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新型冠状病毒感染相关缺血性结肠炎1例

北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 362-365页

作者：刘鑫石雪迎李军北京大学第三医院消化科北京100191 北京大学第三医院病理科北京100191

缺血性结肠炎是一种相对少见的因结肠血供减少而引起黏膜损伤、细胞缺血坏死的疾病。新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)会引发内皮功能损伤和血液高凝状态,使发生缺血性结肠炎的风险增加。以往报告的新型冠状病毒... 详细信息

缺血性结肠炎是一种相对少见的因结肠血供减少而引起黏膜损伤、细胞缺血坏死的疾病。新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)会引发内皮功能损伤和血液高凝状态,使发生缺血性结肠炎的风险增加。以往报告的新型冠状病毒感染相关缺血性结肠炎多见于重症患者[1-3]。本文报道了1例中型新型冠状病毒感染相关缺血性结肠炎,与传统缺血性结肠炎主要累及左半结肠不同,其结肠受累部位广泛。

关键词：新型冠状病毒感染缺血性结肠炎高凝状态

贝林妥欧单抗治疗两次嵌合抗原受体T细胞治疗失败急性淋巴细胞白血病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第3期33卷 177-180页

作者：牛建花杨华李艳芬刘磊苏刚宋文丽丁长钰靖彧济南市第四人民医院血液科济南250031 香港大学深圳医院血液科深圳518000 解放军总医院第五医学中心血液病医学部北京100853 济南市第四人民医院消化科济南250031 济南市第四人民医院神经外科济南250031 济南市第四人民医院检验科济南250031

目的探讨两次嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗失败的MEF2D阳性复发难治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床表现及治疗方案。方法回顾性分析2022年4月济南市第四人民医院收治的1例两次CAR-T治疗失败复发后接受贝林妥欧单抗治疗的MEF2D阳性... 详细信息

目的探讨两次嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗失败的MEF2D阳性复发难治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床表现及治疗方案。方法回顾性分析2022年4月济南市第四人民医院收治的1例两次CAR-T治疗失败复发后接受贝林妥欧单抗治疗的MEF2D阳性复发难治ALL患者的诊疗过程,并复习相关文献。结果患者为20岁男性,诊断为复发难治ALL。患者应用两次CAR-T治疗后均迅速复发,后应用贝林妥欧单抗治疗达到完全缓解。结论CAR-T和贝林妥欧单抗是复发难治ALL可选择的治疗方法,贝林妥欧单抗不良反应较轻,缓解率高,微小残留病清除能力较强,其也可在患者无法耐受化疗时作为延长生命的治疗选择。

关键词：白血病,淋巴细胞,急性复发难治贝林妥欧单抗嵌合抗原受体T细胞 MEF2D

祛毒扶正汤联合TP化疗方案治疗IV期NSCLC的疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王文雯李仝李哲宋凤丽康宁董莹北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科北京中医药大学东方学院中医学院北京康益德中西医结合肺科医院中医科

目的探讨祛毒扶正汤联合顺铂+紫杉醇(TP)化疗方案治疗IV期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取80例2021年1月—2022年8月北京中医药大学第三附属医院收治的IV期NSCLC患者作为研究对象，对其进行如下分组：观察组(40例)和对照组(40例... 详细信息

目的探讨祛毒扶正汤联合顺铂+紫杉醇(TP)化疗方案治疗IV期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取80例2021年1月—2022年8月北京中医药大学第三附属医院收治的IV期NSCLC患者作为研究对象，对其进行如下分组：观察组(40例)和对照组(40例)，采用随机数字表法的分组方式。对照组予以TP方案化疗治疗，观察组在对照组基础上给予祛毒扶正汤治疗。以21d为1个周期，两组均维持治疗4个周期。比较两组治疗后的临床疗效，治疗期间的不良反应，治疗前后的中医症状积分、Piper疲乏量表(PFS)评分、肿瘤标志物水平、免疫功能。结果与对照组进行对比，治疗后观察组患者的临床总有效率处于较高水平；相较于治疗前，两组患者治疗后的痰中带血、气喘气促、咳嗽咳痰、体倦神疲、胸胁胀满评分、PFS评分、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、PPN/MG61水平均降低，且相较于对照组，观察组更低；相较于治疗前，两组患者外周血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均升高，且相较于对照组，观察组更高；相较于治疗前，观察组患者治疗后的外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞水平均升高，且相较于对照组，观察组更高；相较于对照组，观察组患者治疗期间的骨髓抑制、肝功能损伤、消化道反应发生率均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛毒扶正汤联合TP化疗方案治疗IV期NSCLC可有效降低中医症状积分和肿瘤标志物水平，减轻疲乏程度，抑制肿瘤生长，增强机体免疫功能，提高化疗耐受性，减少不良反应的发生，疗效显著。

关键词：非小细胞肺癌祛毒扶正汤肿瘤标志物免疫功能中医症状

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儿童肺嗜酸性粒细胞增多症的临床特征研究

中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 433-439页

作者：徐筱蕾殷菊刘军刘秀云胡英惠沈惠青王国丽张晶张蕊苏雁吴润晖徐保平国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液科北京100045

目的:分析儿童肺嗜酸性粒细胞增多症(ELD)的临床特征,以提高儿科医师对ELD相关疾病的认识。方法:通过回顾性横断面研究,收集2007年4月1日至2022年3月31日首都医科大学附属北京儿童医院收治的符合ELD诊断标准的患儿149例,应用卡方检验、F... 详细信息

目的:分析儿童肺嗜酸性粒细胞增多症(ELD)的临床特征,以提高儿科医师对ELD相关疾病的认识。方法:通过回顾性横断面研究,收集2007年4月1日至2022年3月31日首都医科大学附属北京儿童医院收治的符合ELD诊断标准的患儿149例,应用卡方检验、Fisher′s精确概率法、Mann Whitney U检验以及Kruskal-Wallis检验进行数据分析,总结归纳临床特征;采用Spearman相关性分析分析外周血与支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞的相关性,采用卡方检验、Kappa一致性检验比较支气管肺泡灌洗液或肺活检与血嗜酸性粒细胞增高伴胸部影像学异常诊断结果的差异性和一致性。结果:1.儿童ELD中单纯肺部受累最常见病因为变应性支气管肺曲霉病(9例),合并其他系统受累的最常见病因为特发性嗜酸粒细胞增多综合征(89例)。2.主要的呼吸系统表现为咳嗽(90例,60.4%)、咯痰(41例,27.5%),23.5%(35例)无呼吸系统症状;消化系统(50.3%)以及皮肤(40.9%)为常见合并受累器官。3.外周血与支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞相关系数r=0.3,P消化系统和皮肤。外周血与支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞水平相关性较差。

关键词：肺嗜酸性粒细胞增多症儿童临床特征诊断治疗

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儿童嗜酸细胞性食管炎临床特点分析

中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 104-108页

作者：李婧周锦郭景房永利吴捷王天有国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京市儿科研究所血液疾病研究室北京100045

目的总结儿童嗜酸细胞性食管炎(EoE)的临床特点。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院消化科住院治疗的EoE患儿临床资料。结果共纳入EoE患儿18例,其中男13例,女5例,年龄11.96(4.96,12.81)岁。学龄... 详细信息

目的总结儿童嗜酸细胞性食管炎(EoE)的临床特点。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院消化科住院治疗的EoE患儿临床资料。结果共纳入EoE患儿18例,其中男13例,女5例,年龄11.96(4.96,12.81)岁。学龄前期患儿呕吐较为常见(4/5例),学龄期和青春期患儿以腹痛为主(11/13例)。患儿外周血白细胞升高者占22.22%(4/18),嗜酸性粒细胞升高者占33.33%(6/18)。55.56%(10/18)的患儿或一级亲属存在过敏史,68.75%(11/16)总IgE水平升高,66.67%(12/18)食物变应原阳性,牛奶、鸡蛋和小麦为常见的变应原。内镜下可见食管黏膜充血红斑、粗糙、糜烂、线性溃疡、环状改变、犁沟样或皱纸样改变、颗粒样改变、息肉样改变或贲门口松弛。27.78%(5/18)的患儿内镜下表现正常。病理组织学多表现为食管慢性炎症及嗜酸性粒细胞计数升高。患儿失访3例,其余15例随访时间6个月至2年。患儿均采用饮食回避治疗,9例应用糖皮质激素治疗后较快缓解,其中1例患儿停药后复发,再次激素治疗有效,另有2例消化道症状出现反复或停药后外周血嗜酸性粒细胞升高,回避饮食治疗可缓解。结论EoE多见于年长儿,男童多见,学龄前期以呕吐为主要症状,学龄期和青春期多表现为腹痛。部分患儿外周血白细胞和嗜酸性粒细胞升高,多数患儿食物变应原阳性;消化道内镜及病理组织学检查为诊断EoE的重要手段。饮食回避可起到一定治疗作用。糖皮质激素在EoE的治疗中发挥重要作用,但少数患儿存在激素依赖。

关键词：儿童嗜酸细胞性食管炎临床特点

血液肿瘤和实体瘤治疗相关急性髓系白血病的临床特点分析

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中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 86-95页

作者：焦扬姜艳红刘冰米瑞华毕利军许青霞郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院检验科郑州市消化系统肿瘤标志物重点实验室郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院血液科郑州450008 中国科学院核酸生物学重点实验室、生物大分子卓越中心、中国科学院生物物理研究所北京100101

目的探讨血液肿瘤和实体瘤治疗相关的急性髓系白血病(t-AML)的临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月河南省肿瘤医院41例t-AML患者的临床病理资料, 分为血液肿瘤组t-AML(n=28)和实体瘤组t-AML(n=13)。生存分析采用Kaplan-Meie... 详细信息

目的探讨血液肿瘤和实体瘤治疗相关的急性髓系白血病(t-AML)的临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月河南省肿瘤医院41例t-AML患者的临床病理资料, 分为血液肿瘤组t-AML(n=28)和实体瘤组t-AML(n=13)。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果 41例患者第一肿瘤至t-AML的中位发病间隔时间为21.0个月(16.5~46.0个月);24例(58.5%)伴淋系抗原异常表达, 28例(68.3%)染色体核型异常, 18例(43.9%)融合基因阳性, 28例(68.3%)基因突变阳性;中位无复发生存时间(RFS)为11.0个月, 中位总生存时间(OS)为11.5个月。血液肿瘤组t-AML患者急性早粒细胞白血病(APL)比例(0.0, 0/13)、达到完全缓解(CR)的比例(18.2%, 2/11)、中位OS(4.5个月)和中位RFS(2.5个月)低于实体瘤组[分别为35.7%(10/28)、68.0%(17/25)、均未达到], 但M4/M5比例(93.2%, 12/13)高于实体瘤组[53.6%(15/18), 均P血液肿瘤组[0.0(0/13)和0.0(0/13), 均P血液肿瘤组[84.6%(11/13), P血液肿瘤组(分别为2例、4和2个月)比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示, 原发肿瘤为血液肿瘤是影响t-AML患者OS和RFS的危险因素(均P血液肿瘤继发的t-AML患者治疗效果差, 预后差;剔除t-APL患者的影响后, 血液肿瘤与实体瘤治疗相关的t-AML患者间治疗效果和预后无明显差异。

关键词：血液肿瘤实体瘤治疗相关急性髓系白血病跨系抗原表达

CD25抗体在单倍型干细胞移植后肠道急性GVHD治疗中的应用

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中华医学杂志 2010年第38期90卷 2693-2696页

作者：陈惠仁何学鹏杨凯楼金星刘晓东郭智陈鹏刘兵北京军区总医院血液科 100700

目的观察CD25抗体（巴利昔单抗）治疗单倍型造血干细胞移植（HSCT）后发生肠道Ⅲ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病（aGVHD）的疗效.方法 2004年10月至2009年9月北京军区总医院20例单倍型HSCT后发生肠道Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的患者,男13例,女7例,于确... 详细信息

目的观察CD25抗体（巴利昔单抗）治疗单倍型造血干细胞移植（HSCT）后发生肠道Ⅲ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病（aGVHD）的疗效.方法 2004年10月至2009年9月北京军区总医院20例单倍型HSCT后发生肠道Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的患者,男13例,女7例,于确诊肠道aGVHD当日给予巴利昔单抗治疗,同时使用甲泼尼龙1 mg·kg-1·d-1静脉点滴,巴利昔单抗分别在第1、4天静脉点滴,每次的剂量是20 mg,如果肠道aGVHD无改善,第2周再重复使用,分析治疗疗效,观察输注相关的不良反应和巨细胞病毒（CMV）感染情况.结果 20例患者中完全缓解10例,部分缓解为5例,总有效率75.0%.使用巴利昔单抗后1～12 d,患者肠道aGVHD症状开始缓解,平均取得缓解时间为7 d.随访时间6～64个月,中位随访时间25个月.在完全缓解的10例中8例持续完全缓解无aGVHD复发;2例aGVHD复发患者,再次用巴利昔单抗取得缓解.9例生存,最长存活64个月,其中4例患者停用糖皮质激素,另外5例用低剂量糖皮质激素维持.Kaplan-Meier生存计算2年无病生存率为47.5%.结论巴利昔单抗治疗单倍型HSCT后发生的肠道Ⅲ～Ⅳ度aGVHD疗效显著,未增加白血病复发和感染率.

关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病单倍型巴利昔单抗

伊马替尼联合Hyper-CVAD方案治疗Ph染色体阳性急性淋巴白血病的临床观察

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中华医学杂志 2011年第20期91卷 1384-1387页

作者：郭智陈惠仁刘晓东杨凯陈鹏刘兵刘丹王丙然姚雨石何学鹏北京军区总医院血液科 100700

目的观察伊马替尼联合Hyper-CVAD（环磷酰胺＋长春地辛＋吡柔比星＋地塞米松或甲氨蝶呤＋阿糖胞苷）方案治疗Ph染色体阳性急性淋巴白血病（Ph^＋ALL）患者的疗效及安全性.方法北京军区总医院血液科2005年1月至2010年1月应用伊马替尼联... 详细信息

目的观察伊马替尼联合Hyper-CVAD（环磷酰胺＋长春地辛＋吡柔比星＋地塞米松或甲氨蝶呤＋阿糖胞苷）方案治疗Ph染色体阳性急性淋巴白血病（Ph^＋ALL）患者的疗效及安全性.方法北京军区总医院血液科2005年1月至2010年1月应用伊马替尼联合Hyper-CVAD方案治疗18例Ph＋ALL患者,治疗方案为伊马替尼、Hyper-CVAD（A/B方案）序贯治疗,持续8个疗程,维持2年;同期18例Ph^＋ALL患者行造血干细胞移植设为对照组.结果治疗组18例患者平均年龄33.1岁,诱导化疗获得总缓解率为100%,中位生存期为28.8（8.0～60.0）个月,1、2、3年总生存率分别为77.8%、72.2%、66.7%;对照组诱导化疗获得总缓解率为100%,中位生存期为22.5（4.0～58.0）个月,1、2、3年总生存率分别为66.7%、55.6%、50.O%,随访至2010年10月治疗组复发死亡5例,复发相关病死率为27.8%;对照组复发死亡4例,复发相关病死率为22.2%;总计治疗组死亡6例,病死率为33.3%,对照组死亡9例,病死率为50.0%.结论伊马替尼联合Hyper-CVAD方案治疗Ph^＋ALL患者的生存率明显提高,中位缓解时间及生存时间超过异基因造血干细胞移植水平.

关键词：白血病淋巴细胞急性费城染色体伊马替尼 Hyper-CVAD方案生存率

氟达拉滨替代环磷酰胺的预处理方案用于单倍型造血干细胞移植

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中华血液学杂志 2009年第8期30卷 514-518页

作者：陈惠仁何学鹏司英健杨凯胡波杜振兰张小妹张传仓北京军区总医院血液科 100700

目的探讨含氟达拉滨的预处理方案对单倍型造血干细胞移植（HSCT）治疗的可行性和安全性。方法对35例恶性血液病患者进行单倍型HSCT，其中标危4例，高危16例，复发未缓解15例，所有患者改良预处理用氟达拉滨取代静脉环磷酰胺，氟达拉滨... 详细信息

目的探讨含氟达拉滨的预处理方案对单倍型造血干细胞移植（HSCT）治疗的可行性和安全性。方法对35例恶性血液病患者进行单倍型HSCT，其中标危4例，高危16例，复发未缓解15例，所有患者改良预处理用氟达拉滨取代静脉环磷酰胺，氟达拉滨用量为40mg·m^-2·d^-1，连用5d，供者接受rhG—CSF后采集造血干细胞，1例外周血HSCT，1例骨髓移植，33例骨髓加外周血造血干细胞联合移植，移植后观察预处理方案相关不良反应、植入、移植物抗宿主病（GVHD）发生和无病生存状况。结果所有患者均植入成功，34例患者第1次取得持久植入；1例患者排斥母亲植入物后再进行父亲供髓移植后取得持久植入。所有患者均能较好耐受该预处理方案，无一例因预处理相关不良反应而早期死亡，无肝静脉闭塞病发生。Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD4例，Ⅲ度以上急性GVHD累计发生率为12．1％，慢性GVHD累计发生率为31．7％。随访时问为8—25个月，死亡6例，复发死亡3例，而非疾病复发死亡3例，其中急性GVHD死亡2例，真菌感染死亡1例，其余29例患者仍无病存活，Kaplan—Meier分析无病生存率达79．7％。结论单倍型移植预处理用氟达拉滨取代静脉环磷酰胺安全可行，降低了方案相关不良反应，且未增加复发和感染率，有利于减少严重急性GVHD、提高移植成功率。

关键词：氟达拉滨预处理造血干细胞移植