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婴儿色素失禁症脑部病变的影像学分析

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 88-91页

作者：崔运能张大伟刘志刚戴杰民姚亮凤佛山市妇幼保健院放射科佛山528000 佛山市妇幼保健院儿科佛山528000

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权... 详细信息

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权成像上为高信号,呈“满天星”表现,增强扫描呈轻度强化或无强化。病情进展较快,中后期呈囊变及脑萎缩表现。本病影像学上显示的病灶分布、信号、强化及其演变具有相对特征性,结合临床信息常可作出正确诊断。

关键词：婴儿磁共振成像体层摄影术,X线计算机色素失禁症

南海地区10995例孕妇脊髓性肌萎缩症携带筛查及产前诊断

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中国优生与遗传杂志 2024年第1期32卷 183-187页

作者：梁志钊黄小玲杨发达黄广强郑智佛山市南海区妇幼保健院检验科广东佛山528200 佛山市南海区妇幼保健院体检科广东佛山528200

目的通过对南海地区孕妇人群进行运动神经元存活基因1(SMN1)检测筛查,获得该地区部分人群的脊髓性肌萎缩症(SMA)携带率,并对高风险孕妇作进一步产前诊断及分析。方法选取2022年1—12月全南海地区送检SMA筛查检测的10995例孕妇临床病历... 详细信息

目的通过对南海地区孕妇人群进行运动神经元存活基因1(SMN1)检测筛查,获得该地区部分人群的脊髓性肌萎缩症(SMA)携带率,并对高风险孕妇作进一步产前诊断及分析。方法选取2022年1—12月全南海地区送检SMA筛查检测的10995例孕妇临床病历及外周血样本,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法对样本SMN1基因的第7、8外显子(E7、E8)进行检测,若检测出异常结果,则进行脊髓性肌萎缩症基因诊断,并联系孕妇配偶进行SMA筛查检测并作相关产前诊断。结果在10995例自愿接受筛查孕妇中,共检出SMA携带者196例(SMN1基因E7单纯杂合缺失91例,SMN1基因E7、E8杂合缺失105例);SMN1基因E7、E8均纯合缺失1例,携带率为1.79%。检出夫妻双方同为SMA基因携带者4对,通过产前诊断及分析,最终未检出SMN1基因E7、E8均纯合缺失胎儿;检出SMN1基因单纯E7杂合缺失胎儿1例,SMN1基因E7、E8均杂合缺失胎儿1例,正常基因型胎儿2例。结论分析南海地区孕妇人群当中脊髓性肌萎缩症携带率,为进一步进行脊髓性肌萎缩症产前诊断方面的研究提供线索,可减少南海地区重型脊髓性肌萎缩症患儿出生,为提高人群水平的实施提供科学依据及技术支持。

关键词：脊髓性肌萎缩症 SMN1基因 RT-PCR 携带者筛查产前诊断

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外阴色素减退性疾病的聚焦超声消融手术治疗

中国实用妇科与产科杂志 2024年第9期40卷 904-908页

作者：陈向东刘星慧佛山市妇幼保健院广东佛山528000

外阴色素减退性疾病是一组以瘙痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤疾病。其病因不详,尚缺乏长期有效的治疗方法。聚焦超声消融手术治疗利用超声波良好的组织穿透性和选择性将能量沉积聚焦在病变区域,促进组织重建和微... 详细信息

外阴色素减退性疾病是一组以瘙痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤疾病。其病因不详,尚缺乏长期有效的治疗方法。聚焦超声消融手术治疗利用超声波良好的组织穿透性和选择性将能量沉积聚焦在病变区域,促进组织重建和微循环改善,从而达到治疗目的。文章就聚焦超声消融手术治疗外阴色素减退性疾病的适应证、禁忌证、治疗要点及术后护理进行阐述。

关键词：外阴色素减退性疾病外阴慢性单纯性苔藓外阴硬化性苔藓聚焦超声消融手术

布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果及安全性

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名医 2024年第9期 159-161页

作者：何永盛佛山市南海区妇幼保健院

目的：分析布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选取我院2022年1月—12月收治的小儿支气管肺炎患儿共120例作为研究对象，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组。参照组60例患儿应用乙酰半胱氨... 详细信息

目的：分析布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选取我院2022年1月—12月收治的小儿支气管肺炎患儿共120例作为研究对象，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组。参照组60例患儿应用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗，研究组60例患儿在参照组基础上加入布地奈德治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果：研究组疗效优于参照组，总不良反应发生率低于参照组，且患儿家属的认可度高于参照组（P科中推广及应用。

关键词：布地奈德乙酰半胱氨酸雾化吸入小儿支气管肺炎

参苓白术散加减联合耳穴压豆治疗小儿腺样体肥大的临床效果

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中外医学研究 2024年第29期 11-15页

作者：吕琨洪冬霞佛山市南海区妇幼保健院

目的：研究参苓白术散加减联合耳穴压豆治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法：选取2022年8月—2023年8月佛山市南海区妇幼保健院收治的80例腺样体肥大患儿。根据数字表随机抽取法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组采取西医基础治... 详细信息

目的：研究参苓白术散加减联合耳穴压豆治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法：选取2022年8月—2023年8月佛山市南海区妇幼保健院收治的80例腺样体肥大患儿。根据数字表随机抽取法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组采取西医基础治疗，观察组在对照组基础上采取参苓白术散加减联合耳穴压豆治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、鼻腔阻塞症状量表（NOSE）评分、腺样体/鼻咽腔（A/N值）、生活质量及临床疗效、不良反应。结果：治疗后，观察组鼻塞、张口呼吸、睡时打鼾、黄色黏稠涕评分及总积分均低于治疗前，鼻塞、张口呼吸、睡时打鼾、黄色黏稠涕评分及总积分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组NOSE评分和A/N值均降低，观察组NOSE评分和A/N值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组情绪症状、睡眠障碍、身体状况、监护人关心的问题、白天功能评分及总分均降低，情绪症状、睡眠障碍、身体状况、监护人关心的问题、白天功能评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.213，P=0.644）。结论：小儿腺样体肥大采用参苓白术散加减与耳穴压豆联合治疗的效果显著，可明显改善患儿的临床症状和鼻腔阻塞程度，提升生活质量，优于单用西医治疗，安全可靠。

关键词：参苓白术散耳穴压豆腺样体肥大腺样体/鼻咽腔值生活质量

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 345-350页

作者：庾静云张新建姜碧刘宇炜梁煜曾思良甘展鹏东莞市妇幼保健院保健部东莞523000 东莞市妇幼保健院院长室东莞523000 东莞市妇幼保健院纪检监察室东莞523000 东莞市妇幼保健院科教科东莞523000

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性... 详细信息

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133~2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006~1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。

关键词：丙氨酸氨基转移酶高龄分娩早产出生体重队列研究

三联雾化方案联合支气管镜灌洗在儿童肺炎支原体肺炎中的应用效果

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中外医学研究 2024年第24期22卷 32-37页

作者：蔡莹莹佛山市南海区妇幼保健院广东佛山528200

目的:探究三联雾化方案联合支气管镜灌洗在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年8月佛山市南海区妇幼保健院收治的92例MPP儿童为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组给予支气... 详细信息

目的:探究三联雾化方案联合支气管镜灌洗在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年8月佛山市南海区妇幼保健院收治的92例MPP儿童为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组给予支气管镜灌洗治疗,观察组在对照组基础上增加三联雾化方案(布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵)治疗。比较两组临床疗效、临床症状转归情况、住院时间、炎症因子水平、血气指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后临床疗效总有效率为97.83%,对照组为84.78%,观察组临床疗效总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵三联雾化联合支气管镜灌洗在儿童MPP治疗中临床效果显著,能有效缩短相关临床症状消失时间及住院时间,减轻炎症反应,改善血气指标,具有一定安全性。

关键词：布地奈德沙丁胺醇异丙托溴铵支气管镜灌洗儿童肺炎支原体肺炎雾化

唐氏筛查单项指标MOM值异常与无创产前检测的结果分析

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中国产前诊断杂志（电子版） 2024年第3期16卷 30-35页

作者：吴渐芳梁丽笙郑智高维鸿关景乐杨发达佛山市南海区妇幼保健院检验科广东佛山528200 佛山市南海区妇幼保健院产前诊断中心广东佛山528200

目的探讨产前筛查唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)低风险但MOM值异常的患者进一步行无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)的临床意义。方法采用时间分辨荧光免疫法检测孕妇早孕期血清中游离绒毛膜促性腺激素(游离β-hCG... 详细信息

目的探讨产前筛查唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)低风险但MOM值异常的患者进一步行无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)的临床意义。方法采用时间分辨荧光免疫法检测孕妇早孕期血清中游离绒毛膜促性腺激素(游离β-hCG)和妊娠相关血浆蛋白-A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A),中孕期血清中甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、游离β-hCG和游离雌三醇(uE3)的含量,结合孕妇的个人因素如孕周、年龄、体重、吸烟史、糖尿病史、不良孕产史等信息,经过风险软件LifeCycle计算,追踪唐筛单项指标MOM值异常的孕妇的NIPT结果,NIPT结果异常者进行羊水穿刺,以羊水穿刺结果为金标准,分析其意义。结果 2021年5月至2024年5月接受唐氏筛查检查的孕妇共76048例,唐筛单项指标MOM值异常者4964例(6.5%),其中同意行NIPT检测2846例(57.33%),NIPT结果异常19例(0.67%),NIPT结果异常的孕妇均接受了羊膜腔穿刺术,其中染色体核型分析、短串联重复序列检测技术(short tandem repeat,STR)和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)均正常14例,染色体异常5例,其中检出21三体4例,21号染色体微重复1例,片段大小约4.46MB。结论唐氏筛查低风险时,单项指标MOM值异常也可筛查出染色体异常的胎儿,医生应充分告知唐氏筛查的局限性,建议其行NIPT检测。虽然唐氏筛查的风险值十分重要,但不能忽视单一血清学标记物自身的检测意义,尤其是PAPP-A MOM低的孕妇,即使胎儿染色体未见异常,也具有较高的不良妊娠发生率,应引起足够重视。

关键词：唐氏综合征 MOM值异常无创产前检测

肠道菌群通过戊酸调节脂多糖诱导的急性肺损伤

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中国微生态学杂志 2024年第10期 1163-1169页

作者：邵兰徐进步佛山市妇幼保健院重症医学科

目的观察广谱抗生素诱导的肠道菌群改变对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的作用，探讨肠道菌群调节LPS诱导的ALI的机制。方法 6周龄SD大鼠（体重170 g±10 g）随机分为对照组（CK组）和... 详细信息

目的观察广谱抗生素诱导的肠道菌群改变对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的作用，探讨肠道菌群调节LPS诱导的ALI的机制。方法 6周龄SD大鼠（体重170 g±10 g）随机分为对照组（CK组）和美罗培南组（M组），每组10只。M组大鼠使用美罗培南实现肠道细菌清除。采集两组大鼠粪便标本，进行16S rDNA微生物群落分析和短链脂肪酸（short chain fatty acids,SCFAs）分析。LPS诱导大鼠ALI后抽血检测血SCFAs、血清炎症因子水平、肺组织病理切片、肺湿/干重比及大鼠肺微血管内皮细胞单层通透性等。结果美罗培南给药后肠道菌群多样性和构成发生了变化；M组大鼠粪便中丙酸、丁酸、异丁酸、戊酸、异戊酸、己酸水平均较CK组下降，以戊酸下降最为显著（t=9.242,P<0.001）;M组大鼠血浆中戊酸和己酸水平较CK组显著下降，以血液中的戊酸水平降低最显著（t=4.000,P<0.005）;LPS诱导的ALI后M组大鼠血清炎症因子水平较CK组无显著升高；两组间病理切片提示炎症细胞浸润无显著差异；M组大鼠肺湿/干重比较CK组显著升高（P<0.050）；戊酸作用后显著改善LPS诱导的大鼠肺微血管内皮细胞单层通透性增高（t=8.134,P<0.001）。结论美罗培南应用可以造成大鼠肠道菌群失调与SCFAs水平的变化。肠道菌群可以通过血液中戊酸水平的改变实现对ALI的保护作用。

关键词：肠道菌群戊酸急性肺损伤肺微血管内皮细胞