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鼠双微体基因2和CXC趋化因子受体7在人脑胶质瘤组织的表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2022年第7期39卷 1383-1385页

作者：陈海欣李华栋张礼忠王明光临沂市人民医院神经外科 276000 临沂市人民医院病理科 276000

目的探讨鼠双微体基因2(MDM2)和CXC趋化因子受体7(CXCR7)在正常脑组织和胶质瘤组织中的表达水平及其与病理特征的关系。方法收集2018年1月至2022年1月临沂市人民医院病理确诊的74例胶质瘤组织和15例正常脑组织作为实验研究对象,采用免... 详细信息

目的探讨鼠双微体基因2(MDM2)和CXC趋化因子受体7(CXCR7)在正常脑组织和胶质瘤组织中的表达水平及其与病理特征的关系。方法收集2018年1月至2022年1月临沂市人民医院病理确诊的74例胶质瘤组织和15例正常脑组织作为实验研究对象,采用免疫组织化学方法检测上述组织中MDM2和CXCR7表达,结合临床资料行χ2检验分析。结果胶质瘤组织MDM2表达率59.46%(44/74),明显高于正常脑组织MDM2表达率6.67%(1/15),两者差异有统计学意义(χ2=13.906,P0.05)。结论MDM2和CXCR7在胶质瘤组织中呈高表达,提示MDM2和CXCR7在胶质瘤的进展中可能起重要作用,且MDM2和CXCR7过度表达可能与胶质瘤的发生发展有关。

关键词：胶质瘤 CXC趋化因子受体7 免疫组织化学方法

HPV E6/E7 mRNA检测在LBC-/HPV+女性临床管理中的应用价值

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现代妇产科进展 2020年第9期29卷 672-675,679页

作者：杨翠翠王丹张丽李凌林祥花战雪梅临沂市人民医院病理科临沂276003

目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测在LBC-/HPV+女性临床管理中的应用价值。方法:收集2017年12月至2019年9月在临沂市人民医院自愿接受液基细胞学(LBC)联合HR-HPV DNA(包含HPV16/18分型)或HPV E6/E7 mRNA检测进行宫颈癌筛查,结果为LBC-/HPV+... 详细信息

目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测在LBC-/HPV+女性临床管理中的应用价值。方法:收集2017年12月至2019年9月在临沂市人民医院自愿接受液基细胞学(LBC)联合HR-HPV DNA(包含HPV16/18分型)或HPV E6/E7 mRNA检测进行宫颈癌筛查,结果为LBC-/HPV+且后续转诊阴道镜及组织病理学检查患者628例,以病理诊断结果为金标准,分析比较两种HPV检测方法对LBC-/HPV+患者人群发生高级别及以上宫颈病变(≥HSIL)的风险预测能力。结果:628例LBC-/HPV+患者中,共检出≥HSIL患者80例(12.74%),其中以30~39岁组检出率最高(17.89%)。490例HR-HPV DNA阳性患者≥HSIL总检出率为10.00%(49/490),双+组检出率最高(14.89%,14/94);138例HPV E6/E7 mRNA阳性患者≥HSIL总检出率为22.46%(31/138),16/18/45+组检出率最高(37.78%,17/45)。HPV E6/E7 mRNA阳性组发生≥HSIL的相对危险度(RR值)是HR-HPV DNA阳性组的2.246倍(95%CI为1.493~3.379);16/18/45+组发生≥HSIL的RR值是16/18+组患者的3.169倍(95%CI为1.786~5.622);HPV E6/E7 mRNA其余11型+组发生≥HSIL的RR值是HR-HPV DNA其余12型+组的2.170倍(95%CI为1.115~4.222),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV E6/E7 mRNA检测尤其是16/18/45分型检测是LBC-/HPV+患者人群发生≥HSIL的有效风险预测指标,其评价效能优于包含HPV16/18分型的HR-HPV DNA检测;HPV E6/E7 mRNA有望作为HR-HPV DNA阳性但16/18分型阴性患者的进一步分流指标。

关键词：液基细胞学人乳头瘤病毒 E6/E7 mRNA 高级别鳞状上皮内瘤变

泌尿生殖系统孤立性纤维性肿瘤5例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2023年第6期39卷 754-756页

作者：邱颍刘丽丽韦志永孙崇伟刘文静陈达王凤芝张乃春山东省临沂市人民医院病理科临沂276000 山东省临沂市人民医院感染科临沂276000

目的探讨泌尿生殖系统孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例SFT的临床病理资料,行HE和免疫组化染色,并复习相关文献。结果5例SFT中男性3例,女性2例,年龄46~68岁,肿瘤发生部位:右肾2例,前列... 详细信息

目的探讨泌尿生殖系统孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例SFT的临床病理资料,行HE和免疫组化染色,并复习相关文献。结果5例SFT中男性3例,女性2例,年龄46~68岁,肿瘤发生部位:右肾2例,前列腺2例,膀胱1例。患者无特异性临床表现,仅出现腰背部疼痛不适、酸胀、血尿或排尿困难等症状。眼观:肿瘤为椭圆形或圆形肿块,边界清楚,最大径2~9 cm,平均4.94 cm。镜检:瘤细胞梭形、核圆形或卵圆形,呈短束状、席纹状及不规则漩涡状排列,表现为细胞丰富区和稀疏区交替分布,之间有胶原带分隔。免疫表型:STAT6、CD34、BCL-2和vimentin均阳性,CD99不同程度阳性;CK、SMA、desmin、HMB-45、Melan-A、S-100、EMA、WT-1、CD10、CD117和DOG1均阴性,Ki-67增殖指数≤5%。4例患者获得随访,随访时间18~85个月,均无复发及转移。结论泌尿生殖系统SFT是一种少见的间叶源性梭形细胞肿瘤,临床行为较惰性,多数患者预后良好,免疫组化标记STAT6、CD34、CD99、BCL-2及vimentin阳性是重要的辅助诊断特征。

关键词：泌尿生殖系统肿瘤孤立性纤维性肿瘤临床病理特征免疫组织化学

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移植肾集合管癌2例临床病理特征分析

临床与实验病理学杂志 2023年第2期39卷 239-241页

作者：邱颍贺慧颖刘丽丽谭晓齐晓杰陈达张乃春山东省临沂市人民医院病理科临沂276000 北京大学第三医院病理科北京100083 山东省临沂市人民医院感染科临沂276000

目的探讨肾移植术后患者移植肾发生集合管癌(collecting duct carcinoma, CDC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2例移植肾CDC的临床资料,采用免疫组化染色检测PAX-8、FH、CK19、INI-1、SDHB、CK7、CKH、vimentin、CAIX、CK20... 详细信息

目的探讨肾移植术后患者移植肾发生集合管癌(collecting duct carcinoma, CDC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2例移植肾CDC的临床资料,采用免疫组化染色检测PAX-8、FH、CK19、INI-1、SDHB、CK7、CKH、vimentin、CAIX、CK20、p63、S-100P、GATA-3、TFE3、OCT3/4、CD117、ALK、Ki-67的表达,并复习相关文献。结果 2例患者均为女性;年龄48~57岁,平均52.5岁;病变位于左、右侧肾各1例;主要临床表现为肉眼血尿、腰痛、发热、肾功能异常、腹部肿块等;2例均行根治性肾切除术。病理检查:肿物位于肾髓质,最大径4~7 cm,边界不规则,呈浸润性生长,切面灰白、灰褐色,质脆;镜下见癌细胞排列呈腺管状或条索状结构,局灶见乳头状结构,间质促纤维组织增生反应明显,并伴炎细胞浸润。癌细胞异型显著,呈立方状或鞋钉样,胞质嗜酸,胞核深染,多形性明显,易见核仁及核分裂象。免疫表型:PAX-8、FH、CK19、INI-1、SDHB均阳性,CK7、CKH、vimentin和CAIX不同程度阳性,CK20、p63、S-100P、GATA-3、TFE3、OCT3/4、CD117、ALK均阴性。2例患者均获得随访,术后生存时间分别为14天和10个月,1例患者因术后全身衰竭死亡,1例患者死于肿瘤转移。结论移植肾CDC是一种罕见的肾细胞癌亚型,恶性程度高,预后不良,对肾移植受者应加强肿瘤筛查,早期诊断和治疗可提高患者生存率。

关键词：移植肾集合管癌临床病理学免疫组织化学鉴别诊断

改良菱形皮瓣修复肩部颗粒细胞瘤切除后缺损一例

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中国麻风皮肤病杂志 2022年第3期38卷 179-181页

作者：王士强彭京梁刘荣朋王仁恒陈远征范琳琳付妍婕潍坊医学院潍坊261000 临沂市人民医院烧伤整形科临沂276000 临沂市人民医院病理科临沂276000

患者,女,62岁,因右肩部皮肤肿物1年余就诊。行手术切除肿物,病理诊断为:颗粒细胞瘤。设计改良菱形皮瓣修复切除后缺损创面。患者术后恢复良好。

关键词：颗粒细胞瘤改良菱形皮瓣

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胸腺脂肪纤维腺瘤1例

临床与实验病理学杂志 2022年第11期38卷 1404-1405页

作者：邱颍张乃春刘丽丽谭晓山东省临沂市人民医院病理科临沂276000 山东省临沂市人民医院感染科临沂276000

患者男性,62岁。双肺CT示左侧纵隔大片脂肪密度影(图1)。患者为进一步治疗就诊于本院,门诊以“左侧纵隔占位”收入院。患者无全身乏力,无眼睑下垂、无复视,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热,无胸闷、胸痛、肩背痛,无呼吸困难,无乏力、盗汗,无... 详细信息

患者男性,62岁。双肺CT示左侧纵隔大片脂肪密度影(图1)。患者为进一步治疗就诊于本院,门诊以“左侧纵隔占位”收入院。患者无全身乏力,无眼睑下垂、无复视,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热,无胸闷、胸痛、肩背痛,无呼吸困难,无乏力、盗汗,无声音嘶哑,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气、呃逆,无腹痛、腹胀、腹泻、黑便,无心悸,无意识障碍。入院后查体:神志清,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹未见异常,余辅助检查未发现异常。在全身麻醉下行左侧纵隔肿物切除术,术中见一类脂肪样肿块,质软,边界清楚,包膜完整,予以完整切除,肺及胸膜无结节,伴部分肺不张。

关键词：胸腺肿瘤脂肪纤维腺瘤病例报道

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肺细支气管腺瘤12例临床病理学观察

中华病理学杂志 2021年第8期50卷 937-939页

作者：邱颍张乃春刘丽丽谭晓靳宁何慧张海燕齐岳亮邱甜甜战雪梅山东省临沂市人民医院病理科 276000 山东省临沂市人民医院感染科 276000 山东省临沂市人民医院影像科 276000

目的探讨肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析12例细支气管腺瘤的病理形态特征、免疫组织化学特点及分子病理学改变。结果患者男性3例,女性9例,主要发生于中老年人(37~72岁),其中1例患... 详细信息

目的探讨肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析12例细支气管腺瘤的病理形态特征、免疫组织化学特点及分子病理学改变。结果患者男性3例,女性9例,主要发生于中老年人(37~72岁),其中1例患者具有吸烟史。患者通常无明显临床症状。影像学主要表现为肺外周磨玻璃样病变或实性结节。大体为灰白、灰褐色结节,切面质软或含有黏液,无包膜,最大径5~15 mm。镜下病变由不同比例的肺泡上皮细胞、纤毛细胞、黏液细胞及基底细胞混合而成,部分肿瘤黏液细胞和纤毛细胞很少或缺如,主要形成乳头状、腺腔样及平坦型结构。免疫组织化学p40和细胞角蛋白5/6阳性,显示存在连续的基底细胞。基因检测示存在表皮生长因子受体和KRAS的突变。所有患者在随访期间均未见复发或转移。结论细支气管腺瘤是一种少见的肺外周结节性病变,患者预后较好。影像及病理均易误诊为恶性,明确诊断尤其是术中冷冻切片诊断具有非常重要的临床意义。

关键词：支气管腺瘤肺泡上皮细胞表皮生长因子受体基底细胞免疫组织化学纤毛细胞分子病理学临床病理学

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乳腺腺样囊性癌临床病理学特征分析

肿瘤研究与临床 2022年第10期34卷 763-767页

作者：姚少波黄艳艳刘晓江杨智强王志蕙张晓红临沂市肿瘤医院病理科临沂276000 临沂市人民医院超声科临沂276000 临沂市肿瘤医院乳腺科临沂276000

目的探讨乳腺腺样囊性癌(AdCC)的临床病理学特征、基因突变情况及预后。方法收集2008年1月至2021年12月临沂市肿瘤医院存档的12例乳腺AdCC标本,其中经典型腺样囊性癌(C-AdCC)8例,实性-基底细胞样腺样囊性癌(SB-AdCC)4例,行组织形态学观... 详细信息

目的探讨乳腺腺样囊性癌(AdCC)的临床病理学特征、基因突变情况及预后。方法收集2008年1月至2021年12月临沂市肿瘤医院存档的12例乳腺AdCC标本,其中经典型腺样囊性癌(C-AdCC)8例,实性-基底细胞样腺样囊性癌(SB-AdCC)4例,行组织形态学观察、免疫组织化学及分子遗传学检测,分析其临床病理学特征和预后。结果组织形态学检查示,C-AdCC呈梁-管状、筛状生长,并见特征性的真腺腔和假腺腔结构;SB-AdCC呈巢团状、实性生长,细胞中-重度异型性,可见坏死及较多核分裂象。免疫组织化学检测示,8例C-AdCC明显表达CK7、CK5/6、p63、S-100,4例SB-AdCC弥漫表达CD117、CD10。荧光原位杂交结果示3例C-AdCC具有MYB基因断裂;二代测序检测示2例SB-AdCC具有NOTCH1基因突变。8例C-AdCC患者术后均未见淋巴结转移,4例SB-AdCC中2例术后淋巴结转移。结论C-AdCC组织细胞形态以梁-管状、筛状生长为主,细胞轻度异型性,预后较好,部分患者有MYB-NFIB融合基因改变;SB-AdCC以巢团状、实性生长为主,细胞中-重度异型性,可见坏死及较多的核分裂象(>5/10个高倍镜视野),患者预后较差,部分患者有NOTCH1基因突变。

关键词：乳腺肿瘤癌,腺样囊性生物学标记突变临床病理特征预后

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肺原发滑膜肉瘤12例临床病理学分析

中华病理学杂志 2023年第11期52卷 1120-1125页

作者：张献伟魏建国孙建平徐紫光成琼张雷孔令非河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 浙江省绍兴市人民医院病理科绍兴312000 郑州颐和医院病理科郑州450000

目的探讨肺原发滑膜肉瘤(primary synovial sarcoma of the lung,PSSL)的临床病理学特征、免疫表型、分子改变及鉴别诊断要点。方法收集河南省人民医院2010年5月至2021年4月诊断的12例PSSL,总结其临床病理学参数,在原有基础上加做SS18-... 详细信息

目的探讨肺原发滑膜肉瘤(primary synovial sarcoma of the lung,PSSL)的临床病理学特征、免疫表型、分子改变及鉴别诊断要点。方法收集河南省人民医院2010年5月至2021年4月诊断的12例PSSL,总结其临床病理学参数,在原有基础上加做SS18-SSX融合抗体、H3K27Me3、SOX2免疫组织化学标记,评估其对PSSL的诊断及鉴别诊断价值。结果12例患者诊断时年龄为32~75岁(平均50岁);男性7例,女性5例;左肺2例,右肺10例;6例手术患者获得病理分期数据,其中5例局限于肺组织内(T1),1例累及纵隔(T3),2例存在区域淋巴结转移(N1),均无远处转移。镜下观察11例呈单相梭形细胞型,1例为双相型,以上皮样细胞为主,表现为内衬立方上皮或柱状上皮的腺样结构及筛孔样结构,活检标本在诊断中存在很大的难度。免疫组织化学显示8例(8/12)表达广谱细胞角蛋白,11例(11/12)表达上皮细胞膜抗原,8例(8/12)表达TLE1,2例(2/12)表达S-100蛋白,所有病例均不同程度表达bcl-2及波形蛋白,所有病例均不表达SOX10及CD34,Ki-67阳性指数均位于15%~30%之间,SS18-SSX融合抗体在12例PSSL中均弥漫强阳性表达。8例(8/12)部分或弥漫表达SOX2,且在上皮样成分中强表达,3例(3/12)H3K27Me3表达缺失。12例标本均经荧光原位杂交(FISH)检测确认存在SS18基因断裂。在治疗方面,6例行手术加术后化疗,6例行单纯性化疗。其中10例获得随访数据,随访时间9~114个月,平均随访时间41个月,中位随访时间26个月;5例存活,5例在2年内死于该疾病。结论PSSL罕见,形态学谱系较宽,明确诊断需借助免疫组织化学及分子检测手段,与目前常用的免疫标记相比,SS18-SSX融合抗体免疫组织化学对PSSL具有更好的灵敏度,有望取代FISH、逆转录-聚合酶链反应或二代测序成为诊断PSSL的替代性标志物。

关键词：肺肿瘤肉瘤,滑膜分子诊断技术基因融合 SS18-SXX