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经典名方牡蛎散古代文献分析与考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：胡东森张向阳解粲然施嘉伟王紫怡周卓妍张林陈晔欣北京中医药大学东直门医院北京中医药大学

经典名方牡蛎散是国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录（第二批）—汉族医药》93首中的第45首，由牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦4味药物组成，具有益气止汗的功效，是中医临床治疗常用方剂之一。本研究通过采用溯源法、对比分析法和... 详细信息

经典名方牡蛎散是国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录（第二批）—汉族医药》93首中的第45首，由牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦4味药物组成，具有益气止汗的功效，是中医临床治疗常用方剂之一。本研究通过采用溯源法、对比分析法和文献计量学方法，对经典名方牡蛎散的历史沿革、药物组成、药物剂量、药物基原与炮制、煎服法、功效主治及现代临床运用等方面进行考证分析。结果表明，牡蛎散的方名最早见于西晋王叔和所著《脉经》，组方思路可追溯至唐代《备急千金要方》，其组成、剂量及功效主治则首载于南宋《三因极一病证方论》；在药物基原与炮制上，牡蛎应为牡蛎科动物近江牡蛎Ostrea rivularis的贝壳，煅后使用；黄芪应为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus var. mongholicus的干燥根，生品入药；麻黄根当为草麻黄Ephedra sinica 的干燥根，生品入药；小麦为禾本科植物小麦Triticum aestivum 的干燥成熟果实，可生品入药，但使用炒制后的轻浮瘪瘦颖果浮小麦效果更佳。药物组成及剂量为牡蛎8.26 g、麻黄根8.26 g、黄芪8.26 g、小麦7.92 g，研为粗末，加水450 mL煎至240mL，温服。现代临床上，牡蛎散主治病证广泛，包括阳虚或气虚所致自汗、盗汗，其临床疾病谱涉及内分泌系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病和癌症等，在中医内科疾病的治疗中发挥着巨大作用。本研究以期为牡蛎散的后续研发及临床治疗提供科学依据。

关键词：经典名方牡蛎散关键信息现代应用文献研究

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中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 887-892页

作者：仲文庆周世博俞兴北京中医药大学东直门医院骨三科北京100010

目的采用双向两样本孟德尔随机化研究方法评估颈椎相关疾病与原发性高血压之间的因果关系。方法研究数据来自全基因组关联研究汇总数据集,选取颈椎痛、颈椎间盘病变、颈椎根部病变、颈部神经及脊髓损伤4类颈椎相关疾病以及原发性高血压... 详细信息

目的采用双向两样本孟德尔随机化研究方法评估颈椎相关疾病与原发性高血压之间的因果关系。方法研究数据来自全基因组关联研究汇总数据集,选取颈椎痛、颈椎间盘病变、颈椎根部病变、颈部神经及脊髓损伤4类颈椎相关疾病以及原发性高血压数据为研究对象。选取相关单核苷酸多态性作为工具变量,主要以逆方差加权模型比值比评估颈椎相关疾病与原发性高血压之间的因果关系。采用Cochran’s Q检验检测异质性,MR-Egger截距项及MR-PRESSO检测多效性,采用留一法进行敏感性分析。结果颈椎痛与原发性高血压存在正向因果关系[OR=1.01,95%CI(1.00,1.02),P=0.019];原发性高血压与颈椎间盘病变存在正向因果关系[OR=4.08,95%CI(1.57,10.61),P=0.004];颈椎根部病变、颈部神经及脊髓损伤与原发性高血压无明显因果关系。可靠性评价表明,研究结果可靠。结论颈椎痛是原发性高血压的危险因素,原发性高血压是颈椎间盘病变的危险因素;颈椎根部病变、颈部神经及脊髓损伤可能与原发性高血压之间不存在相关性。

关键词：孟德尔随机化颈椎相关疾病原发性高血压因果关系

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针刺介入时机对突发性聋患者疗效的影响

针刺研究 2024年第6期49卷 618-624页

作者：石安妮李阳张佳佳邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹... 详细信息

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡组间基线,最终成功匹配30对患者,每组各30例。两组患者均在西医基础治疗同时给予“颈部七线法”针刺治疗,每周针刺3次,隔日1次,共12次。治疗前、治疗后及治疗3个月后观察患者耳鸣残疾评估量表(THI)评分;治疗前后分别对患者进行纯音测听,评价临床疗效;采用多因素Logistic回归分析倾向性评分匹配前可能影响疗效的因素对临床疗效的影响。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后及随访时THI评分均下降(P<0.05);与同时点晚暴露组比较,早暴露组治疗后及随访时THI评分均降低(P<0.05)。早暴露组总有效率为80.00%(24/30),晚暴露组为53.33%(16/30),早暴露组总有效率高于晚暴露组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,本研究中突发性聋的分型及中药使用情况并非影响总有效率的独立因素。结论:介入时机是影响针刺治疗突发性聋患者听力疗效及耳鸣残疾程度的重要因素,早期针刺介入的疗效优于晚介入。

关键词：突发性聋针刺介入时机颈部七线法耳鸣残疾评估量表

C反应蛋白与白蛋白比值与重症COVID-19患者中医卫气营血证型的相关性

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 172-175页

作者：李兰吴彩军马林沁菅原蓁苏家卉刘峻溪赵艺源子北京中医药大学东直门医院急诊科北京100700 北京中医药大学脓毒症研究所北京100700

目的探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)与重症新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的中医卫气营血证型的相关性。方法采用病例对照研究,选取2022年12月至2023年12月北京中医药大学东直门医院收治的63例重症COVID-19患者,包括重型50例,危重型13... 详细信息

目的探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)与重症新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的中医卫气营血证型的相关性。方法采用病例对照研究,选取2022年12月至2023年12月北京中医药大学东直门医院收治的63例重症COVID-19患者,包括重型50例,危重型13例,收集患者临床资料,根据卫气营血辨证纳入气分证21例、营分证20例、血分证22例,比较不同卫气营血证型患者CRP、ALB水平及CAR的差异,Spearman检验CRP、ALB、CAR与中医卫气营血证型的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线检测CRP、ALB、CAR对中医卫气营血证型的诊断效能。结果不同卫气营血证型的三组患者在西医临床分型方面差异有统计学意义(P0.05)。营分组、血分组CAR均高于气分组(均P5.96有助于诊断血分证,CAR或可成为重症COVID-19患者与中医卫气营血证型相关的一项客观指标。

关键词：新型冠状病毒感染 C反应蛋白质血清白蛋白卫气营血辨证

神阙穴位按摩治疗慢性疲劳综合征:随机对照试验

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中国针灸 2024年第1期44卷 67-70页

作者：李芷君纪荣闫超群陈懿超曹子敏王军北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学

目的:观察神阙穴位按摩治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效。方法:将71例CFS患者随机分为观察组(36例,剔除2例、脱落3例)和对照组(35例)。观察组采用特制按摩仪对神阙中心及其内壁上、下、左、右5个点行按摩刺激,每次10 min,隔日1次,每... 详细信息

目的:观察神阙穴位按摩治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效。方法:将71例CFS患者随机分为观察组(36例,剔除2例、脱落3例)和对照组(35例)。观察组采用特制按摩仪对神阙中心及其内壁上、下、左、右5个点行按摩刺激,每次10 min,隔日1次,每周3次,连续治疗4周;对照组不予任何干预。分别于治疗前后观察两组患者疲劳量表-14 (FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并评定两组临床疗效。结果:治疗后,观察组患者FS-14躯体疲劳、脑力疲劳评分及疲劳总分均较治疗前降低(P<0.001),且均低于对照组(P<0.001);除睡眠时间和催眠药物评分外,观察组患者PSQI其余各项目评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组PSQI各项目评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:神阙穴位按摩可有效改善CFS患者疲劳状态和睡眠质量。

关键词：慢性疲劳综合征穴位按摩神阙疲劳状态睡眠质量

针刺治疗偏头痛的效应机制研究:来自脑影像研究的证据(Ⅰ)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第1期34卷 16-23页

作者：刘国韵陈懿超曹子敏石安琪许璐凡李芷君杨泽秋闫超群王军北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

Objective:Magnetic resonance imaging(MRI)studies have demonstrated anatomical and functional alterations of brain regions in patients with migraine,and the efficacy of acupuncture for migraine could regulate these abnormal ***,its pathogenesis remains ambiguous,and inconsistent results have been *** purpose of this study was to explore abnormal structural and functional alterations in patients with migraine using voxel-based morphometry(VBM)analysis and a seed-based functional connectivity(FC)approach and to provide a basis for future ***:The study recruited 34 patients with migraine and 38 healthy controls who underwent structural and resting-state functional magnetic resonance imaging(fMRI).VBM was evaluated across the whole brain,and group differences in the gray matter(GM)were *** significantly altered GM volumes considered as the seeding area were further calculated for the FC of the whole *** correlation between structural or functional changes of the brain and clinical features was also ***:Patients with migraine manifested higher GM volumes in the left occipital lobe than healthy ***-based analyses demonstrated reduced FC between the left occipital lobe and right inferior frontal gyrus,extending to the anterior cingulate cortex(ACC)and right *** FC in the left ACC was positively correlated with visual analog scale(VAS)and self-rating anxiety scale(SAS).

关键词： Migraine Acupuncture Gray matter Voxel-based morphometry Functional connectivity Magnetic resonance imaging

以辨病位为核心探讨中风后遗症的针灸诊疗思路

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中国针灸 2024年

作者：杨一涵谭程杨超杨雪冬王燕桂迎莹王敏元李春黇张婉娇北京中医药大学东直门医院针灸科

梳理中医古代文献中“脑”的相关记载，初步分析人体“脑-经络-经筋运动系统”及“脑-经络-皮部感知系统”的潜在结构与功能，继而以中风后遗症的病症特点为出发点，以辨病位为核心，结合辨病性，确立中风的病机为“髓海失养、经筋失调... 详细信息

梳理中医古代文献中“脑”的相关记载，初步分析人体“脑-经络-经筋运动系统”及“脑-经络-皮部感知系统”的潜在结构与功能，继而以中风后遗症的病症特点为出发点，以辨病位为核心，结合辨病性，确立中风的病机为“髓海失养、经筋失调、皮部营卫失和”，树立“补髓健脑、疏调经筋、补气理血和络”的基本治法，依此理清针灸治疗的选穴与刺灸法，以期为针灸临床提供参考，为中风患者提供个体化的诊疗方案。

关键词：中风后遗症针灸辨病位辨证

老年认知障碍患者伴发抑郁风险的列线图预测模型构建和验证

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第5期16卷 42-49页

作者：陶晴谅时晶北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东直门医院脑病科三区北京100010

目的构建老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型。方法采用全国老年人健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2018年数据,选取训练集2070例样本,测试集888例样本,根据老年认知障碍患者是否伴发... 详细信息

目的构建老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型。方法采用全国老年人健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2018年数据,选取训练集2070例样本,测试集888例样本,根据老年认知障碍患者是否伴发抑郁将其分为抑郁组[流行病学中心简明抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)≥10分,训练集317例,测试集155例]和无抑郁组(CES-D区分度,可用于识别老年认知障碍患者伴发抑郁的风险。

关键词：老年认知障碍抑郁列线图预测模型

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整体观视角下代谢紊乱相关慢性病防治

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 631-635页

作者：杨依萌薛惠中张华张文征蔡秉洋郑晓艳蔡阳平姜碧瑶陈宇肖永华北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌Ⅱ科北京100700 北京中医药大学东直门医院国际部健康管理中心北京100007 北京中医药大学东直门医院通州院区临床营养科北京101100

代谢紊乱相关慢性病发病率逐年升高,成为我国重大公共卫生问题。文章基于整体观,从人体“整体-局部”联动以及时间、空间的动态发展角度,重新思考代谢紊乱相关慢性病发生发展过程,提出“单组分代谢异常-代谢综合征-代谢紊乱相关慢性病... 详细信息

代谢紊乱相关慢性病发病率逐年升高,成为我国重大公共卫生问题。文章基于整体观,从人体“整体-局部”联动以及时间、空间的动态发展角度,重新思考代谢紊乱相关慢性病发生发展过程,提出“单组分代谢异常-代谢综合征-代谢紊乱相关慢性病”的疾病顺序发展链条。并针对代谢紊乱早期筛查缺失等临床问题,探讨代谢紊乱相关慢性病的早期防治策略。提出如将红外热成像等新型检测技术与智慧医学相结合的方法,构建代谢紊乱早期筛查新工具,为我国的慢性病防治提供有益的思路和启发。

关键词：中医学整体观代谢紊乱慢性病早期防治策略