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通腑息风汤对急性脑梗死患者的临床疗效

中成药 2024年第4期46卷 1413-1415页

作者：陈仕银胡朋海口市人民医院中医科海南海口570000

目的考察通腑息风汤对急性脑梗死患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑息风汤,疗程4周。检测BI评分、NIHSS评分、CAT、VEGF、bFGF、血压变异性(24 h收缩压... 详细信息

目的考察通腑息风汤对急性脑梗死患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑息风汤,疗程4周。检测BI评分、NIHSS评分、CAT、VEGF、bFGF、血压变异性(24 h收缩压、24 h舒张压)、缺血半暗带体积变化。结果治疗后,2组BI评分、CAT、VEGF、bFGF升高(P<0.05),NIHSS评分、血压变异性降低(P<0.05),缺血半暗带体积减小(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论通腑息风汤可改善急性脑梗死患者神经功能障碍,提高日常生活自理能力,稳定血压,促进康复。

关键词：通腑息风汤常规治疗急性脑梗死

他达拉非口溶膜在健康志愿者体内的药物动力学及相对生物利用度

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中国医药工业杂志 2024年第3期55卷 392-396页

作者：王柳韩胜男彭辉童妹朱刚直何小爱海口市人民医院海南海口570000

考察了国产他达拉非(1)口溶膜在中国健康男性志愿者体内的药物动力学特征及其相对于1片的生物利用度。空腹试验采用随机、开放、三周期、双重拉丁方交叉试验设计,36名健康志愿者按1∶1∶1随机接受1口溶膜(不饮水)、1口溶膜(饮水)或1片(... 详细信息

考察了国产他达拉非(1)口溶膜在中国健康男性志愿者体内的药物动力学特征及其相对于1片的生物利用度。空腹试验采用随机、开放、三周期、双重拉丁方交叉试验设计,36名健康志愿者按1∶1∶1随机接受1口溶膜(不饮水)、1口溶膜(饮水)或1片(饮水);餐后试验采用随机、开放、两周期、交叉试验设计,志愿者按1∶1随机接受1口溶膜(饮水)或1片(饮水)。采用LC-MS/MS法检测血浆中1的浓度,并应用Win Nonlin 8.1软件计算药动学参数,SAS 9.4软件进行统计分析。结果表明,与1片相比,空腹试验中1口溶膜的主要药动学参数(c_(max)、AUC_(0→t)和AUC_(0→∞))几何均数比值的90%置信区间均落在80%~125%;而餐后试验中,1口溶膜的c_(max)未落在80%~125%。由此可见,空腹条件下,1口溶膜在不饮水及饮水条件下与1片均具有生物等效性,而在餐后条件下不具有生物等效性。

关键词：他达拉非口溶膜药物动力学生物等效性健康志愿者

达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病疗效及对足细胞标志蛋白和炎症因子的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1359-1363页

作者：翟苗苗黄蕊蕊邱林园刘华王颖海口市第四人民医院肾内科海南海口570100 海口市第四人民医院老年内分泌科海南海口570100 海南医学院第一附属医院肾内科

目的探讨达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病(DKD)的疗效及其可能的机制。方法血糖控制欠佳的老年DKD患者120例随机分为对照组与观察组各60例。对照组予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净治疗,剂量为10 mg/次,1次/d;... 详细信息

目的探讨达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病(DKD)的疗效及其可能的机制。方法血糖控制欠佳的老年DKD患者120例随机分为对照组与观察组各60例。对照组予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净治疗,剂量为10 mg/次,1次/d;两组均连续治疗3个月。比较两组疗效和安全性,对比两组胰岛素用量和治疗前后血糖控制[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UAE)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、尿液足细胞标志蛋白[膜蛋白(Podocin)、足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α]变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论胰岛素治疗基础上,使用达格列净治疗老年DKD患者,可获得更好的降糖效果,使患者肾功能得到改善,减轻炎症反应及保护足细胞可能是其相关作用机制。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病胰岛素达格列净肾功能足细胞损伤炎症

非小细胞肺癌A549细胞基因组不稳定性和MYC基因突变在吉西他滨耐药中的作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 355-363页

作者：陈宗军陈亚红黄丽云梁紫盈海南医学院第二附属医院药学部海南海口570311 海南医学院第二附属医院呼吸科海南海口570311 海南医学院第一附属医院药学部海南海口570216 海口市第四人民医院体检科海南海口571100

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞基因不稳定性和MYC基因突变在吉西他滨耐药中的作用,并阐明其作用机制。方法:采用2mg·L^(-1)吉西他滨持续作用A549细胞(A549组),构建耐药细胞株A549R(A549R组),并将si-NC和si-MYC转染至A549R细胞... 详细信息

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞基因不稳定性和MYC基因突变在吉西他滨耐药中的作用,并阐明其作用机制。方法:采用2mg·L^(-1)吉西他滨持续作用A549细胞(A549组),构建耐药细胞株A549R(A549R组),并将si-NC和si-MYC转染至A549R细胞,作为si-NC A549R组和si-MYC A549R组。采用CCK-8法检测不同浓度(0、1、2、4、8、16和32 mg·L^(-1))吉西他滨对各组细胞的抑制率,流式细胞术检测各组细胞凋亡率。转录组测序技术(RNA-seq)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析A549组及A549R组细胞中的差异表达基因,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测A549组和A549R组细胞中基因组不稳定性相关基因错配修复基因2(MSH2)、错配修复基因6(MSH6)和DNA修复蛋白RAD50(RAD50)的表达水平,Western blotting法检测基因组不稳定性相关蛋白MYC原癌基因(MYC)和磷酸化组蛋白(γH2AX)的表达水平,染色质免疫共沉淀(ChIP)法检测RNA polⅡ和γH2AX在MYC基因上的富集程度,PCR法扩增并检测A549R细胞MYC基因突变情况。结果:与A549组比较,2、4、8、16和32 mg·L^(-1)吉西他滨作用后A549R组细胞抑制率降低(P<0.05),8mg·L^(-1)吉西他滨作用后细胞凋亡率降低(P<0.05)。与A549组比较,A549R组细胞中有234个mRNAs表达水平升高,205个mRNAs表达水平降低,其中错配修复相关基因(MSH2和MSH6)、RAD50和MYC表达水平明显升高(P<0.05)。KEGG信号通路富集分析,表达水平升高基因主要参与非同源末端连接、mRNA监测途径和DNA复制等信号通路。与A549组比较,A549R组细胞中MYC和γH2AX蛋白表达水平升高(P<0.05)。ChIP法检测,RNA polⅡ和γH2AX在MYC转录起始位点及exon 2上富集程度增加,MYC exon 2上存在G254A基因突变。与si-NC A549R组比较,si-MYC A549R组细胞中MYC mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05),2、4、8、16和32 mg·L^(-1)吉西他滨作用后si-MYC A549R组细胞抑制率升高(P<0.05),细胞凋亡率增加(P<0.05)。结论:对吉西他滨耐药的NSCLC细胞中A549R基因组不稳定性增加,MYC基因发生突变和扩增,而敲减MYC可以恢复A549R细胞对吉西他滨的敏感性。

关键词：吉西他滨癌,非小细胞肺基因组不稳定性 MYC扩增 MYC突变

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9种中药益生菌复方抗病毒性炎症功效的比较

广东医科大学学报 2024年第2期42卷 128-134页

作者：郭丽娜朱佳仪郑康帝张召罗艳雯莫丽仪林东子广东省中医院临床营养科广东广州510120 广东省人体微生态工程技术研究中心广东广州510535 佛山市南海区第四人民医院检验科广东佛山528211

目的了解9种中药益生菌复方抗病毒性炎症的能力。方法 MTT实验评估9种中药益生菌复方的生物安全性;利用聚基胞苷酸[poly(I:C)]诱导巨噬细胞RAW 264.7发生炎症反应,检测细胞上清液中白细胞介素6(IL-6)水平。Poly(I:C)诱导绿色荧光蛋白... 详细信息

目的了解9种中药益生菌复方抗病毒性炎症的能力。方法 MTT实验评估9种中药益生菌复方的生物安全性;利用聚基胞苷酸[poly(I:C)]诱导巨噬细胞RAW 264.7发生炎症反应,检测细胞上清液中白细胞介素6(IL-6)水平。Poly(I:C)诱导绿色荧光蛋白标记中性粒细胞的斑马鱼鱼鳔发生炎症反应,统计鱼鳔处中性粒细胞水平。结果 9种中药益生菌复方中,复方8和9号对poly(I:C)诱导RAW264.7细胞发生炎症反应表现出剂量依赖性的抗炎功效,复方4和7号仅在高剂量时可抑制细胞炎症反应(P<0.01或0.05)。高剂量6、8号复方及中高剂量9号复方斑马鱼鱼鳔处中性粒细胞个数均少于模型对照组(P<0.01或0.05)。结论 9种中药益生菌复方中9号复方的抗炎效果最好,对poly(I:C)诱导RAW 264.7细胞释放炎症因子IL-6抑制率最高,并且在poly(I:C)诱导的斑马鱼炎症模型中能显著阻断中性粒细胞向鱼鳔处迁徙,具有较高的抗病毒性炎症功效。

关键词：中药益生菌病毒性炎症

大数据管理平台促进地级市区域内公立医院高质量协同发展的研究

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互联网周刊 2024年第12期 35-37页

作者：王文豪刘晓燕郑红陇南市第一人民医院质控科

本文旨在整合上级部门及市级现有医疗数据资源,构建大数据管理平台,通过平台信息制定精准的区域卫生发展规划,确立区域最优配置医疗资源的模式,盘活医疗救治网络。以公立医院高质量发展为背景,采用描述分析法对地级市现有医疗数据资源... 详细信息

本文旨在整合上级部门及市级现有医疗数据资源,构建大数据管理平台,通过平台信息制定精准的区域卫生发展规划,确立区域最优配置医疗资源的模式,盘活医疗救治网络。以公立医院高质量发展为背景,采用描述分析法对地级市现有医疗数据资源进行分析,结合陇南市第一人民医院运用医疗大数据的实践案例,探索搭建地级市区域医疗大数据管理平台的运用价值及可行性。并提出相应的路径及必要性。可以发现,基于医疗大数据,给政府部门及医院提供精准的决策依据,能够为地级市区域内医疗机构高质量协同发展提供支撑。

关键词：地级市医院医疗大数据医疗救治网络

脓毒症患者不同心功能障碍类型的临床特点及预后

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1281-1284页

作者：张照龙王金忠王小智符史健海口市第四人民医院重症医学科海南海口571100

目的探讨脓毒症患者不同心功能障碍类型的临床特点并分析预后情况。方法选取重症监护室诊治的120例脓毒血症患者,根据30~60 d内生存情况分为生存组77例和死亡组43例,分析不同预后组的临床指标及床旁超声心动图指标。根据床旁超声心动... 详细信息

目的探讨脓毒症患者不同心功能障碍类型的临床特点并分析预后情况。方法选取重症监护室诊治的120例脓毒血症患者,根据30~60 d内生存情况分为生存组77例和死亡组43例,分析不同预后组的临床指标及床旁超声心动图指标。根据床旁超声心动图分为左心功能障碍组77例[左心室收缩功能障碍组(n=32)、左心室舒张功能障碍组(n=45)]和右心功能障碍组(n=36)和心功能正常组(n=43),评价脓毒症患者不同心功能障碍的临床特点及预后情况。结果与生存组比较,死亡组年龄、氧合指数、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血红蛋白(Hb)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康评估(APACHEⅡ)系统评分、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、早期充盈峰速度E峰/舒张早期峰值运动速度E′比值(E/E′)和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)上差异有统计学意义(P室收缩功能障碍组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、乳酸、去甲肾上腺素剂量和CO差异有统计学意义(P室舒张功能障碍组年龄、HR、Hb上差异有统计学意义(P室收缩功能障碍组左心室舒张功能障碍组和右心功能障碍组60 d病死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者预后不良组存在心功能相关指标异常,而存在心功能障碍的脓毒症患者60 d病死率增高。

关键词：脓毒症超声心动图心功能障碍

ABCD2评分法联合计算机断层扫描灌注成像参数对短暂性脑缺血发作后进展为脑梗死的预测价值

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医疗装备 2024年第1期37卷 87-90页

作者：吕权坤陈龙安梦林梁子敬广州医科大学广东广州511436 佛山市南海区人民医院广东佛山528000 广州医科大学附属第一医院广东广州510000

目的分析ABCD2评分法联合计算机断层扫描灌注成像(CTP)参数对短暂性脑缺血发作(TIA)后进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法选择2018年1月至2023年3月医院收治的160例TIA患者作为研究对象,根据患者入院7 d内是否进展为ACI分为两组,30... 详细信息

目的分析ABCD2评分法联合计算机断层扫描灌注成像(CTP)参数对短暂性脑缺血发作(TIA)后进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法选择2018年1月至2023年3月医院收治的160例TIA患者作为研究对象,根据患者入院7 d内是否进展为ACI分为两组,30例进展为ACI的患者为试验组,130例未进展为ACI的患者为对照组。两组均进行ABCD2评分、CTP检查,比较两组ABCD2评分、CTP参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、开始注射对比剂至脑组织内达到的最大峰值时间(TTP)],比较ABCD2评分低危组(9例)、中危组(16例)、高危组(5例)CTP参数,Pearson分析ABCD2评分与CTP参数的相关性,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析ABCD2评分、CTP参数对TIA发作后进展为ACI的预测效能。结果试验组ABCD2评分、TTP、MTT均高于对照组(P0.05)。结论ABCD2评分法联合CTP参数可提高对TIA发作后进展为ACI的预测灵敏度,弥补了单一预测的不足,具有一定的临床参考价值。

关键词： ABCD2评分计算机断层扫描灌注成像短暂性脑缺血发作脑梗死

温阳化饮方治疗阳虚水泛型老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

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中药新药与临床药理 2024年第5期35卷 749-755页

作者：杨瑾翀张传生王惜彦刘晓娜余瑾广东省汕头市澄海区人民医院广州中医药大学

目的观察温阳化饮方（熟附子、桂枝、党参、白术、茯苓、葶苈子等）联合西药常规治疗，对阳虚水泛型老年慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）患者的临床疗效。方法选取2021年12月～2022年12月在汕头市澄海区人民医院接受治疗的... 详细信息

目的观察温阳化饮方（熟附子、桂枝、党参、白术、茯苓、葶苈子等）联合西药常规治疗，对阳虚水泛型老年慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）患者的临床疗效。方法选取2021年12月～2022年12月在汕头市澄海区人民医院接受治疗的120例阳虚水泛型老年CHF患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上增加温阳化饮方口服治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后的指标：（1）中医证候评分；（2）血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平；（3）左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）;(4)6 min步行距离。比较2组患者的临床疗效及安全性。结果治疗后，（1）2组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。（2）2组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。（3）2组患者的LVEF水平均较治疗前明显升高（P<0.05）,LVEDD水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组的LVEF水平明显高于对照组（P<0.05）,LVEDD水平明显低于对照组（P<0.05）。（4）2组患者的6 min步行距离均较治疗前明显增加（P<0.05），且观察组的增加幅度明显大于对照组（P<0.05）。（5）观察组的总有效率（96.67%）明显高于对照组（86.67%）(P<0.05)；观察组的不良反应总发生率（1.67%）明显低于对照组（11.67%）(P<0.05)。结论温阳化饮方联合西药常规治疗能够有效降低阳虚水泛型老年CHF患者的中医证候评分，改善临床症状及心功能，减轻机体炎症反应，临床疗效优于单纯西药治疗，且安全性较好。

关键词：温阳化饮方老年慢性心力衰竭阳虚水泛型临床疗效心功能炎症因子