中,更容易发生PNI阳性,而在术后病理类型为早期浸润癌中,基本上不发生PNI阳性。PNI更容易合并淋巴结转移阳性,宫旁转移,脉管浸润,宫颈肌层浸润,宫体浸润等危险病理因素。FIGO分期、宫颈浸润大于1/2肌层、脉管浸润、宫体浸润是宫颈癌PNI独立危险因素,而且随着对嗜神经的认识逐年增加,PNI检出率也逐渐增加。

关键词：宫颈肿瘤嗜神经浸润大数据

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

2020年我国社区老年人听力损失状况调查

中华老年医学杂志 2023年第4期42卷 446-452页

作者：齐士格黄羽张丁萌辉张晗崔露王志会中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京100050 北京和睦家医院临床研究中心北京100015 广州市职业病防治院耳鼻喉科广州510220

目的调查我国社区60岁及以上老年人群听力损失状况,比较主观报告听力下降与客观听力测量之间的差异。方法调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目,该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2020年在辽宁、河南和广东三省12个县区... 详细信息

目的调查我国社区60岁及以上老年人群听力损失状况,比较主观报告听力下降与客观听力测量之间的差异。方法调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目,该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2020年在辽宁、河南和广东三省12个县区完成对10347例60岁及以上老年人的耳镜检查、纯音测听和问卷调查。客观听力损失评估采用世界卫生组织推荐标准。主观报告听力下降通过询问调查对象是否存在听力不好来获取。不同特征老年人听力损失现患率的差异检验采用χ^(2)检验和Cochran-Armitage趋势检验,影响听力损失的因素采用多因素Logistic回归分析。结果2020年我国辽宁、河南和广东三省60岁及以上老年人听力损失现患率为69.8%(95%CI:68.9%~70.7%),男高于女,随年龄增加而逐步上升。轻度听力损失现患率为47.2%,中度、重度和极重度听力损失现患率分别为18.0%、3.6%和0.9%。多因素Logistic回归分析显示,与听力损失正相关的因素有:增龄、男性、居住在农村以及从事体力劳动,而受教育程度与听力损失呈负相关。在7223例客观测量存在轻度及以上听力损失的人群中,5106例(70.7%)主观报告听力良好,并且年龄越小、文化程度越高、有配偶以及听力严重程度越轻的其误报听力良好率越高(均P<0.05)。结论我国社区老年人群听力损失较为普遍,并且自我主观评估与客观测量偏差大,应加强老年人群听力损失的筛查以及综合干预。

关键词：听力障碍测听法,纯音流行病学因素