伊马替尼联合Hyper-CVAD方案治疗Ph染色体阳性急性淋巴白血病的临床观察

作     者：郭智 陈惠仁 刘晓东 杨凯 陈鹏 刘兵 刘丹 王丙然 姚雨石 何学鹏 GUO Zhi;CHEN Hui-ren;LIU Xiao-dong;YANG Kai;CHEN Peng;LIU Bing;LIU Dan;WANG Bing-ran;YAO Yu-shi;HE Xue-peng

作者机构：北京军区总医院血液科100700 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2011年第91卷第20期

页      面：1384-1387页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：白血病 淋巴细胞 急性 费城染色体 伊马替尼 Hyper-CVAD方案 生存率 

摘      要：目的 观察伊马替尼联合Hyper-CVAD（环磷酰胺＋长春地辛＋吡柔比星＋地塞米松或甲氨蝶呤＋阿糖胞苷）方案治疗Ph染色体阳性急性淋巴白血病（Ph^＋ALL）患者的疗效及安全性.方法 北京军区总医院血液科2005年1月至2010年1月应用伊马替尼联合Hyper-CVAD方案治疗18例Ph＋ALL患者,治疗方案为伊马替尼、Hyper-CVAD（A/B方案）序贯治疗,持续8个疗程,维持2年;同期18例Ph^＋ALL患者行造血干细胞移植设为对照组.结果 治疗组18例患者平均年龄33.1岁,诱导化疗获得总缓解率为100%,中位生存期为28.8（8.0～60.0）个月,1、2、3年总生存率分别为77.8%、72.2%、66.7%;对照组诱导化疗获得总缓解率为100%,中位生存期为22.5（4.0～58.0）个月,1、2、3年总生存率分别为66.7%、55.6%、50.O%,随访至2010年10月治疗组复发死亡5例,复发相关病死率为27.8%;对照组复发死亡4例,复发相关病死率为22.2%;总计治疗组死亡6例,病死率为33.3%,对照组死亡9例,病死率为50.0%.结论 伊马替尼联合Hyper-CVAD方案治疗Ph^＋ALL患者的生存率明显提高,中位缓解时间及生存时间超过异基因造血干细胞移植水平.