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超声人工智能辅助诊断系统在最大径≤2 cm的BI-RADS 4类乳腺结节诊断中的应用价值

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 592-598页

作者：陈蕊吴墅郭佳郭芳琪赵佳琦上海中医药大学附属曙光医院超声医学科上海201203 同济大学附属上海市第四人民医院超声医学科上海200434

目的探讨超声人工智能(AI)辅助诊断系统对最大径≤2 cm的乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2020年5月至2022年10月于上海中医药大学附属曙光医院进行超声检查并诊断为BI-RADS 4类乳腺结节的204例... 详细信息

目的探讨超声人工智能(AI)辅助诊断系统对最大径≤2 cm的乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2020年5月至2022年10月于上海中医药大学附属曙光医院进行超声检查并诊断为BI-RADS 4类乳腺结节的204例患者共210个最大径≤2 cm结节的二维超声图像。以术后病理结果为金标准,评价常规超声和AI系统(风险评分值阈值设为0.65、0.70)对最大径≤2 cm的BI-RADS 4类乳腺结节良恶性的诊断效能。结果210个乳腺结节中良性结节94个,恶性结节116个。高年资超声医师常规超声检查诊断乳腺结节良恶性的灵敏度为92.24%,特异度为75.53%,准确度为84.76%;AI系统(阈值0.65)诊断乳腺结节良恶性的灵敏度为92.24%,特异度为71.28%,准确度为82.86%;AI系统(阈值0.70)诊断乳腺结节良恶性的灵敏度为90.52%,特异度为79.79%,准确度为85.71%。AI系统(阈值0.70)诊断BI-RADS 4a类结节的准确度高于常规超声和AI系统(阈值0.65)(79.41%vs 77.94%、75.00%)。高年资超声医师通过常规超声对最大径≤1 cm的结节诊断准确度最高,为86.36%,AI系统(阈值0.65)及AI系统(阈值0.70)准确度分别为81.82%、84.09%。结论超声AI辅助诊断系统可辅助鉴别诊断最大径≤2 cm的BI-RADS 4类乳腺结节的良恶性。

关键词：超声检查人工智能计算机辅助诊断系统乳腺肿瘤乳腺影像报告与数据系统

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以精神症状为首次发病的脑腱黄瘤病1例

中华精神科杂志 2024年第3期57卷 176-178页

作者：李丹夏仲芜湖市第四人民医院睡眠医学科芜湖241002

脑腱黄瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis,CTX)是线粒体酶固醇27-羟化酶缺乏所导致的常染色体隐性遗传病,该病较为罕见且起病隐匿,临床表现多样,平均诊断周期长达23年。本例患者为32岁男性,以精神障碍为首次发病症状就诊,治疗过程中... 详细信息

脑腱黄瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis,CTX)是线粒体酶固醇27-羟化酶缺乏所导致的常染色体隐性遗传病,该病较为罕见且起病隐匿,临床表现多样,平均诊断周期长达23年。本例患者为32岁男性,以精神障碍为首次发病症状就诊,治疗过程中步态不稳逐渐明显,经多轮换药治疗效果不佳。患者幼年有慢性腹泻病史,体格检查可见双侧足跟腱结节,神经系统检查示肌张力降低、共济失调,脑磁共振成像、左侧踝关节磁共振成像平扫呈异常信号,基因检测提示CYP27A1序列突变,诊断为CTX,予以鹅去氧胆酸胶囊联合抗精神病药治疗,患者好转出院。本文通过报道此例患者旨在帮助提高精神科临床医师对CTX的甄别能力,为今后临床工作提供经验指导。

关键词：黄瘤病,脑腱性精神障碍共济失调 CYP27A1基因

CEA、CYFRA21-1联合影像学对肺癌患者预后判断的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1405-1408页

作者：林承奎朱成圣王宇安徽省六安市人民医院呼吸与危重症医学科安徽六安237005

目的观察肺癌患者外周血生物标志物血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)表达情况,并探讨2种标志物联合影像学指标对肺癌患者预后的判断价值。方法回顾性分析肺癌患者临床资料,所有患者均接受化疗后随访半年,观察患者预后结... 详细信息

目的观察肺癌患者外周血生物标志物血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)表达情况,并探讨2种标志物联合影像学指标对肺癌患者预后的判断价值。方法回顾性分析肺癌患者临床资料,所有患者均接受化疗后随访半年,观察患者预后结局,将癌细胞复发、转移或病死的患者纳入预后不良组,其余患者纳入预后良好组。比较化疗前2组患者的基线资料、实验室资料、多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)检查结果,分析外周血生物标志物CEA、CYFRA21-1联合MSCT检查在预测肺癌患者预后的应用情况。结果完成化疗后随访的102例肺癌患者中16例复发、10例转移、5例死亡,预后不良占30.39%(31例/102例)。预后不良组和预后良好组的CEA表达水平分别为(28.03±8.49)和(17.03±5.78)ng·mL^(-1),CYFRA21-1表达水平分别为(7.03±1.46)和(4.86±0.94)ng·mL^(-1),CA125表达水平分别为(86.16±9.42)和(72.33±7.83)ng·mL^(-1),血流量分别为(94.58±15.63)和(78.21±10.23)mL·s^(-1),表面渗透性分别为(18.44±3.67)和(15.61±3.38)mL·min^(-1)·100 g^(-1),到达峰值时间分别为(26.58±5.50)和(20.15±3.49)s,肿瘤体积分别为(88.54±12.22)和(77.19±10.56)mm3,两组间比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线图显示CEA和CYFRA21-1的血浆浓度时间曲线下面积(AUC)分别为0.854和0.892,血流量、表面渗透性、到达峰值时间、肿瘤体积的AUC分别为0.810、0.719、0.834、0.744,联合检测的AUC为0.954。结论外周血生物标志物CEA、CYFRA21-1水平在肺癌患者血清中呈高表达,且CEA、CYFRA21-1联合影像学指标有助于预测肺癌患者的预后。

关键词：血清癌胚抗原细胞角蛋白19片段影像学指标肺癌预后

超声影像组学及联合基因检测筛选高侵袭性甲状腺乳头状癌研究进展

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1100-1103页

作者：马梦娇王娴钱晓芹江苏大学附属人民医院超声医学科江苏镇江212002 苏北人民医院超声医学科江苏扬州225001

近年甲状腺癌发病率迅速升高,以甲状腺乳头状癌(PTC)最为常见。部分PTC具有高侵袭性,主要表现为早期颈部淋巴结转移(CLNM)、甲状腺外侵犯(ETE)及基因突变等。超声影像组学(USR)及其联合基因检测有助于诊断及评估PTC。本文就USR及其联合... 详细信息

近年甲状腺癌发病率迅速升高,以甲状腺乳头状癌(PTC)最为常见。部分PTC具有高侵袭性,主要表现为早期颈部淋巴结转移(CLNM)、甲状腺外侵犯(ETE)及基因突变等。超声影像组学(USR)及其联合基因检测有助于诊断及评估PTC。本文就USR及其联合基因检测筛选高侵袭性PTC研究进展进行综述。

关键词：甲状腺癌,乳头状肿瘤转移基因超声检查影像组学

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彩色多普勒超声结合超声造影参数在卵巢癌诊断中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1034-1038页

作者：王丹刘敏王茜乐山市人民医院超声医学科

目的探究彩色多普勒超声(CDUS)结合超声造影(CEUS)参数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取收治的卵巢占位性病变患者73例，根据病理结果分为良性组(n=40)和恶性组(n=33),根据是否发生淋巴结转移将恶性组分为转移组(n=16)和非... 详细信息

目的探究彩色多普勒超声(CDUS)结合超声造影(CEUS)参数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取收治的卵巢占位性病变患者73例，根据病理结果分为良性组(n=40)和恶性组(n=33),根据是否发生淋巴结转移将恶性组分为转移组(n=16)和非转移组(n=17),收集并比较各组一般资料、CDUS及CEUS结果差异。评价CDUS及CEUS结果对卵巢良恶性肿瘤及其淋巴结转移情况的预测价值。结果恶性组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、到达时间(AT)及达峰时间(TTP)低于良性组，峰值流速(PSV)高于良性组(P<0.05);转移组RI、PI、AT低于非转移组，PSV、TTP高于非转移组(P<0.05);RI、PI、AT、TTP及PSV均对卵巢良恶性肿瘤及其淋巴结转移情况有一定的鉴别诊断价值，其中五者联合检测鉴别诊断效能均最高。结论 CDUS联合CEUS参数有利于提高卵巢良恶性肿瘤及其是否发生淋巴结转移的诊断效能。

关键词：彩色多普勒超声超声造影卵巢癌淋巴结转移诊断效能

基于患者甲状腺结节超声特征构建甲状腺结节良恶性的诊断模型

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 729-733页

作者：邱顺平周丽娟上饶市人民医院超声医学科

目的探讨基于患者甲状腺结节(TNS)超声特征构建的诊断模型鉴别TNS良恶性的价值。方法采取前瞻性研究，选择收治的106例TNS患者作为研究对象。患者均行一侧甲状腺叶切除术治疗，术前接受超声检查。根据患者术后病理检查结果分为良性结... 详细信息

目的探讨基于患者甲状腺结节(TNS)超声特征构建的诊断模型鉴别TNS良恶性的价值。方法采取前瞻性研究，选择收治的106例TNS患者作为研究对象。患者均行一侧甲状腺叶切除术治疗，术前接受超声检查。根据患者术后病理检查结果分为良性结节组、恶性结节组，统计并比较两组患者临床资料及TNS超声特征。采用二元Logistic回归分析TNS超声特征与TNS良恶性的关系并构建决策树模型。结果 106例TNS患者经术后病理检查确诊恶性结节61例(57.55%),均为甲状腺乳头状癌，良性结节45例(42.45%),恶性结节组结节纵横比≥1、内部回声为低回声、后方回声衰减及甲状腺包膜受累患者占比高于良性结节组，巅峰强度(PI)、曲线下面积(AUC)低于良性结节组(P超声特征构建决策树模型能够有效鉴别TNS的良恶性，为TNS患者早期治疗方案的制订提供参考。

关键词：甲状腺结节甲状腺癌超声诊断模型

钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床效果

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大医生 2024年第10期9卷 48-50页

作者：李继波陈昌群潘有方崔时庆王海孙下军涂洋六安市第四人民医院神经外科六安市第四人民医院院办安徽六安237006

目的分析钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月六安市第四人民医院收治的86例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为单... 详细信息

目的分析钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月六安市第四人民医院收治的86例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为单一组(采用钻孔引流术治疗,43例)和联合组(采用钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗,43例)。比较两组患者临床疗效、氧化应激指标、炎症因子水平及预后情况。结果联合组患者临床疗效优于单一组,治疗总有效率高于单一组(均P0.05)。联合组患者血肿清除率、预后良好率均高于单一组,复发率低于单一组(均P<0.05)。结论钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床效果较好,可改善氧化应激指标,减轻炎症反应,促进患者恢复,值得临床应用。

关键词：钻孔引流术脑膜中动脉栓塞术慢性硬膜下血肿

血小板高反应性的遗传因素及其药物治疗策略的研究进展

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1348-1353页

作者：张峰森王芳甄媛媛夏一淼李晶何春远袁宏中王法财六安市人民医院安徽医科大学附属六安医院安徽六安237005

抗血小板药物是目前治疗缺血性心脏病的常用药物,主要包括氯吡格雷、阿司匹林,但易发生氯吡格雷抵抗、阿司匹林抵抗,而它们同属于抗凝治疗后血小板高反应性的范畴。遗传因素对血小板高反应性的影响至关重要。目前对血小板高反应性的治... 详细信息

抗血小板药物是目前治疗缺血性心脏病的常用药物,主要包括氯吡格雷、阿司匹林,但易发生氯吡格雷抵抗、阿司匹林抵抗,而它们同属于抗凝治疗后血小板高反应性的范畴。遗传因素对血小板高反应性的影响至关重要。目前对血小板高反应性的治疗策略主要以个体化抗血小板治疗为主,常用的药物包括替格瑞洛、αⅡbβ3拮抗剂、中药。总结了血小板高反应性的遗传因素和治疗策略的研究进展,旨在为血小板高反应性的治疗提供临床参考。

关键词：氯吡格雷阿司匹林血小板高反应性遗传因素抗血小板治疗

冰袋冷敷联合疼痛控制干预在膝关节置换术患者术后疼痛中的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0021-0024页

作者：贾桂兰六安市第四人民医院安徽六安237000

观察冰敷冷敷与镇痛结合对膝关节置换术病人的效果。方法将42例病人分为2个组,每组21例。对照组行常规干预,观察组行冰敷冷敷与镇痛结合干预,观察患者下床活动时间、住院时间等指标差异。结果与对照组相比,观察组临床相关指标、疼痛... 详细信息

观察冰敷冷敷与镇痛结合对膝关节置换术病人的效果。方法将42例病人分为2个组,每组21例。对照组行常规干预,观察组行冰敷冷敷与镇痛结合干预,观察患者下床活动时间、住院时间等指标差异。结果与对照组相比,观察组临床相关指标、疼痛程度和膝关节功能、SF-36评分、SAS、SDS评分、满意度更优异(P<0.05)。结论冰敷冷敷与镇痛结合的应用效果相对较好。

关键词：冰袋冷敷疼痛控制膝关节置换术应用效果