基于中国大陆部分医院宫颈癌诊疗大数据的嗜神经浸润与临床病理参数相关性分析

作     者：梁聪 李维丽 陈春林 刘萍 赵卫东 陆安伟 王绍光 倪妍 朱前勇 王武亮 康山 凌斌 郎景和 LIANG Cong;LI Wei-li;CHEN Chun-lin;LIU Ping;ZHAO Wei-dong;LU An-wei;WANG Shao-guang;NI Yan;ZHU Qian-yong;WANG Wu-liang;KANG Shan;LING Bin;LANG Jing-he

作者机构：南方医科大学南方医院广东广州510515 安徽省立医院妇产科安徽合肥230001 贵州省妇幼保健院妇产科贵州贵阳550003 烟台毓璜顶医院妇产科山东烟台264000 运城市中心医院妇产科山西运城044000 解放军第153中心医院妇产科河南郑州450042 郑州大学第二附属医院妇产科河南郑州450042 河北医科大学第四医院妇产科河北石家庄050011 中日友好医院妇产科北京100029 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 

出 版 物：《中国实用妇科与产科杂志》 (Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics)

年 卷 期：2018年第34卷第1期

页      面：72-77页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：十二五国家科技支撑计划(2014BAI05B03) 国家自然科学基金(81272585 81370736 81571422) 广州市科技计划(158100075) 广东省自然科学基金重点项目(2015A030311024) 南方医科大学高水平建设临床研究重点项目(LC2016ZD019) 南方医院院长基金(2015C015) 

主　　题：宫颈肿瘤 嗜神经浸润 大数据 

摘      要：目的利用中国宫颈癌多中心诊疗大数据,分析宫颈癌嗜神经浸润(PNI)与临床特点、病理特征的相关性。方法收集国内11省34家医院2004—2016年期间收治的31 599例宫颈癌患者临床数据,最终纳入其中24家医院选择直接行广泛性全子宫切除的12 931例宫颈癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析,探讨宫颈癌PNI阳性患者的临床特点以及与术后病理因素的关系。结果 12 931例宫颈癌中PNI阳性率为1.59%(206/12 931)。ⅡA期宫颈癌患者出现PNI阳性比例明显比ⅡA期以前宫颈癌患者增加(χ~2=122.547,P0.05)。嗜神经阳性患者与嗜神经阴性患者相比,术后病理更容易合并淋巴结转移、宫旁转移、脉管浸润、宫颈浸润、宫体浸润等病理因素(P0.05)。多因素分析显示,FIGO分期、手术年份、宫颈浸润深度、脉管浸润、宫体浸润是宫颈癌PNI独立危险因素(P0.05)。结论在FIGO分期越高的宫颈癌及内生型宫颈癌中,更容易发生PNI阳性,而在术后病理类型为早期浸润癌中,基本上不发生PNI阳性。PNI更容易合并淋巴结转移阳性,宫旁转移,脉管浸润,宫颈肌层浸润,宫体浸润等危险病理因素。FIGO分期、宫颈浸润大于1/2肌层、脉管浸润、宫体浸润是宫颈癌PNI独立危险因素,而且随着对嗜神经的认识逐年增加,PNI检出率也逐渐增加。