心脏超声对急性心力衰竭患者不良事件的预测价值

作     者：江燕 金韬 张俊峰 窦勇 JIANG Yan;JIN Tao;ZHANG Jun-feng;DOU Yong

作者机构：六安市第四人民医院超声医学科安徽六安237011 

出 版 物：《心血管康复医学杂志》 (Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第2期

页      面：150-154页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心力衰竭 超声心动描记术,多普勒 预后 

摘      要：目的:探究心脏超声对急性心力衰竭(AHF)患者不良事件的预测价值。方法:选择2021年11月~2022年12月本院收治的AHF患者100例作为研究对象。所有患者均采用彩色多普勒心脏超声检测心功能指标,包括二尖瓣舒张早期峰值流速(E)和晚期峰值流速(A),并计算E/A比值、左心室射血分数(LVEF)和心肌做功(Tei)指数。根据6个月随访期内是否发生不良事件,将其分为事件组(n=36)和无事件组(n=64),对比两组的E/A、LVEF和Tei指数。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析E/A、LVEF和Tei指数单独及联合检测对AHF患者发生不良事件的预测价值。结果:所有AHF患者均完成6个月的随访,其中包括28例因心衰再入院治疗,8例死亡。与无事件组相比,事件组E/A[(0.98±0.10)比(0.79±0.16)]和LVEF[(42.63±4.89)%比(37.86±4.41)%]显著降低,Tei指数[(0.44±0.27)比(0.58±0.21)]显著升高,P均0.01。Logistic回归模型显示年龄和Tei指数是AHF患者发生不良事件的独立危险因素(OR=3.728、6.878,P均=0.001),而E/A和LVEF是其独立保护因素(OR=0.519、0.350,P0.05或0.01)。E/A、LVEF和Tei指数联合检测预测AHF患者不良事件的AUC为0.903,显著高于单独LVEF检测(Z=2.207,P=0.043)。结论:E/A、LVEF联合Tei指数检测对AHF患者发生不良事件具有较高预测价值,可作为临床预测AHF预后的一种新型方案,以尽早采取相应的治疗,改善预后。