检索结果-南通市图书馆

基于文献挖掘探析肝癌前病变的中医临床用药规律

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药学前沿 2024年第9期28卷 80-89页

作者：苟思媛杨先照王龙珠田羽佳茹淑瑛北京中医药大学东直门医院脾胃病科北京100700 北京中医药大学东直门医院感染科北京100700 北京中医药大学东直门医院通州院区脾胃病科北京101100

目的收集并整理中医药治疗肝癌前病变临床用药经验的文献,通过分析其组方规律,归纳总结疾病特点和治疗思路,为该病的临床中医药治疗在遣方用药、经验加减上提供参考。方法经过系统性检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库... 详细信息

目的收集并整理中医药治疗肝癌前病变临床用药经验的文献,通过分析其组方规律,归纳总结疾病特点和治疗思路,为该病的临床中医药治疗在遣方用药、经验加减上提供参考。方法经过系统性检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane等8个电子数据库,纳入自建库起至2023年12月收录的中医药治疗肝癌前病变的临床研究及个人经验类文献,提取符合纳入标准的方药信息,基于“中医药数据挖掘系统TCM Miner”组成用药记录数据库来统计药频及性味归经,使用SPSS 25.0统计软件进行聚类分析,通过SPSS Modeler 14.1的Apriori模块完成关联规则分析,最后应用SPSS Modeler网络模块来完成对高频药物的复杂网络分析。结果最终达到标准纳入研究的共34篇文献,其中含有34首中药复方,共110味药物,涉及15类功效,总计291药物频次。频数分析显示,药物词频前8位的中药为黄芪、白术、丹参、白花蛇舌草、鳖甲、莪术、半枝莲、郁金;在“四气”中所占比重前3位的药物排名依次为寒、温、平;“五味”中所占比重前3位排名依次为苦、甘、辛;由多到少药物在归经频次中前4位排名依次为肝、脾、肾、肺。Apriori关联规则分析显示核心药对组合为“白花蛇舌草+半枝莲”;复杂网络分析得到核心处方为白术、白芍、白花蛇舌草、茯苓、莪术、郁金、鳖甲、黄芪、三棱、丹参、半枝莲。结论中医治疗肝癌前病变以健脾养肝、活血解毒为组方首选,配伍行气、清热、化瘀、软坚散结等药物。

关键词：肝癌癌前病变中医药数据挖掘用药规律黄芪白术丹参

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脾虚及其调理

中老年保健 2024年第5期 14-23页

作者：莫旭威韩亮壹图小徐(插图) 北京中医药大学东直门医院通州院区北京中医药大学房山医院不详

据调查显示,在我国自诊有脾虚症状的比例竟高达75.8%,其中达到脾虚证诊断标准的脾虚人群比例达41.3%。脾虚的发病率很高,青少年发病率达21.2%,三高人群发病率20.9%,高频饮酒人群发病率26.4%,高负荷工作人群发病率34.2%。可见脾虚已经成... 详细信息

据调查显示,在我国自诊有脾虚症状的比例竟高达75.8%,其中达到脾虚证诊断标准的脾虚人群比例达41.3%。脾虚的发病率很高,青少年发病率达21.2%,三高人群发病率20.9%,高频饮酒人群发病率26.4%,高负荷工作人群发病率34.2%。可见脾虚已经成为影响健康的重要问题。

关键词：人群发病率人群比例脾虚青少年

基于Papez神经环路探讨针刺改善卒中后认知障碍的可能机制

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环球中医药 2024年

作者：王荟荧徐敏杰刘言祥管津智张梓寒常静玲北京中医药大学东直门医院脑病科

卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment，PSCI）作为卒中常见的并发症之一，严重威胁患者生活质量和生命时长。Papez神经环路是认知的关键环路，参与PSCI的发病及恢复过程。PSCI宏观层面上包括Papez神经环路中脑区及脑区之... 详细信息

卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment，PSCI）作为卒中常见的并发症之一，严重威胁患者生活质量和生命时长。Papez神经环路是认知的关键环路，参与PSCI的发病及恢复过程。PSCI宏观层面上包括Papez神经环路中脑区及脑区之间结构、功能连接改变，微观层面上涉及Papez神经环路中突触改变。Papez神经环路属于中医“脑髓”的范畴，其参与认知的生理功能可归为“脑主神机”理论。Papez神经环路损伤导致的认知功能障碍可用以阐释“脑髓不足、神机失用”中医病机部分现代内涵。目前PSCI损伤机制复杂，针对PSCI的治疗尚无特效药物，针刺治疗具有一定的优势，但无统一方案。基于益髓醒神治法的针刺方案可能参与了调节Papez神经环路，其在宏观层面增加了功能连接强度、调节了神经元功能，在微观层面可能通过增强突触可塑性发挥疗效机制。文章基于Papez神经环路，阐释中医脑髓理论部分现代内涵，并从针刺可能通过调节Papez神经环路部分区域的功能连接和神经元功能、突触可塑性的角度探讨针刺改善PSCI的可能机制，为寻找中风病康复治疗靶点提供新思路。

关键词：卒中后认知障碍 Papez神经环路益髓醒神针刺脑髓理论神经可塑性突触可塑性机制

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微信结合CBL在中医经典住培带教中的应用

中国中医药现代远程教育 2024年第21期22卷 16-19页

作者：曹云松安晓娜解进安海燕张厂国生北京中医药大学东方医院经开区院区综合管理办公室北京100176 北京中医药大学东直门医院通州院区肾病内分泌科北京101100 北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科北京100176 北京中医药大学东方医院经开区院区推拿科北京100176

目的探讨以微信为载体结合基于案例的学习(Case-based learning,CBL)在中医经典教学中的应用效果。方法于2020年9月—2021年7月,以2019年10月在北京中医药大学各临床医学院参加中医住院医师规范化培训的59名中医内科专业住院医师为研究... 详细信息

目的探讨以微信为载体结合基于案例的学习(Case-based learning,CBL)在中医经典教学中的应用效果。方法于2020年9月—2021年7月,以2019年10月在北京中医药大学各临床医学院参加中医住院医师规范化培训的59名中医内科专业住院医师为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,实验组30名,对照组29名。实验组采用微信公众号平台联合CBL教学,对照组采用单纯CBL教学,分别讲解《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》及《温病条辨》经典条文理解及方药运用,每门课程20学时,比较两组学习效果。结果实验组住院医师中医经典测试成绩显著优于对照组,差异有统计学意义(P中医经典教学中,应用以微信为载体结合CBL的教学法能够提高住院医师综合能力,有助于培养住院医师中医临床思维。

关键词：中医经典 CBL教学法微信中医规范化培训中医住院医师中医内科

眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减对肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕的临床疗效观察

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临床和实验医学杂志 2024年第5期23卷 481-485页

作者：李庆彬刘言祥赵博张根明北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科北京110011 北京中医药大学东直门医院脑病科北京110010

目的探讨眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕的临床疗效。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月北京中医药大学东直门医院通州院区收治的肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕患者74例作为研究对象,按随机数... 详细信息

目的探讨眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕的临床疗效。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月北京中医药大学东直门医院通州院区收治的肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕患者74例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=37)和试验组(n=37)。对照组采用单纯予以甲磺酸倍他司汀片治疗,餐后口服,12 mg/次,3次/d,7 d为1个疗程,共治疗1个疗程;试验组采用眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗,早晚各服1次,疗程2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗2周后的眩晕障碍量表(DHI)评分、前庭症状指数(VSI)评分、血流动力学(血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容)指标、血流速度[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)和基底动脉(BA)]的差异。结果治疗后,试验组临床总有效率为100.00%,显著高于对照组(83.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组DHI评分和VSI评分均较治疗前显著降低,且试验组DHI评分和VSI评分分别为(10.57±2.31)、(14.62±3.56)分,均显著低于对照组[(15.71±2.63)、(25.14±4.62)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平均较治疗前显著降低,且试验组血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平分别为(0.83±0.15)mPa·s、(0.24±0.06)%、(41.24±4.52)%,均显著低于对照组[(1.12±0.23)mPa·s、(0.36±0.07)%、(47.51±3.56)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组LVA、RVA、BA水平均较治疗前升高,且试验组LVA、RVA、BA水平分别为(31.24±4.28)、(28.79±4.01)、(40.52±4.73)cm/s,均显著高于对照组[(22.45±4.67)、(22.71±4.58)、(29.42±5.01)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕患者可提高临床疗效,减轻眩晕障碍及前庭症状,同时还可有效改善其血流动力学,值得临床推广应用。

关键词：眩晕眩晕项贴半夏白术天麻汤加减肝火上炎型耳石症复位手法

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内毒致病的理论探析

天津中医药 2024年第1期41卷 34-38页

作者：苏文全杜雅薇吴圣贤北京中医药大学东直门医院脑病二区北京100700 北京中医药大学东直门医院国家药物临床试验机构北京100700

内毒致病理论源于秦汉时期所形成的毒邪致病理论。晋隋唐宋时期细化了内毒的种类,并丰富了理论内涵。明清时期形成了较为完整的内毒致病理论体系。内毒病因病机以阴阳辨析为总括,与内外、气血、脏腑紧密联系。内外可分病邪来源,但皆以... 详细信息

内毒致病理论源于秦汉时期所形成的毒邪致病理论。晋隋唐宋时期细化了内毒的种类,并丰富了理论内涵。明清时期形成了较为完整的内毒致病理论体系。内毒病因病机以阴阳辨析为总括,与内外、气血、脏腑紧密联系。内外可分病邪来源,但皆以“郁”而化生内毒为核心病机。气血、脏腑既是内毒化生之源,亦是内毒病位之所在。内毒所伤气血、脏腑层次不同,其证候表现与病情深浅不同。内毒的治则治法以避邪防毒、祛邪解毒、扶正托毒与调形安神为要。避邪防毒之法,包括“避外感”与“防内生”两方面,其中开郁治疗是防生内生之毒的关键,其治法以调通气血与安和脏腑为要。祛邪解毒可采取“内以清毒,外以排毒”之法,并注重配伍散结药物。扶正托毒之法除补益正气外,亦需注重因势利导,以顺势托毒外出。调形安神是为修复毒邪所败坏的形神,并可配伍引经药物,以直达病所。通过创新突破的新理论和中西医结合的新方法,促进了内毒致病理论的现代化发展。

关键词：内毒理论源流病因病机治则治法研究思路

芪地糖肾方对糖尿病肾病足细胞焦亡及MAPK14/RELA/Caspase-8信号通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 67-75页

作者：高飞于博睿谢惠迪周盈史扬张先慧柳红芳北京市朝阳区中医医院北京100020 北京中医药大学东直门医院北京100700 中国人民解放军总医院北京100853 北京市普仁医院北京100062

目的:探讨芪地糖肾方(QDTS)调控糖尿病肾病(DN)足细胞焦亡的分子机制。方法:体内实验将db/db小鼠分为模型组、芪地糖肾方(3.34 g·kg^(-1))和缬沙坦胶囊(10.29 mg·kg^(-1))组,db/m小鼠作为正常组,每组8只,连续干预8周。末次给药后处死... 详细信息

目的:探讨芪地糖肾方(QDTS)调控糖尿病肾病(DN)足细胞焦亡的分子机制。方法:体内实验将db/db小鼠分为模型组、芪地糖肾方(3.34 g·kg^(-1))和缬沙坦胶囊(10.29 mg·kg^(-1))组,db/m小鼠作为正常组,每组8只,连续干预8周。末次给药后处死小鼠,观察小鼠肾脏病理变化及焦亡活性指标NOD样受体蛋白3(NLRP3)、Gasdermin D蛋白(GSDMD)和白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达水平。体外实验将小鼠足细胞分为正常糖组(5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖),高糖组(35 mmol·L^(-1)葡萄糖),二甲基亚砜(DMSO)组(35 mmol·L^(-1)葡萄糖+200 mg·L^(-1)DMSO)和QDTS组(35 mmol·L^(-1)葡萄糖+200 mg·L^(-1)芪地糖肾方冻干粉),干预48 h后检测足细胞中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白的表达水平。使用网络药理学方法构建QDTS治疗DN的药物-成分-靶标-疾病交互网络,分析其调控足细胞焦亡的关键信号通路并在体内、体外实验进行验证。结果:与正常组比较,模型组小鼠肾小球肥大,肾小球基底膜增厚,部分节段伴有明显足细胞足突融合,小鼠肾脏中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白表达升高,小鼠肾脏中丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)、V-Rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A(RELA)和胱天蛋白酶-8(Caspase-8)蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,QDTS组小鼠肾脏病理损伤明显减轻,QDTS组和缬沙坦组小鼠肾脏中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白表达降低(P<0.05),QDTS组和缬沙坦组小鼠肾脏中MAPK14、RELA、Caspase-8蛋白表达降低(P<0.05)。网络药理学结果显示QDTS调控DN细胞焦亡的靶点有16个,其中MAPK14、RELA和Caspase-8是关键靶点。与正常糖组比较,高糖组小鼠足细胞中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白表达升高(P<0.05),小鼠足细胞中MAPK14、RELA和Caspase-8蛋白表达升高(P<0.05);与高糖组比较,QDTS组小鼠足细胞中NLRP3、GSDMD和IL-1β蛋白表达降低(P<0.05),QDTS组小鼠足细胞中MAPK14、RELA和Caspase-8蛋白表达降低(P<0.05)。结论:QDTS减轻DN足细胞损伤与其调控MAPK14/RELA/Caspase-8信号通路,抑制足细胞焦亡有关。

关键词：芪地糖肾方糖尿病肾病足细胞损伤焦亡分子机制

基于网络药理学与动物实验探究人参—黄连—三七药串治疗糖尿病肾病的作用机制

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环球中医药 2024年第10期17卷 1984-1994页

作者：王明哲孟佳刘梦超孙瑞茜黄为钧傅强赵进喜肖遥北京中医药大学东直门医院呼吸科 100700 北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科北京中医医院肾病科中国中医科学院中医基础理论研究所北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室 100700 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区 100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教研室 100700 北京中医药大学第三附属医院肾病科

目的应用网络药理学的研究方法筛选人参—黄连—三七药串治疗糖尿病肾病的作用靶点及相关信号通路,通过动物实验明确其疗效与作用机制。方法运用Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform(T... 详细信息

目的应用网络药理学的研究方法筛选人参—黄连—三七药串治疗糖尿病肾病的作用靶点及相关信号通路,通过动物实验明确其疗效与作用机制。方法运用Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform(TCMSP)数据库检索获取人参—黄连—三七的主要化学成分以及相关作用靶点;使用DisGeNET筛选胰岛素抵抗与糖尿病肾病的相关靶标基因;通过Venn软件筛选出药物与疾病的共同作用靶点;构建出疾病—靶点—成分—药物网络;使用STRING数据库完成蛋白质—蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction networks, PPI)的构建;通过基因本体(gene ontology, GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析对有效作用靶点进行分析。以db/db小鼠作为动物模型,于给药第4、第8周后留取各组小鼠8小时尿液,检测各组小鼠尿微量白蛋白排泄水平;采用蛋白免疫印迹法法对网络药理学的研究预测的关键通路及靶点进行进一步的实验验证。结果本研究共筛选得到人参—黄连—三七药串的人参皂苷Rh2、人参皂苷F2、槲皮素、小檗碱等39种有效成分;获得人参—黄连—三七药串治疗糖尿病肾病潜在靶点18个,其中PTEN、CCL2、IL6、TNF、HIF1A等11个与其他靶点相互作用较强,可能在网络中起到关键作用;通过GO分析和KEGG分析分别获得2595个条目和107条信号通路,其中包括磷脂酰肌醇-3-激酶丝氨酸/苏氨酸特异性蛋白激酶(phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路、晚期糖基化终末产物—晚期糖基化终末产物受体信号通路、低氧诱导因子-1信号通路、细胞迁移的正调控、细胞因子活性、细胞因子受体结合、血小板α颗粒等。动物实验显示,在给药第4周及第8周后,中药组小鼠尿微量白蛋白排泄水平均较模型组下降(P<0.05)。对于PI3K/Akt信号通路的相关蛋白检测结果表明,中药组小鼠肾脏PI3K、p-Akt表达水平较模型组明显下降(P<0.05),磷酸酶张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten, PTEN)水平较模型组升高(P<0.05)。结论人参—黄连—三七药串能够有效改善db/db小鼠糖尿病肾病引起的蛋白尿,其作用机制可能与激活PTEN抑制PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：网络药理学糖尿病肾病人参黄连三七

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基于因子分析193例大肠腺瘤性息肉患者中医证候特点研究

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光明中医 2024年第12期39卷 2334-2339页

作者：茹淑瑛张福文李柏王龙华李蕊李娜杨先照北京中医药大学东直门医院通州院区脾胃病科北京101100 北京中医药大学东直门医院感染科北京100700

目的研究大肠腺瘤性息肉患者的中医证候特点,为此病的中医证候标准化提供可靠依据。方法根据制定的中医证候信息调查表,选择符合大肠腺瘤性息肉诊断标准的病例200例,采用因子分析等统计学方法进行中医证候特点研究。结果剔除7例患者... 详细信息

目的研究大肠腺瘤性息肉患者的中医证候特点,为此病的中医证候标准化提供可靠依据。方法根据制定的中医证候信息调查表,选择符合大肠腺瘤性息肉诊断标准的病例200例,采用因子分析等统计学方法进行中医证候特点研究。结果剔除7例患者,最终纳入193例患者,因子分析得出脾虚湿阻证、大肠湿热证、肝郁气滞证、脾虚气滞证4类证型。结论大肠腺瘤性息肉患者的病机为本虚标实,脾虚为本,湿热为标。病性证素为湿、热、气滞、气虚,病位证素为大肠、脾、肝。

关键词：肠癖大肠腺瘤性息肉中医证候因子分析