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中医药科普传播的实践与策略研究--以广西中医药大学第一附属医院为例

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海峡科技与产业 2024年第4期37卷 63-66页

作者：陆彬彬广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

科学精准地传播中医药科普知识是公立中医医院的重要任务。通过介绍中医药科普现状,从场地建设、队伍建设、传播媒介、临床宣教、科普活动等方面分析研究中医药科普的实践与策略,积极探索中医药科普传播新模式、新途径、新方法、新机制... 详细信息

科学精准地传播中医药科普知识是公立中医医院的重要任务。通过介绍中医药科普现状,从场地建设、队伍建设、传播媒介、临床宣教、科普活动等方面分析研究中医药科普的实践与策略,积极探索中医药科普传播新模式、新途径、新方法、新机制,提出拓展中医药科普工作内涵、强化中医科普工作职责、加强人才队伍建设、构建中医科普宣传教育阵地、打造中医科普文化活动名片、积累中医科普传播经验等对策建议,将中医科普传播与中医药文化传承实践有机结合,以期促进各级组织开展中医药科普传播,发挥中医药在健康中国行动中的作用。

关键词：中医药科普实践科普传播

中国肾脏移植受者移植物功能延迟恢复临床诊疗指南

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器官移植 2024年第5期15卷 684-699页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会项和立王玮王建宁徐小松王钢薛武军不详西安交通大学第一附属医院西安710061 首都医科大学附属北京朝阳医院山东第一医科大学第一附属医院陆军军医大学西南医院吉林大学第一医院西安交通大学第一附属医院

肾移植受者移植物功能延迟恢复是肾脏移植术后常见的早期并发症之一,是影响移植肾近期和远期存活的独立危险因素。中华医学会器官移植学分会和中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会组织国内器官移植与相关学科知名专家在《肾移植... 详细信息

肾移植受者移植物功能延迟恢复是肾脏移植术后常见的早期并发症之一,是影响移植肾近期和远期存活的独立危险因素。中华医学会器官移植学分会和中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会组织国内器官移植与相关学科知名专家在《肾移植术后移植物功能延迟恢复诊疗技术规范(2019版)》的基础上经过指南范围及临床问题的确定、证据检索与筛选及推荐意见的形成等程序编写、多轮讨论,并经学会组织两轮集体审定,最终形成《中国肾脏移植受者移植物功能延迟恢复临床诊疗指南》。本指南就移植肾功能延迟恢复的概念和发生机制、危险因素、诊断、预防、治疗及免疫抑制药应用几个方面的21个临床问题提出推荐意见和推荐意见说明。目的是使肾移植术后受者移植物功能延迟恢复的诊断、预防和治疗规范化,提高肾脏移植效果,提高肾脏移植受者和移植肾近期和长期存活率,促进移植学科的发展。

关键词：肾脏移植移植物功能延迟恢复诊断治疗预防免疫抑制药

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伴自杀意念青少年抑郁症患者动态脑功能改变与皮质醇水平的相关分析

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 595-604页

作者：陈若宜陈盼陈观茂孙仕林唐鑫悦郭子玄陈超贾艳滨钟舒明黄力王颖暨南大学附属第一医院医学影像中心广州暨南大学附属第一医院精神心理科广州

目的探讨伴或不伴自杀意念青少年抑郁症患者动态脑功能改变及其与下丘脑-垂体-肾上腺轴的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)和皮质醇激素水平的相关性。方法收集2018年3月至2021年1月暨南大学附属第一医院精神心理... 详细信息

目的探讨伴或不伴自杀意念青少年抑郁症患者动态脑功能改变及其与下丘脑-垂体-肾上腺轴的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)和皮质醇激素水平的相关性。方法收集2018年3月至2021年1月暨南大学附属第一医院精神心理科门诊或住院抑郁症患者, 采用静息态功能磁共振成像对48例青少年伴自杀意念抑郁症患者(MDD+SI)、38例不伴自杀意念抑郁症患者(MDD-SI)和41名健康对照者(对照组)进行扫描, 采用滑动时间窗分析方法, 计算3组动态局部一致性(dynamic regional homogeneity, dReHo)和动态功能连接(dynamic functional connectivity, dFC)值;在完成扫描后24 h内静脉采血, 采用直接化学发光法测定ACTH和皮质醇水平。采用单因素协方差分析比较3组dReHo和dFC值, 采用单因素方差分析比较3组激素水平。提取3组差异有统计学意义的脑区的dReHo和dFC值采用最小显著差异法校正进行事后检验, 并与激素水平进行偏相关分析。结果 3组间dReHo值差异有统计学意义的脑区为右侧小脑后叶(主要是Crus Ⅱ和Crus I)(F=9.44, P<0.001)及左侧楔前叶(F=10.93, P<0.05)。3组间dFC值差异有统计学意义的脑区为左侧楔前叶与左侧颞中回(F=9.60, P<0.001), 左侧楔前叶与双侧楔前叶(F=9.66, P<0.001)。与对照组和MDD-SI组比较, MDD+SI组皮质醇水平较低(P=0.013、0.039), 3组间ACTH水平差异无统计学意义。MDD+SI组左侧楔前叶dReHo值(r=0.350, P=0.018)、左侧楔前叶-左侧颞中回dFC值(r=0.362, P=0.015)均与皮质醇水平呈正相关。结论伴或不伴自杀意念青少年抑郁症患者均存在楔前叶和颞中回的动态功能改变;而小脑的动态功能改变可能为伴自杀意念抑郁症患者的特异性改变。伴自杀意念患者楔前叶和颞中回动态脑功能异常与其皮质醇水平异常存在相关性。

关键词：抑郁症自杀意念动态局部一致性动态功能连接皮质醇

基于蛋白组学探讨细辛水提物诱发肝损伤的作用机制

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中草药 2024年第15期55卷 5145-5153页

作者：聂安政边猛朱春胜高梅梅郑州大学第一附属医院中药科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450052

目的基于蛋白组学探讨细辛水提物诱发肝损伤的作用机制。方法30只大鼠随机分为对照组和细辛高、低剂量(12、6 g/kg)组,每组10只,每日ig给药1次,连续28 d。末次给药后采取血清样本和肝脏样本,检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotran... 详细信息

目的基于蛋白组学探讨细辛水提物诱发肝损伤的作用机制。方法30只大鼠随机分为对照组和细辛高、低剂量(12、6 g/kg)组,每组10只,每日ig给药1次,连续28 d。末次给药后采取血清样本和肝脏样本,检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)活性;苏木素-伊红(hematoxylineosin,HE)染色法观察肝脏病理组织形态;串联质谱标签定量蛋白质组学法检测肝组织差异表达蛋白;免疫组化法测定大鼠肝脏组织细胞色素P4501A1(cytochrome P4501A1,CYP1A1)、金属硫蛋白-1(metallothionein-1,MT-1)、肌肉特异性烯醇化酶3(recombinant enolase 3,ENO3)、抗原转运蛋白(transporter associated with antigen processing 1,TAP1)蛋白表达。CCK-8法考察细辛水提物对小鼠肝实质AML-12细胞活力的影响,并采用qRT-PCR与Western blotting检测AML-12细胞中CYP1A1、MT-1、ENO3、TAP1蛋白及m RNA表达。结果与对照组比较,细辛组大鼠血清AST、ALT活性均显著升高(P<0.01);肝组织出现明显炎性改变;肝组织中存在179个差异蛋白,主要富集于次级代谢产物的生物合成途径、视黄醇代谢途径、吞噬体等;肝组织CYP1A1、MT-1蛋白表达显著增加(P<0.01),ENO3、TAP1蛋白表达显著减少(P<0.01)。体外实验结果显示,细辛组AML-12细胞CYP1A1、MT-1 m RNA与蛋白表达显著增加(P<0.05、0.01),ENO3、TAP1 m RNA与蛋白表达水平显著降低(P<0.05、0.01)。结论细辛水提物可诱发大鼠肝损伤,引起肝功能异常和肝组织病理改变,肝损伤机制与上调CYP1A1、MT-1 m RNA及蛋白表达及下调ENO3、TAP1 m RNA及蛋白表达有关。

关键词：细辛蛋白组学肝损伤细胞色素P4501A1 金属硫蛋白-1 肌肉特异性烯醇化酶3 抗原转运蛋白1 甲基丁香酚马兜铃酸黄樟醚细辛脂素

分支支架与开窗支架在短锚定区胸主动脉疾病的疗效及安全性分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 422-429页

作者：周朋利王洋张庆辉王玲吴正阳张文广韩新巍郑州大学第一附属医院介入放射科郑州450052 河南科技大学第一附属医院介入科洛阳471023

目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患... 详细信息

目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患者的临床资料。共纳入患者184例,应用Castor分支支架99例,体外开窗支架85例,收集所有患者的一般临床资料、手术资料、围手术期及随访期临床及影像学资料、术后并发症等。采用χ^(2)检验比较两组并发症发生率,采用Kaplan-Meier法绘制两组术后的无不良事件生存率。结果所有患者均成功植入支架,手术成功率100%。Castor组重建其他分支血管2例,开窗组中双开窗12例。Castor组平均手术时间明显短于开窗组,在局麻下完成手术比例高于开窗组,随访期内漏率明显低于开窗组(P值均0.05)。Castor组无不良事件生存率略高于开窗组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论Castor分支支架与体外开窗支架治疗锚定区不足的主动脉疾病近中期疗效良好,均为重建LSA及其他分支动脉安全有效的选择。

关键词：主动脉疾病胸主动脉腔内修复术锁骨下动脉分支支架开窗支架

自制克氏针置入瞄准装置在儿童肱骨髁上骨折术中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第8期26卷 664-670页

作者：葛运如程冠宇费昊东王守国任永信刘欢南京医科大学附属淮安第一医院骨科淮安223300 南京医科大学第一附属医院骨科南京210000

目的自制克氏针置入瞄准装置应用于儿童肱骨髁上骨折术中并评价其疗效。方法回顾性分析2019年3月至2023年1月于南京医科大学附属淮安第一医院骨科接受手术治疗的117例伸直型肱骨髁上骨折患儿资料。男64例,女53例;年龄(5.8±1.5)岁;骨折... 详细信息

目的自制克氏针置入瞄准装置应用于儿童肱骨髁上骨折术中并评价其疗效。方法回顾性分析2019年3月至2023年1月于南京医科大学附属淮安第一医院骨科接受手术治疗的117例伸直型肱骨髁上骨折患儿资料。男64例,女53例;年龄(5.8±1.5)岁;骨折根据Gartland分型:Ⅱ型67例,Ⅲ型50例;受伤至手术时间(48.5±10.8)h。所有患儿根据克氏针瞄准方式的不同分为2组:对照组(采用注射器针头辅助外侧经皮克氏针固定)58例和研究组(采用自制克氏针置入瞄准装置辅助外侧经皮克氏针固定)59例。比较两组患儿手术时间、一次性置针数、术中透视次数、Baumann角、提携角、骨折愈合时间、末次随访时Flynn评分肘关节功能优良率及术后并发症发生率。结果两组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。117例患儿术后获(15.3±3.2)个月随访。研究组患儿的手术时间[(30.6±4.5)min]、透视次数[(15.6±2.1)次]均显著少于对照组[(40.6±7.3)min、(23.7±4.9)次],而一次性置针率[84.2%(149/177)]显著高于对照组[32.2%(56/174)],差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患儿的并发症发生率(6.8%,4/59)显著低于对照组(20.7%,12/58),差异有统计学意义(P一次性置针率,减少术中透视次数,降低并发症发生率。

关键词：肘关节肱骨骨折外科手术微创性儿童克氏针

左心室肥厚诊断和治疗临床路径中国专家共识2023

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中国循环杂志 2024年第1期39卷 17-28页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组心衰中心心肌病专家委员会董吁钢杨杰孚不详中山大学附属第一医院北京医院

左心室肥厚是一类常见的心脏结构性改变,经影像学检查确诊。起病隐匿,早期症状不典型,易被忽视,延误诊治。多种疾病和情形可致左心室肥厚,近年来针对部分特定病因的治疗显示可显著改善患者预后,故需重视对左心室肥厚相关疾病的病因诊断... 详细信息

左心室肥厚是一类常见的心脏结构性改变,经影像学检查确诊。起病隐匿,早期症状不典型,易被忽视,延误诊治。多种疾病和情形可致左心室肥厚,近年来针对部分特定病因的治疗显示可显著改善患者预后,故需重视对左心室肥厚相关疾病的病因诊断。本专家共识由中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组和心衰中心心肌病专家委员会组织编写,全面介绍了左心室肥厚的早期筛查线索、规范诊治及随访路径。旨在深化广大临床一线医务工作者(尤其是基层医院)加强对左心室肥厚的认识,建立早期识别、早期转诊的意识,提高对常见及罕见左心室肥厚相关疾病的诊治能力,减少漏诊和误诊。

关键词：左心室肥厚早期筛查诊断路径治疗路径病因诊断肥厚型心肌病心脏淀粉样变法布雷病

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DARS2在结直肠癌中的表达及其临床意义

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 592-597页

作者：马莉杨海浪黄山花黄丽利王淳良梅金红南昌大学第一附属医院病理科、南昌大学分子病理学研究所南昌330000 南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌330000 南昌大学第一附属医院神经外科南昌330000

目的探讨结直肠癌中DARS2的表达情况及其临床意义。方法采用生物信息学工具基因表达谱交互分析版本2(gene expression profiling interactive analysis 2,GEPIA2)分析DARS2在结直肠癌组织中的表达情况。采用免疫组织化学方法检测南昌大... 详细信息

目的探讨结直肠癌中DARS2的表达情况及其临床意义。方法采用生物信息学工具基因表达谱交互分析版本2(gene expression profiling interactive analysis 2,GEPIA2)分析DARS2在结直肠癌组织中的表达情况。采用免疫组织化学方法检测南昌大学第一附属医院的108例结直肠癌组织和30例正常结直肠上皮组织中DARS2的表达情况。以结直肠癌细胞HCT116和SW480为研究对象,通过将小干扰RNA(siRNA)或DARS2过表达质粒转染到细胞中,以检测敲低和过表达DARS2对细胞功能的影响。使用CCK8检测试剂盒检测DARS2对结直肠癌细胞增殖能力的影响,Transwell小室迁移实验检测DARS2对结直肠癌细胞迁移能力的影响,使用蛋白质免疫印迹检测结直肠癌细胞中上皮-间质转化相关蛋白的表达。结果与正常结直肠上皮组织相比,DARS2在结直肠癌组织中的表达显著上调。DARS2在Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌组织表达较Ⅰ~Ⅱ期高,临床基线数据表明DARS2表达与N分期、M分期和病理分期相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,DARS2高表达的结直肠癌患者具有较低的总体生存率(P<0.05)。在siRNA转染组检测到细胞增殖能力显著下降(P<0.01),细胞迁移能力也显著下降(P<0.05),而在转染DARS2过表达质粒后细胞增殖和迁移能力均显著增强(P<0.05)。同时,蛋白质免疫印迹结果显示在敲低DARS2后,上皮相关分子E-cadherin的表达上调,而间质相关分子N-cadherin和波形蛋白的表达下调,而过表达DARS2后N-cadherin和波形蛋白的表达上调、E-cadherin的表达下调。结论DARS2高表达与结直肠癌进展相关,敲低DARS2可以抑制细胞增殖与迁移,并影响上皮-间质转化过程。

关键词：结直肠肿瘤细胞增殖细胞迁移分析 RNA干扰 DARS2

医养结合机构老年人辅助器具使用现状及影响因素分析

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 232-237页

作者：饶千宜王俊白定群肖明朝重庆医科大学附属第一医院护理部重庆市400016 重庆医科大学附属第一医院康复医学科重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

目的:调查医养结合机构内老年人辅助器具使用现状及其影响因素,为老年人辅助器具服务体系建立与健全提供参考依据。方法:采用方便抽样法,运用医养结合机构老年人辅助器具使用与需求现状调查问卷调查重庆市17家医养结合机构2653名老年人... 详细信息

目的:调查医养结合机构内老年人辅助器具使用现状及其影响因素,为老年人辅助器具服务体系建立与健全提供参考依据。方法:采用方便抽样法,运用医养结合机构老年人辅助器具使用与需求现状调查问卷调查重庆市17家医养结合机构2653名老年人,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果:医养结合机构老年人辅助器具使用率为74.44%、需求率为83.79%、满意率为29.42%。矫形器和假肢类辅助器具使用率与需求率最高,就业和职业培训辅助器具最低;Logistic回归分析显示,性别、文化程度、年龄、经济收入、残疾人证情况、慢性病数量、肢体功能障碍、视觉功能障碍、听觉功能障碍、认知功能、日常生活活动能力等是老年人辅助器具使用的影响因素。结论:医养结合机构老年人辅助器具使用人数多、需求高、影响因素复杂且满意度低,应推进各部门辅助器具服务网络资源整合,推动职业化体系建设,加大人才培养力度,促进辅助器具知识宣传与普及落地化,加大辅助器具产品创新与研发力度,健全辅助器具服务体系。

关键词：老年人养老机构辅助器具辅助器具适配服务影响因素