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培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心力衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 657-661页

作者：牛洁婷王文娟赵莉谷倩倩沧州市中心医院老年医学科河北沧州061000

目的探究培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心衰患者的临床疗效。方法选取2022年5月—2023年5月在沧州市中心医院治疗的老年充血性心力衰竭患者115例,根据治疗方案分成对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组口服地高辛片,0.25 mg/... 详细信息

目的探究培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心衰患者的临床疗效。方法选取2022年5月—2023年5月在沧州市中心医院治疗的老年充血性心力衰竭患者115例,根据治疗方案分成对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组口服地高辛片,0.25 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量和运动耐力,心室重构指标左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左心室收缩末期后壁厚度(LVPWs)和左心室舒张末期球形指数(LVSId)水平,及血清聚集素蛋白(Clusterin)、胱抑素C(Cys-C)、可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,治疗组和对照组临床总有效率分别为93.10%、75.44%(P老年充血性心力衰竭疗效显著,不仅能够显著改善患者运动耐力和生活质量,同时还能够促进血清学指标的恢复并有效抑制心室重构。

关键词：培哚普利叔丁胺片地高辛片老年充血性心力衰竭生活质量运动耐力心室重构胱抑素C

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运动疗法治疗老年焦虑症与抑郁症的研究进展

中华老年医学杂志 2024年第5期43卷 641-645页

作者：史文倩沈姞施红郑州大学附属郑州中心医院老年医学科郑州450000 北京医院老年医学科国家老年医学中心北京100730

焦虑症与抑郁症是老年科较为常见的疾病,其发病率快速增长给患者造成莫大的痛苦,同时带来沉重的经济和社会负担。目前主要的治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及心理干预,但因多数老年人不能耐受药物不良反应,且对心理干预的接受度低,... 详细信息

焦虑症与抑郁症是老年科较为常见的疾病,其发病率快速增长给患者造成莫大的痛苦,同时带来沉重的经济和社会负担。目前主要的治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及心理干预,但因多数老年人不能耐受药物不良反应,且对心理干预的接受度低,不能足疗程治疗。因此,老年焦虑抑郁症患者的治疗并不充分。运动疗法具有不良反应少、经济实惠、操作可控等优势,成为国内外指南推荐的治疗手段。但需要制定适宜的运动处方,完整的运动处方包括运动类型、运动强度、运动频率和运动时间。本文通过对运动疗法包括运动类型、运动强度对焦虑抑郁干预效果的评价及运动干预的作用机制进行综述。

关键词：运动焦虑抑郁

Force CT引导下双针脉冲射频治疗原发性舌咽神经痛疗效观察

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中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 610-614页

作者：黄贾敏曹宏刘晓林包头医学院中心临床医学院包头014040 包头市中心医院疼痛科包头014040 包头市中心医院影像科包头014040

舌咽神经痛是一种罕见的疾病,发病率极低(0.2/10,0000~0.7/10,0000)[1],大多是由咀嚼、吞咽、说话、咳嗽、打哈欠、突然转头或触摸外耳区等诱因导致的舌咽和迷走神经支配区的阵发性放电样剧痛,可放射至眼睛、鼻子、下巴及肩部。疼痛性... 详细信息

舌咽神经痛是一种罕见的疾病,发病率极低(0.2/10,0000~0.7/10,0000)[1],大多是由咀嚼、吞咽、说话、咳嗽、打哈欠、突然转头或触摸外耳区等诱因导致的舌咽和迷走神经支配区的阵发性放电样剧痛,可放射至眼睛、鼻子、下巴及肩部。疼痛性质常为单侧突发的剧烈尖锐疼痛,有时像雷击一样,常伴有灼热感[2]。舌咽神经是第九对颅神经,起始于延髓,出颈静脉孔后位于茎突后方,直至下行到颈部C1横突水平,进入茎突后内侧,因而茎突可作为寻找舌咽神经的重要定位标志[3]。

关键词：舌咽神经痛颈静脉孔灼热感疼痛性质颅神经茎突双针定位标志

参松养心胶囊结合维生素B＿(12)对老年冠心病心衰患者心功能参数及心肌损伤标志物的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：周丽英屠建平张洁侯月梅上海市奉贤区中心医院老年医学科

目的分析参松养心胶囊结合维生素B＿(12)对老年冠心病心衰患者心功能参数及心肌损伤标志物的影响。方法选择2020年1月至2022年12月间收治的160例老年冠心病心衰患者分为观察组和对照组；对照组口服参松养心胶囊治疗，观察组加用维生素... 详细信息

目的分析参松养心胶囊结合维生素B＿(12)对老年冠心病心衰患者心功能参数及心肌损伤标志物的影响。方法选择2020年1月至2022年12月间收治的160例老年冠心病心衰患者分为观察组和对照组；对照组口服参松养心胶囊治疗，观察组加用维生素B＿(12)片治疗；对患者心功能参数及心肌损伤标志物进行评估。结果治疗后观察组患者Hcy、NT-proBNP、LDL-C、TC、TG、IL-8及MCP-1，总有效率HDL-L、IVST、E/A、FMD、肱动脉峰值流速变化率、精力、情感职能、精神健康、生理职能、社会功能、生理功能、躯体疼痛和总体健康评分水平均明显高于对照组，且差异存在统计学意义（P老年冠心病心衰患者患者心功能参数，降低患者心肌损伤标志物。

关键词：参松养心胶囊维生素B_(12) 老年冠心病心衰心功能心肌损伤标志物

成人复杂先天性心脏病合并心房颤动和脑梗死1例

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 703-705页

作者：王旭路竑璋杨丽娟杨锟包头市中心医院超声科包头014040 内蒙古医科大学包头临床医学院包头014040 内蒙古科技大学包头医学院、包头市中心医院医学影像科包头014040

成人复杂先天性心脏病发病率低,但近年呈上升趋势。该文报道了1例成人复杂先天性心脏病合并心房颤动和急性脑梗死并及时行经皮血管内机械取栓术的病例,为临床治疗提供参考。

关键词：心脏缺损,先天性心房颤动脑梗死抗凝治疗

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症继发血管性血友病伴血小板减少1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第7期33卷 432-434页

作者：胡影薛晓艳航天中心医院老年医学科北京100049 航天中心医院重症医学科北京100049

目的提高对意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)继发血管性血友病(vWD)的认识。方法回顾性分析航天中心医院2021年6月收治的1例MGUS继发vWD伴血小板减少患者的临床资料与诊治经过,并复习文献。结果患者为62岁男性,因血小板减少7年,贫... 详细信息

目的提高对意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)继发血管性血友病(vWD)的认识。方法回顾性分析航天中心医院2021年6月收治的1例MGUS继发vWD伴血小板减少患者的临床资料与诊治经过,并复习文献。结果患者为62岁男性,因血小板减少7年,贫血、便血1个月余就诊,经过检查初步诊断为免疫性血小板减少症,缺铁性贫血,消化道出血;初步治疗后患者贫血和肠道出血无好转。后经多科室会诊并送北京协和医院复查,修正诊断为MGUS继发获得性vWD。2021年8月调整治疗方案,给予沙利度胺、环孢素、艾曲泊帕等治疗,肠道出血停止,病情好转,血红蛋白和血小板计数均改善,凝血指标恢复正常。结论MGUS继发vWD少见,临床常表现为胃肠道出血;活化部分凝血活酶时间异常的患者要特别注意筛查单克隆免疫球蛋白。vWD最常见的原因是淋巴增殖性疾病(包括MGUS),主要机制是循环血管性血友病因子的降解或清除增加,主要表现为皮肤黏膜出血。

关键词：意义未定的单克隆丙种球蛋白病血管性血友病血小板减少胃肠出血

肌少症与老年局部进展期结直肠癌患者长期预后的相关性分析

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中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 851-856页

作者：胡雪晴赵赟博聂鑫施红李琳北京医院肿瘤内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院老年医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨肌少症与老年局部进展期结直肠癌(LACRC)患者长期预后的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月北京医院接受根治性切除术、TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期的205例70岁及以上老年LACRC患者的临床资料,应用术前30 d内的腹部CT测量第3腰... 详细信息

目的探讨肌少症与老年局部进展期结直肠癌(LACRC)患者长期预后的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月北京医院接受根治性切除术、TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期的205例70岁及以上老年LACRC患者的临床资料,应用术前30 d内的腹部CT测量第3腰椎截面的骨骼肌面积(SMA),肌少症的定义为骨骼肌指数(SMI)(SMI=SMA/身高^(2))男性≤52.4 cm^(2)/m^(2)、女性≤38.5 cm^(2)/m^(2),比较肌少症和非肌少症两组患者的临床和病理情况,分析肌少症对老年LACRC术后患者长期预后的影响。结果205例患者中,63.4%(130/205)患者患有肌少症。与非肌少症患者比较,肌少症组患者中80岁及以上高龄老年人比例更高(χ^(2)=6.420、P=0.011)、超重或肥胖的比例更低(χ^(2)=9.366、P=0.009)、接受辅助化疗比例和术后5年无疾病生存率更低(χ^(2)=6.257、7.347,P=0.012、0.007)。Kaplan-Meier分析结果显示,非肌少症组的老年LACRC患者无疾病生存(DFS)率优于肌少症组患者(Log-rankχ^(2)=6.919、P=0.009);非肌少症组老年LACRC患者中,辅助化疗组DFS率优于非辅助化疗组(Log-rankχ^(2)=4.745、P=0.029)。多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ期(HR=1.634,95%CI:1.110~2.404,P=0.013)和患肌少症(HR=1.509,95%CI:1.017~2.238,P=0.041)是老年LACRC患者长期预后不良的影响因素。结论肌少症和老龄及体质指数相关,患有肌少症的老年LACRC患者长期预后欠佳,非肌少症的老年LACRC患者可能获益于辅助化疗。

关键词：结直肠肿瘤预后肌少症

阈值下微脉冲激光联合雷珠单克隆抗体治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效观察

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中华眼科杂志 2024年第7期60卷 570-579页

作者：谷潇雅宋爽戴虹喻晓兵北京医院眼科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨阈值下微脉冲激光(SMPL)联合雷珠单克隆抗体治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性、安全性及特点。方法前瞻性随机对照研究。连续收集2020年1月至2022年12月在北京医院眼科确诊为DME的患者,使用随机数字表按照1∶1比例随机分为SMP... 详细信息

目的探讨阈值下微脉冲激光(SMPL)联合雷珠单克隆抗体治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性、安全性及特点。方法前瞻性随机对照研究。连续收集2020年1月至2022年12月在北京医院眼科确诊为DME的患者,使用随机数字表按照1∶1比例随机分为SMPL联合雷珠单克隆抗体治疗组(联合组)和单纯雷珠单克隆抗体治疗组(单纯组)。记录并比较两组治疗前(基线)和治疗6和12个月随访时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)以及相干光层析血管成像术参数,包括浅层毛细血管丛血管密度(SCP-VD)、深层毛细血管丛血管密度(DCP-VD)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、视盘旁血管密度(P-VD);治疗前和治疗12个月随访时的荧光素眼底血管造影术(FFA)检查结果,治疗12个月随访时玻璃体腔注射药物次数、SMPL治疗次数和不良反应。采用Fisher精确概率法和成组t检验进行统计学分析。结果共纳入符合标准DME患者72例(72只眼),年龄为(61.1±8.2)岁;联合组36例(36只眼),男性19例(19只眼),女性17例(17只眼);单纯组36例(36只眼),男性17例(17只眼),女性19例(19只眼),两组基线特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6和12个月随访时,两组BCVA均明显改善[联合组提升至(58.5±12.9)和(58.2±12.2)个早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)字母;单纯组提升至(63.3±13.1)和(63.8±12.5)个ETDRS字母];CMT均显著下降[联合组降低至(451.0±185.5)和(380.4±159.3)μm;单纯组降低至(387.5±135.5)和(372.8±146.1)μm],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗12个月随访时,单纯组(42.6%±5.9%)和联合组(42.2%±5.5%)SCP-VD与基线比较的差异和组间比较的差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组DCP-VD增加至47.5%±5.6%,与单纯组比较(43.4%±5.1%)的差异有统计学意义(P<0.05);单纯组FAZ面积缩小至(0.32±0.13)mm2,联合组FAZ面积缩小至(0.34±0.16)mm2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);眼内注射药物次数单纯组为(7.3±2.5)次,联合组为3次。两组随访期间FFA检查无明显变化,全身或局部无严重不良反应发生。结论SMPL联合雷珠单克隆抗体注射治疗DME患者有效且安全;与单纯雷珠单克隆抗体注射治疗比较,可减少眼内注射药物次数,并改善深层毛细血管丛的血流灌注,改善黄斑缺血。

关键词：糖尿病视网膜病变黄斑水肿激光凝固术兰尼单抗体层摄影术,光学相干血管造影术治疗结果

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认知障碍数字生物标志物的研究进展

中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 406-411页

作者：张洁李晶赵烨婧崔晗北京医院老年医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

认知障碍是一个渐进发展的过程,早期识别认知障碍并进行干预,对减缓其进展、降低社会负担非常重要。近年来随着科学技术的发展,认知障碍数字生物标志物不断丰富,弥补了传统认知评估的不足。该文对认知障碍数字生物标志物的研究进展进行... 详细信息

认知障碍是一个渐进发展的过程,早期识别认知障碍并进行干预,对减缓其进展、降低社会负担非常重要。近年来随着科学技术的发展,认知障碍数字生物标志物不断丰富,弥补了传统认知评估的不足。该文对认知障碍数字生物标志物的研究进展进行了综述,以期为促进认知障碍的早期精准识别、完善数字化诊疗方案提供参考。

关键词：认知障碍危险性评估筛查数字生物标志物