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基于电针治疗严重功能性便秘有效性的经络变动规律探析

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中国针灸 2015年第8期35卷 785-790页

作者：刘静周炜吕晖冯勇伟于秀琴符晓敏何玉伟赵际平北京中医药大学北京100700 北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科

目的：基于电针治疗严重功能性便秘的有效性研究,观察相关经脉的异常变动规律及与针刺疗效的相关性。方法：70例严重功能性便秘患者,随机分为电针组和假电针组,每组35例。电针组深刺天枢、腹结,并连接电针（予疏密波,2 Hz/15 Hz、电流强... 详细信息

目的：基于电针治疗严重功能性便秘的有效性研究,观察相关经脉的异常变动规律及与针刺疗效的相关性。方法：70例严重功能性便秘患者,随机分为电针组和假电针组,每组35例。电针组深刺天枢、腹结,并连接电针（予疏密波,2 Hz/15 Hz、电流强度0.1～1.0mA）,加针刺上巨虚穴;假电针组以假电针浅刺天枢、腹结旁开穴,加浅刺上巨虚旁开穴,两组均连续治疗8周,前2周每周针5次,后6周每周针3次,分别于治疗前、治疗2、4、6、8周后各时间点运用王居易经络诊察法诊察70例患者脾、胃、大肠经异常变化;并比较两组患者每2周的自发的完全排尽感的大便次数（CSBM）、经络异常值及与CSBM总变动率的相关性。结果：在增加CSBM次数方面,电针组从治疗第2周后开始起效,随着治疗时间的延长,CSBM次数明显增加（均P〈0.05）;假电针组治疗6、8周后CSBM次数较治疗前明显增加（均P〈0.05）;电针组治疗后各时间点CSBM次数均较假电针组明显增加（均P〈0.05）。电针组大肠经异常值于治疗2周后,胃经、脾经相关经络的异常值于4周后均较基线期明显减少（均P〈0.05）,随着治疗时间的延长,大肠经、胃经的异常点逐渐减少（均P〈0.05）,且大肠经、胃经、脾经异常总变动率与CSBM总变动率呈负相关（P〈0.01,P〈0.05）。结论：电针组在增加严重功能性便秘CSBM次数方面有效,疗效优于假电针组且稳定;针刺脾、胃、大肠经的相关经穴确对经络异常有调整作用,且脾胃、大肠经络异常的变动与严重功能性便秘病情的转归和电针疗效具有相关性。

关键词：严重功能性便秘电针王居易经络诊察法经络辨证

高b值DWI诊断乳腺良恶性病变:Meta分析

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中国医学影像技术 2020年第9期36卷 1324-1329页

作者：谭丽丽田晞张骞冯莉莉张旭刘钢王曼北京中医药大学第三附属医院放射科北京100029

目的采用Meta分析评价高b值DWI诊断乳腺良恶性病变的价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方医学网、中国知网及维普数据库自建库至2019年10月发表的关于高b值DWI评估乳腺良恶性病变的中英文文献,对最终纳入文献进行质... 详细信息

目的采用Meta分析评价高b值DWI诊断乳腺良恶性病变的价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方医学网、中国知网及维普数据库自建库至2019年10月发表的关于高b值DWI评估乳腺良恶性病变的中英文文献,对最终纳入文献进行质量评估及数据提取。采用Meta-Disc 1.4软件进行统计分析,检验各研究间异质性,绘制森林图及综合受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。采用Stata 15.0软件进行发表偏倚检验。结果最终纳入18篇文献。高b值DWI评估乳腺良恶性病变的合并敏感度为0.88,合并特异度为0.84,合并诊断比值比为51.97;SROC的AUC为0.94,Q指数为0.88。结论高b值DWI诊断乳腺良恶性病变的敏感度和特异度均较高,可用于鉴别诊断乳腺良恶性病变。

关键词：乳腺肿瘤弥散磁共振成像 Meta分析

MR扩散张量成像评估非动脉炎性前部缺血性视神经病变进展程度的价值

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中华放射学杂志 2018年第10期52卷 761-765页

作者：郭鹏德赵朋波赵晶苏艳刘明陈云翔王伟新王岩华海琴康少红蔡玲玲张婷北京中医药大学东方医院放射科 100078

目的探讨MR扩散张量成像（DTI）定量参数评估非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）进展程度的价值。方法收集2015年6月至2017年8月，确诊为NAION的38例患者的56只眼作为NAION组，根据发病时间分为急性期17只眼、进展期16只眼、慢性... 详细信息

目的探讨MR扩散张量成像（DTI）定量参数评估非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）进展程度的价值。方法收集2015年6月至2017年8月，确诊为NAION的38例患者的56只眼作为NAION组，根据发病时间分为急性期17只眼、进展期16只眼、慢性期23只眼；按照年龄、性别匹配原则，纳入38名健康志愿者的56只眼作为对照组。所有受试者均行MR及DTI检查，对原始图像后处理后获得平均扩散率（MD）、平行扩散率（λ//）、垂直扩散率（λ┴）、部分各向异性（FA）、纤维束长度（Length）值。采用独立样本t检验比较NAION组与对照组间各参数值的差异；采用单因素方差分析比较NAION组不同时期患者间各参数值的差异。结果NAION组的FA、Length值分别为0.20±0.11、（5.85±0.92）mm，较对照组[0.31±0.12、（65.11±6.89）mm]降低，差异均有统计学意义（t=－4.28、－5.25，P〈0.05）；NAION组MD、λ┴值分别为（0.16±0.04）×10-3、（0.16±0.05）×10-3 mm2/s，较对照组[（0.10±0.04）×10-3、（0.09±0.03）×10-3 mm2/s]升高，差异均有统计学意义（t=6.83、7.10，P〈0.05）。NAION组急性期、进展期和慢性期患者分别与相应的对照组相比，各期的FA、Length值降低，MD、λ┴值升高，差异均有统计学意义（P〈0.05）。NAION组急性期、进展期及慢性期患者间FA值的差异有统计学意义（F=10.88，P〈0.05），MD、λ//、λ┴及Length值的差异无统计学意义（F值分别为0.23、0.64、0.33、1.38；P值分别为0.79、0.54、0.72和0.27）。NAION组急性期与慢性期、进展期与慢性期之间FA值的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论DTI定量参数可用于评估NAION患者不同进展阶段的视神经损害程度。

关键词：视神经疾病磁共振成像扩散张量成像

应用王居易经络诊察法诊疗模式治疗中风病临床研究

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中国针灸 2016年第10期36卷 1023-1026页

作者：周炜骆路曹丽娟赵济平刘倩谭双刘海璇张蓓李源李萌李然孟笑男何玉伟谷深张树源刘珊珊北京中医药大学附属护国寺中医医院北京100035 成都中医药大学北京中医药大学

目的:比较应用王居易经络诊察法诊疗模式与传统内科辨证疗法治疗中风的疗效差异。方法:采用随机数字表法将148例中风患者随机分为观察组(72例)与对照组(76例),观察组脱落10例。观察组应用王居易经络诊察法诊疗模式,先察经,再根据症候辨... 详细信息

目的:比较应用王居易经络诊察法诊疗模式与传统内科辨证疗法治疗中风的疗效差异。方法:采用随机数字表法将148例中风患者随机分为观察组(72例)与对照组(76例),观察组脱落10例。观察组应用王居易经络诊察法诊疗模式,先察经,再根据症候辨经、选经,确定治疗经络和穴位,并据此进行相应的针刺方法进行治疗;对照组应用内科辨证法加经验穴针刺治疗。均每日1次,每周治疗5次,共治疗20次。于治疗前后及治疗后3个月分别采用Fugl-Meyer评分、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)评价患者上下肢运动功能和神经功能缺损程度。结果:治疗后,两组Fugl-Meyer评分均较治疗前增加(均P科辨证疗法在改善中风病患者上下肢运动功能和神经功能缺损方面疗效更持久。

关键词：中风针刺经络诊察王居易随机对照试验

针刺阳陵泉对脑梗死患者被动运动的即刻效应观察

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中国针灸 2013年第2期33卷 131-136页

作者：司卫军张华王朋谭中建崔方圆北京中医药大学东直门医院神经内科北京100700 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学东直门医院放射科北京100700

目的:应用功能磁共振观察针刺阳陵泉对脑梗死偏瘫患者被动运动的中枢即刻效应,为临床治疗该病提供参考依据。方法:使用1.5T磁共振扫描仪,对6例右侧脑梗死恢复期左侧偏瘫患者,在针刺左侧阳陵泉前后被动对指运动时进行功能磁共振扫描,并... 详细信息

目的:应用功能磁共振观察针刺阳陵泉对脑梗死偏瘫患者被动运动的中枢即刻效应,为临床治疗该病提供参考依据。方法:使用1.5T磁共振扫描仪,对6例右侧脑梗死恢复期左侧偏瘫患者,在针刺左侧阳陵泉前后被动对指运动时进行功能磁共振扫描,并以假穴针刺作对照,观察其相应脑部的即刻激活部位。结果:所有患者被动运动的激活区集中在右侧运动感觉皮层,与假穴相比,针刺阳陵泉在左侧岛叶前部、额下回、中央前回、梭状回、小脑等区域,中枢效应强于假穴,这些区域涉及多个大脑网络。结论:针刺阳陵泉可能通过调节运动相关网络促进偏瘫恢复。

关键词：脑梗死被动运动功能磁共振穴阳陵泉

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多层螺旋CT评估下眼睑增龄性改变

中国医学影像技术 2021年第5期37卷 680-683页

作者：孙凯敏李敏郭鹏德北京中医药大学东方医院放射科北京100078

目的通过多层螺旋CT评估眼轮匝肌厚度与眼眶脂肪脱垂长度的增龄性改变。方法将148例接受头部多层螺旋CT患者分为青年组(18~44岁)54例、中年组(45~59岁)30例和老年组(≥60岁)64例,于斜矢状位图像上测量右眼眼轮匝肌厚度、眼眶脂肪脱垂长... 详细信息

目的通过多层螺旋CT评估眼轮匝肌厚度与眼眶脂肪脱垂长度的增龄性改变。方法将148例接受头部多层螺旋CT患者分为青年组(18~44岁)54例、中年组(45~59岁)30例和老年组(≥60岁)64例,于斜矢状位图像上测量右眼眼轮匝肌厚度、眼眶脂肪脱垂长度,分析年龄、性别、眼轮匝肌厚度与眼眶脂肪脱垂长度的关系。结果青年组、中年组和老年组眼轮匝肌厚度分别为(3.15±0.53)mm、(2.82±0.45)mm和(2.09±0.61)mm,眼眶脂肪脱垂长度分别为(4.98±1.13)mm、(6.20±1.72)mm和(8.09±1.88)mm,3组间差异均有统计学意义(F=56.49、55.68,P均0.05);老年组男女眼轮匝肌厚度、眼眶脂肪脱垂长度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论多层螺旋CT可有效评估下眼睑相关结构增龄性改变。

关键词：眼睑年龄因素体层摄影术,X线计算机眼袋眼轮匝肌眼眶脂肪脱垂

急性缺血性脑卒中患者临床-弥散不匹配及短期临床结局

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中华医学杂志 2014年第9期94卷 678-683页

作者：阮江海王革生陈路刘明赵晶陈志刚北京中医药大学东方医院脑病一科 100078 北京中医药大学东方医院脑病三科 100078 北京中医药大学东方医院放射科 100078

目的探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者临床-弥散不匹配（CDM）规律,并分析其与短期临床结局的关系.方法本研究为前瞻性研究,选择2011年3月至2012年3月56例发病72 h内收入北京中医药大学东方医院脑病科住院的AIS患者,并在发病1周内完... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者临床-弥散不匹配（CDM）规律,并分析其与短期临床结局的关系.方法本研究为前瞻性研究,选择2011年3月至2012年3月56例发病72 h内收入北京中医药大学东方医院脑病科住院的AIS患者,并在发病1周内完成头颅核磁（MRI）检查,确诊为大脑中动脉（MCA）供血区域梗死,采用计算机软件半自动方法计算其DWI梗死容积,并分别在入院时、入院第7、15、30天分别对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,改良Rankin量表（mRS）评分.非参数变量之间采用斯皮尔曼等级相关检验进行相关性分析.CDM组与无CDM 组之间的非参数变量比较采用Mann-Whitney rank-sum检验.结果 28.6%的AIS患者存在CDM,发病72 h内行MRI检查的AIS患者中,CDM出现比例为36.3%,而72 h后行MRI检查的患者中,仅有17.4%的患者存在CDM.50.0%的CDM组患者获得良好神经学结局,而无CDM组仅有6.7%的患者获得良好神经学结局,差异有统计学意义（P=0.001）;所有AIS患者NIHSS评分与DWI梗死容积具有很好的相关性（rs=0.721,P=0.009）,但无CDM组（rs=0.847,P=0.000）NIHSS评分与DWI容积相关性优于存在CDM组（rs=0.610,P=0.012）;存在CDM和无CDM的患者在良好临床结局、死亡例数、神经恶化方面差异无统计学意义.结论 AIS发病1周内,仍然可能存在CDM;虽然存在CDM的患者与无CDM的患者在短期临床结局差异无统计学意义;神经学结局可能优于无CDM组.

关键词：脑梗死临床-弥散不匹配治疗结局

中医外科特色临床思维能力培养在规培教学的运用

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中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 30-33页

作者：赵乐裴晓华北京中医药大学第三附属医院乳腺科北京100029

不同于中医内科,中医外科有独特的理论体系和辨证思维模式,包括辨证首辨阴阳、相对于辨证更重视辨病、相对于整体辨证更重视局部辨证以及灵活运用外治法、疾病的不同发展阶段分期论治等。中医特色住院医师规范化培训(简称“规培”)模式... 详细信息

不同于中医内科,中医外科有独特的理论体系和辨证思维模式,包括辨证首辨阴阳、相对于辨证更重视辨病、相对于整体辨证更重视局部辨证以及灵活运用外治法、疾病的不同发展阶段分期论治等。中医特色住院医师规范化培训(简称“规培”)模式还处于不断探索阶段,对于如何培养规培学生的中医外科临床思维能力,此文主要做了以下几方面的探讨。首先,带教老师要以身作则,提高临床辨证思维能力;其次,跟名师、读经典,培养规培学生的动手能力;最后,注重提高非中医外科专业学生的学习热情。

关键词：住院医师规范化培训中医外科学临床思维能力

费曼技巧结合TBL教学法在中医老年病的应用

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中国中医药现代远程教育 2025年第1期23卷 17-19页

作者：沈洋马元曹芳王翔云牛洁郝瑞福杨婕北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100072 北京中医药大学东方医院老年病科北京100078

目的探讨费曼技巧结合团队学习(Team-based learning,TBL)教学法在中医老年病教学中的效果。方法以北京中医药大学2017级、2018级中医学(五年制)专业为研究对象,分为对照组(35名,采用传统教学模式)和试验组(35名,采用费曼技巧结合TBL教... 详细信息

目的探讨费曼技巧结合团队学习(Team-based learning,TBL)教学法在中医老年病教学中的效果。方法以北京中医药大学2017级、2018级中医学(五年制)专业为研究对象,分为对照组(35名,采用传统教学模式)和试验组(35名,采用费曼技巧结合TBL教学法),课程结束后对比、分析两组学生的测试成绩、答题用时及试验组满意度问卷调研结果。结果试验组及格率为91.43%(32/35),显著高于对照组的88.57%(31/35),且试验组答题用时显著较对照组缩短(P中医老年病的教学质量,有进一步推广价值。

关键词：费曼技巧 TBL教学法中医老年病学教学改革