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基于扶正祛风法探讨特发性膜性肾病的中医病机与治疗

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世界中医药 2025年

作者：刘晴郭晓媛谢璇蔡倩王暴魁张烨北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科北京中医药大学东方医院肾病科北京中医药大学东方医院经开区院区脾胃肝胆科

特发性膜性肾病(IMN)常表现为肾病综合征,起病突然且病情反复难以治愈。王暴魁教授认为脾肾亏虚、风邪入肾是IMN的主要病机,强调风邪在本病中的重要性,从肺肾相关角度,将微观辨证与中医藏象理论相结合,阐释其发病、病机及临床特点,以扶... 详细信息

特发性膜性肾病(IMN)常表现为肾病综合征,起病突然且病情反复难以治愈。王暴魁教授认为脾肾亏虚、风邪入肾是IMN的主要病机,强调风邪在本病中的重要性,从肺肾相关角度,将微观辨证与中医藏象理论相结合,阐释其发病、病机及临床特点,以扶正祛风为治则,肺脾肾同治,标本兼顾,临床有较好疗效。现主要从IMN病因病机及治则、扶正祛风方组方分析、临床应用等几个方面探讨王暴魁教授治疗IMN的学术观点及临证经验。

关键词：特发性膜性肾病扶正祛风中医发病机制风邪致病微观辨证肺肾同治医案

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丹参酮ⅡA对冷冻保存小鼠卵巢的保护机制

中国组织工程研究 2025年

作者：吴小绸王慧颖王婕张彩凤侯雁云金波北京中医药大学深圳医院(龙岗)妇科北京中医药大学深圳医院(龙岗)病理科

背景：卵巢组织玻璃化冻存是保存生育力的重要方法之一。丹参酮ⅡA具有多种药理活性，包括抗氧化、抑制炎症反应、减少凋亡等，但其作为卵巢组织玻璃化冷冻保护添加剂的作用尚不清楚。目的：探讨丹参酮ⅡA对小鼠卵巢组织冷冻保存的保护... 详细信息

背景：卵巢组织玻璃化冻存是保存生育力的重要方法之一。丹参酮ⅡA具有多种药理活性，包括抗氧化、抑制炎症反应、减少凋亡等，但其作为卵巢组织玻璃化冷冻保护添加剂的作用尚不清楚。目的：探讨丹参酮ⅡA对小鼠卵巢组织冷冻保存的保护作用。方法：获取25只6周龄雌性KM小鼠的卵巢组织，随机分为5组，每组10个卵巢：新鲜组不进行冷冻保存，冷冻对照组使用玻璃化冷冻保护剂，0.5,2.5,5μmol/L丹参酮ⅡA组分别使用含0.5,2.5,5μmol/L丹参酮ⅡA的玻璃化冷冻保护剂，置于液氮中冷冻保存。保存3 d后取出冻存管解冻，采用苏木精-伊红染色观察各组卵巢组织及卵泡形态，分析卵泡形态正常率及存活率；通过酶联免疫法检测卵巢内超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素17水平；采用RT-qPCR和Western blot检测小鼠卵巢内核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid derived 2-like 2,Nrf2)和血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)的m RNA及蛋白表达。结果与结论：(1)与新鲜组比较，冷冻对照组卵巢内各级卵泡形态异常、卵泡存活率下降(P 肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素17水平均升高(P 肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素17水平，提升Nrf2、HO-1的mRNA及蛋白表达，并且呈现浓度依赖性，以5μmol/L丹参酮ⅡA的作用最显著；(3)结果表明，丹参酮ⅡA可能通过介导Nrf2/HO-1信号通路降低小鼠卵巢组织的氧化应激水平和炎症反应，减轻小鼠卵巢玻璃化冷冻保存而出现的生殖损伤。

关键词：丹参酮ⅡA 小鼠卵巢冷冻保存氧化应激核因子E2相关因子2(Nrf2) 血红素加氧酶1(HO-1) 工程化组织构建

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从血瘀论治化疗所致免疫抑制的思路创新

环球中医药 2025年

作者：朱淼周天刘秀娟于敏徐婕胡凯文张可睿北京中医药大学第二临床医学院北京中医药大学东方医院肿瘤科

化疗所致免疫抑制是化疗被迫终止的重要原因，其虽以“正虚”为病理基础，却离不开血瘀这一关键病机。血瘀、恶性肿瘤、免疫功能减低之间存在显著的内部联系。血瘀贯穿恶性肿瘤发生发展的始终，化疗会进一步加重血瘀病机，从而加重免疫... 详细信息

化疗所致免疫抑制是化疗被迫终止的重要原因，其虽以“正虚”为病理基础，却离不开血瘀这一关键病机。血瘀、恶性肿瘤、免疫功能减低之间存在显著的内部联系。血瘀贯穿恶性肿瘤发生发展的始终，化疗会进一步加重血瘀病机，从而加重免疫功能紊乱，促成免疫抑制微环境的形成。本文基于此，从血瘀角度分析化疗所致免疫抑制，认为其基本病机是气血两虚、瘀血内阻，同时存在“虚、毒、瘀”互结，从血瘀入手是本病潜在的治疗策略。结合病机特点，本文提出以下四法进行干预：养血和血以扶正，在四物汤、八珍汤基础上加用阿胶、何首乌、鸡血藤、丹参等养血和血药；益气活血以充卫，在活血化瘀的同时加用黄芪、党参、人参、山药、茯苓等补气、理气、健脾药；补肾活血以养髓，将补肾与活血的方剂合用；破血消瘀以生新，对于血瘀重症的病人加用水蛭、虻虫、斑蝥、全蝎等虫类药。本文从“血瘀”角度探讨化疗所致免疫抑制的治疗新思路，以期为其中医药治疗提供参考。

关键词：血瘀证化疗免疫抑制活血化瘀肿瘤

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溶瘤病毒疗法的临床研究进展

肿瘤 2025年

作者：于敏徐婕朱淼王菲刘琼妮杨丽周天闫韶花北京中医药大学第二临床医学院北京中医药大学东方医院肿瘤科

溶瘤病毒是一种独特的抗肿瘤免疫疗法，它可以特异性地感染和裂解肿瘤细胞，并诱导激活机体自身的抗肿瘤免疫反应以攻击肿瘤。迄今为止已有3种溶瘤病毒获批上市，2005年中国首次批准重组人Ⅴ型腺病毒（H101/Oncorine）联合化疗用于治疗... 详细信息

溶瘤病毒是一种独特的抗肿瘤免疫疗法，它可以特异性地感染和裂解肿瘤细胞，并诱导激活机体自身的抗肿瘤免疫反应以攻击肿瘤。迄今为止已有3种溶瘤病毒获批上市，2005年中国首次批准重组人Ⅴ型腺病毒（H101/Oncorine）联合化疗用于治疗晚期鼻咽癌患者；2015年美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration,FDA）批准Ⅰ型单纯疱疹病毒（T-VEC）用于治疗初次手术后复发性黑素瘤，随后TVEC也在欧洲获批使用；2021年日本批准了第3代重组Ⅰ型单纯疱疹病毒（Delytact/G47Δ）用于治疗恶性胶质瘤。虽然中国批准H101上市在溶瘤病毒发展历程中具有突破性的意义，但是相较于T-VEC和Delytact来说，H101对于晚期鼻咽癌患者的治疗并未带来很大影响。这可能是由于其作为单药治疗无法提供完全的肿瘤治疗应答，而且中国大部分鼻咽癌患者采用放射治疗，难以从化疗联合H101中获益，因此该治疗方案还有待完善。近年来随着基因工程技术的成熟，溶瘤病毒也在不断改进完善，本综述将总结其临床研究进展，并探讨溶瘤病毒的特点及发展前景。

关键词：溶瘤病毒免疫疗法临床试验

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巨噬细胞极化在组织修复过程中的可视化分析

中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1486-1496页

作者：常金霞刘羽飞牛少辉王唱曹建春北京中医药大学北京市100029 中国中医科学院西苑医院北京市100091 北京中医药大学东方医院北京市100078

背景:巨噬细胞在组织修复和再生过程的各个阶段展现出促炎、抗炎、促纤维化、促伤口愈合等多重活性,巨噬细胞的异质性及其平衡极化对器官修复具有决定性作用。目的:通过可视化分析方法探究巨噬细胞极化在组织修复领域的研究热点和发展趋... 详细信息

背景:巨噬细胞在组织修复和再生过程的各个阶段展现出促炎、抗炎、促纤维化、促伤口愈合等多重活性,巨噬细胞的异质性及其平衡极化对器官修复具有决定性作用。目的:通过可视化分析方法探究巨噬细胞极化在组织修复领域的研究热点和发展趋势,以及该领域全球科研与临床工作者的研究水平。方法:利用文献计量分析方法,采用Citespace文献可视化分析软件和VOSviewer工具,在Web of Science Core Collection的科学引文索引扩展(SCI-Expanded)和社会科学引文索引扩展(SSCI-Expanded)数据库中检索2013-2023年间的相关文献,通过动态图谱形式呈现分析结果,揭示研究的主要趋势和焦点。结果与结论:在2013-2023年,有关巨噬细胞极化在组织修复领域的发文量迅速增加,尤其从2017年增加显著;中国研究者的发文量居于第一位(642篇),美国研究者较早关注到该领域;Elisseeff Hennifer H教授对该领域研究有非常高的贡献;上海交通大学是发文量最多的机构;近年来“透明质酸”“调控”等关键词出现频率较高。巨噬细胞极化在组织修复领域的研究主要集中在其多功能性的调节机制、与其他细胞类型的相互作用以及在特定病理条件下的表现,研究热点涵盖了巨噬细胞在创面、心血管疾病、慢性炎症、肿瘤微环境及再生医学中的作用。通过深入理解巨噬细胞的多功能性和极化机制可以开发新的治疗策略,促进组织修复和再生,提高患者治疗效果。

关键词：文献计量学巨噬细胞极化组织修复 VOSviewer Citespace

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Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 322-330页

作者：黄仁俊杨敬言马涉王超逸赵余炀于栋北京中医药大学第三临床医学院北京市100029 北京中医药大学第三附属医院脊柱科北京市100029

背景:观察性研究表明,椎间盘退变会影响久坐和体力活动水平,然而Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变之间的因果关系尚不明确。目的:通过孟德尔随机化方法探讨Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎... 详细信息

背景:观察性研究表明,椎间盘退变会影响久坐和体力活动水平,然而Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变之间的因果关系尚不明确。目的:通过孟德尔随机化方法探讨Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。方法:从大规模人群全基因组关联分析中选择5个与Oswestry功能障碍指数评分中行为学相关的特征:看电视的时间、用电脑的时间、轻度/中度/剧烈体力活动,分别提取这些行为学相关特征的工具变量。结合Finn Gen最新第9版数据库中提取椎间盘退变作为结局,进行孟德尔随机化分析。使用逆方差加权法、MR-Egger回归、简单中位数法、加权中位数法、加权中值法等回归模型OR值和95%CI评估Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。使用Cochran’s Q检验异质性、MR-Egger截距检验多效性、“留一法”检验单核苷酸多态性观察暴露因素和椎间盘退变因果关系的敏感性。结果与结论:孟德尔随机化逆方差加权法结果显示,看电视/用电脑的时间与椎间盘退变发病风险呈正向因果关联(OR=1.775,95%CI:1.418-2.221,P<0.001)/(OR=1.384,95%CI:1.041-1.839,P<0.001),轻度体力活动与椎间盘退变发病风险呈反向因果关联(OR=1.000,95%CI:0.999-1.000,P=0.020);MR-Egger截距分析轻度体力活动与椎间盘退变存在潜在的水平多效性(P=0.005),看电视的时间、用电脑的时间与椎间盘退变不存在水平多效性(P=0.521,P=0.851)。Cochran’s Q异质性分析看电视的时间、用电脑的时间与椎间盘退变存在异质性(P=3.33×10^(-11),P=0.001),轻度体力活动与椎间盘退变没有观察到显著的异质性(P=0.186)。以上结果表明:Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变存在双向因果关系,即不仅椎间盘退变会影响Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平,Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平也会影响椎间盘退变。补充了轻度体力活动对椎间盘退变积极影响的遗传证据,表明中度/剧烈体力活动与椎间盘退变没有显著的因果关系,并扩大了长时间看电视/用电脑的久坐行为是椎间盘退变危险因素的证据基础。

关键词：椎间盘退变 Oswestry功能障碍指数评分孟德尔随机化因果关系单核苷酸多态性久坐行为体力活动水平

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中老年超重/肥胖人群代谢相关性脂肪性肝病与2型糖尿病的相关性研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年 35-41页

作者：张雪冰王连洁李潇然王世东北京中医药大学东直门医院内分泌科

目的探讨中老年超重/肥胖人群代谢相关性脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性。方法 2011年11月至2012年8月,在北京市石景山区老山、金顶、苹果园3个社区进行以社区人群为基础的横断面调查,共调查≥40岁超重/肥胖居民13 084例(男性4 899例,女性8 185例)。采用标准调查问卷,收集受试者的基本信息、生活方式、既往病史,根据已建立的标准方法对所有受试者进行体格检查。对于无糖尿病病史的受试对象行75 g口服葡萄糖耐量试验,对于既往有糖尿病病史者行标准馒头餐试验。测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)和糖负荷后2 h血糖(2-hour plasma glucose,PG2h)。采用logistic回归分析MAFLD与T2DM的相关性。结果中老年超重/肥胖人群中,MAFLD的患病率为19.6%,MAFLD患者T2DM的患病率为35.9%;在消除年龄、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、腹型肥胖、高血压、血脂异常等混杂因素后,MAFLD患者发生T2DM的风险是非MAFLD患者的1.566倍。T2DM个体发生MAFLD的风险是糖代谢正常(normal glucose tolerance,NGT)个体的1.639倍。MAFLD组TC、TG、LDL-C、FPG、PG2h、HbA1c水平显著高于非MAFLD组;而HDL-C水平低于非MAFLD组。结论 MAFLD是T2DM独立的危险因素,反之,T2DM亦增加了MAFLD的发生风险。

关键词：代谢相关性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病胰岛素抵抗超重/肥胖

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基于“阳化气，阴成形”论治多系统萎缩

现代中医临床 2025年

作者：李秀芳王垚张含徐萱张凯歌陈志刚北京中医药大学北京中医药大学东方医院

多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）是一种罕见且致命的神经系统变性病，以自主神经功能障碍、多巴低反应的帕金森综合征和小脑综合征多种组合为特征。阳化气匮乏和阴成形不足是多系统萎缩发生的关键病机，阴阳俱虚是其迁延和... 详细信息

多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）是一种罕见且致命的神经系统变性病，以自主神经功能障碍、多巴低反应的帕金森综合征和小脑综合征多种组合为特征。阳化气匮乏和阴成形不足是多系统萎缩发生的关键病机，阴阳俱虚是其迁延和发展的重要因素。治疗应以阴阳双补为法，自拟温肾健脑方温补肾阳、益精填髓，兼顾护正气，使阴阳调和、脑髓得养。结合临床病案对基于“阳化气，阴成形”论治多系统萎缩的诊疗思路及用药经验进行介绍。

关键词：多系统萎缩阳化气阴成形温肾健脑

基于“毛脉合精”理论探讨慢性肺源性心脏病缓解期的诊疗

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中华中医药学刊 2025年

作者：孙月刘陆阳李汇博苏克雷顾晓通周凯龙杨漪仲伟伟梁帅孙慧媛北京中医药大学第三附属医院中国中医药科技发展中心北京市鼓楼中医医院江苏省中西医结合医院北京中医药大学东方医院

慢性肺源性心脏病（Chronic Pulmonary Heart Disease， CPHD）是多种肺系疾病发展到终末期的结果，病机虚实夹杂，病程迁延难愈，病情复杂多变。缓解期的治疗决定疾病的转归预后，是治疗本病的关键。“毛脉合精”理论出自《黄帝内经》... 详细信息

慢性肺源性心脏病（Chronic Pulmonary Heart Disease， CPHD）是多种肺系疾病发展到终末期的结果，病机虚实夹杂，病程迁延难愈，病情复杂多变。缓解期的治疗决定疾病的转归预后，是治疗本病的关键。“毛脉合精”理论出自《黄帝内经》，是指气血相合。肺主气，心主血，生理情况下气血相关、心肺互用；病理情况下毛脉失和，气血不畅，正气亏虚，病情渐重。日久致心肺重构，表现出一系列心肺功能失常的症状。基于CPHD缓解期核心病机，治宜扶正化痰祛瘀。补气养血、益气滋阴、培元固本以扶正；化痰通络、活血化瘀以祛邪。如此，通调毛脉，则气血和，心肺畅，病可安。

关键词：慢性肺源性心脏病缓解期肺胀毛脉合精气血相合扶正化痰祛瘀