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机器人辅助肾移植术单中心初步经验

器官移植 2024年第3期15卷 422-428页

作者：张明晓丁振山王建峰赵颖张天宇曹传振邓益森周晓峰中日友好医院泌尿外科北京100029

目的探索机器人辅助肾移植(RAKT)的安全性、有效性及可行性。方法收集行肾移植术的16例患者资料,其中8例采用RAKT(RAKT组),接受同一供者对侧肾脏的8例患者采用开放肾移植术(OKT组)。对比两组受者围手术期结果及移植肾功能恢复情况。结... 详细信息

目的探索机器人辅助肾移植(RAKT)的安全性、有效性及可行性。方法收集行肾移植术的16例患者资料,其中8例采用RAKT(RAKT组),接受同一供者对侧肾脏的8例患者采用开放肾移植术(OKT组)。对比两组受者围手术期结果及移植肾功能恢复情况。结果所有患者均成功完成手术,RAKT组无患者在术中转开放手术。RAKT组手术时间长于OKT组(P=0.015)。两组受者术前血清肌酐及出院时血清肌酐差异无统计学意义(均为P>0.05)。OKT组1例受者出现移植物功能延迟恢复(DGF),其余患者均未出现围手术期并发症。两组术后短期肾功能恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RAKT术后恢复与OKT相当,对于肾移植手术经验丰富的团队而言,RAKT是一种安全有效的手术方式,可以尝试开展。

关键词：机器人辅助肾移植开放肾移植公民逝世后器官捐献亲属活体器官捐献血清肌酐移植物功能延迟恢复供肾包裹腹膜外化

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原发性三叉神经痛显微血管减压术中岩上静脉的处理策略

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 50-53页

作者：甄雪克张黎袁越于炎冰中日友好医院神经外科北京100029

目的探讨原发性三叉神经痛显微血管减压(MVD)术中岩上静脉与三叉神经的位置关系及其相应的处理策略。方法回顾性分析2022年10月至2023年3月中日友好医院神经外科同一术者主刀治疗的69例原发性三叉神经痛患者的临床资料。将岩上静脉与三... 详细信息

目的探讨原发性三叉神经痛显微血管减压(MVD)术中岩上静脉与三叉神经的位置关系及其相应的处理策略。方法回顾性分析2022年10月至2023年3月中日友好医院神经外科同一术者主刀治疗的69例原发性三叉神经痛患者的临床资料。将岩上静脉与三叉神经的相对位置关系分为3型:Ⅰ型为交叉型,Ⅱ型为伴随型,Ⅲ型为平行型。对于Ⅰ型患者,充分解剖分离岩上静脉与三叉神经和(或)小脑幕之间的蛛网膜,通过此空间进行第一间隙责任血管的减压;对于Ⅱ型患者,需尽可能地将岩上静脉与三叉神经及其神经根进/出脑干区的蛛网膜分离,并置入垫棉隔离;对于Ⅲ型患者,以吸引器将岩上静脉轻轻推开,完整显露第一间隙进行减压。以巴罗神经学研究所(BNI)疼痛分级评估手术疗效。出院后采用门诊和电话的方式随访患者的BNI疼痛分级。结果69例患者中,岩上静脉与三叉神经的位置关系为Ⅰ型者占比为52.2%(36例),Ⅱ型占比为30.4%(21例),Ⅲ型占比为17.4%(12例);MVD术中均完整保留岩上静脉。术后7 d内,患者BNI疼痛分级Ⅰ级68例,Ⅱ级1例。术后无一例发生听力障碍、静脉回流障碍等并发症。69例患者的随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为6(4,7)个月;至末次随访,所有患者的三叉神经痛症状均完全消失(BNI疼痛分级Ⅰ级)。结论根据岩上静脉与三叉神经的不同位置关系采取相应的手术策略,尽可能地完整保留岩上静脉,既可缓解三叉神经痛,又可避免岩上静脉损伤相关并发症的发生。

关键词：三叉神经痛治疗结果岩上静脉显微血管减压术

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老年衰弱人群跌倒发生率的Meta分析

中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1275-1280,F0003页

作者：陈延梅郭红焦萌高思李荔伍琼王青白月园北京中医药大学护理学院北京100029 中日友好医院保健部二部北京100029 中日友好医院神经内科北京100029 中日友好医院胸外科北京100029

目的对老年衰弱人群的跌倒发生现状进行分析,为制订老年衰弱人群跌倒预防措施提供可靠依据。方法对中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、The Cochrane Library、Sinome... 详细信息

目的对老年衰弱人群的跌倒发生现状进行分析,为制订老年衰弱人群跌倒预防措施提供可靠依据。方法对中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、The Cochrane Library、Sinomed进行检索,检索有关老年衰弱人群跌倒的横断面研究,检索时限从建库到2023年6月30日。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0和RevMan5.4进行Meta分析。结果共纳入12个横断面研究,总样本量为4597例。Meta分析显示,老年衰弱人群跌倒发生率为39.9%(1834/4597)。亚组分析显示,性别、年龄、慢性疼痛、体质量指数、独居均有统计学意义(均P24.0 kg/m2衰弱老年人跌倒发生率分别为12.3%(63/512)、9.6%(49/512)、19.9%(101/512);有、无慢性疼痛衰弱老年人跌倒发生率分别为33.6%(181/541)、16.0%(87/541);独居、非独居衰弱老年人跌倒发生率分别为32.3%(524/1624)、16.9%(274/1624)。结论老年衰弱人群的跌倒发生率处于比较高的水平,女性、年龄增加、超重、有慢性疼痛、独居的老年衰弱人群跌倒发生率更高。

关键词：老年人衰弱跌倒 Meta分析横断面研究

腹腔镜袖状胃切除术对男性肥胖患者性激素和性功能的影响

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中华普通外科杂志 2024年第4期39卷 299-301页

作者：杨华孟凡强李照青张林黄晗春谢玲玎金仙于利平王思轩宋璐璐陈晓平中日友好医院胃肠外科北京100029 中日友好医院内分泌科北京100029

回顾性分析接受腹腔镜袖状胃切除术的180例男性肥胖患者的临床资料,结果显示术后1年内患者体内血清睾酮水平持续上升,雌激素水平持续下降,性功能得到持续改善。

关键词：血清睾酮水平性功能腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者雌激素水平性激素持续改善临床资料

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鼻腔鼻窦NUT癌1例并文献复习

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期 530-533+540页

作者：王艺贝赵建辉周小林刘剑锋中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科

NUT癌(NUT Carcinoma)是一种罕见的起源不明的具有高度侵袭性的恶性肿瘤，其以伴有NUTM1基因染色体重排为主要特点，病理表现为具有突然和局灶性鳞状分化低分化或未分化癌，FISH检测见NUTM1基因重排可明确诊断，NUT癌预后较差，临床上... 详细信息

NUT癌(NUT Carcinoma)是一种罕见的起源不明的具有高度侵袭性的恶性肿瘤，其以伴有NUTM1基因染色体重排为主要特点，病理表现为具有突然和局灶性鳞状分化低分化或未分化癌，FISH检测见NUTM1基因重排可明确诊断，NUT癌预后较差，临床上并未明确治疗方案，治疗方式多为手术、放疗及化疗。本文报道1例74岁鼻腔鼻窦NUT癌患者，临床表现为右侧鼻塞伴面部肿胀，鼻窦CT及MRI示右侧鼻腔及上颌窦软组织密度影伴骨质破坏，入院后行鼻窦肿物活检术，术后病理FISH染色结果示BRD4/NUT融合t(15,19),予序贯同步放化疗2个疗程后肿物显著减小，2个月后肿物再次迅速增长侵及硬腭影响进食，行上颌骨部分切除术，术后2个月患者因肿瘤转移累及全身脏器衰竭死亡，生存期11个月，现对本病例的临床特征和诊疗经过进行报告及相关文献复习。

关键词： NUT癌临床诊断治疗预后鼻窦肿瘤

基于影像组学构建识别临床高风险颈动脉斑块的机器学习模型

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 24-34页

作者：王晓晖吕晓烁刘展甄雅南林凡郑夏刘晓鹏孙光温见燕叶志东刘鹏北京大学中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院心脏血管外科北京100029

目的构建识别临床高风险颈动脉斑块的影像组学模型。方法回顾性分析2016年12月—2022年6月中日友好医院颈动脉狭窄患者的临床资料。依据6个月内是否出现卒中、短暂性脑缺血发作及其他脑血管临床症状将患者分为临床高风险斑块组和临床低... 详细信息

目的构建识别临床高风险颈动脉斑块的影像组学模型。方法回顾性分析2016年12月—2022年6月中日友好医院颈动脉狭窄患者的临床资料。依据6个月内是否出现卒中、短暂性脑缺血发作及其他脑血管临床症状将患者分为临床高风险斑块组和临床低风险斑块组,纳入关键变量建立极致梯度提升、支持向量机、高斯朴素贝叶斯、逻辑回归、K最邻近以及人工神经网络6种机器学习模型,随后结合logistic回归分析临床危险因素构建联合预测模型。结果最终纳入患者652例,其中男427例、女225例,平均年龄68.2岁。分析结果显示在6种影像组学机器学习模型中,极致梯度提升模型的表现最好,验证集曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.751,同时利用临床资料以及颈动脉影像资料建立的极致梯度提升联合预测模型验证集AUC为0.823。结论影像组学特征联合临床特征构建模型可以有效预识别临床高风险颈动脉斑块。

关键词：颈动脉斑块影像组学机器学习

声波球囊在股腘动脉硬化闭塞管腔准备中的应用及短期结果分析

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中华普通外科杂志 2024年第1期39卷 59-60页

作者：张建彬陈洁贺斌聂强强樊雪强刘鹏叶志东中日友好医院心脏血管外科北京100029

回顾性分析2022年1至9月中日友好医院心脏血管外科在股腘动脉硬化闭塞症腔内治疗过程中使用声波球囊进行管腔准备的24例患者的临床特点、影像学表现、治疗及预后情况。声波球囊器械成功率100%,技术成功率91.67%,治疗过程中无血管破裂、... 详细信息

回顾性分析2022年1至9月中日友好医院心脏血管外科在股腘动脉硬化闭塞症腔内治疗过程中使用声波球囊进行管腔准备的24例患者的临床特点、影像学表现、治疗及预后情况。声波球囊器械成功率100%,技术成功率91.67%,治疗过程中无血管破裂、急性血栓形成、远端栓塞、无复流等不良事件,术后1个月靶病变通畅率为100%,术后6个月靶病变通畅率为83.33%,随访过程中无截肢发生。本研究显示对于钙化较重的股腘动脉硬化闭塞,声波球囊在管腔准备中可取得较好的即时效果和短期结果,长期结果还需要进一步随访。

关键词：中日友好医院血管破裂通畅率腔内治疗随访过程即时效果治疗及预后无复流

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先天性失嗅的研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 180-186页

作者：李天洋张永丽周小林李奔刘剑锋中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中日友好医院耳鼻喉头颈外科北京100029

嗅觉在人类的生存和环境感知过程中十分重要,先天性失嗅(congenital anosmia,CA)是一种罕见的疾病,分为孤立性和综合征性CA,其遗传方式复杂。近年来的研究揭示了多个相关基因的突变,这些突变在嗅觉通路的发育和信号转导过程中发挥作用... 详细信息

嗅觉在人类的生存和环境感知过程中十分重要,先天性失嗅(congenital anosmia,CA)是一种罕见的疾病,分为孤立性和综合征性CA,其遗传方式复杂。近年来的研究揭示了多个相关基因的突变,这些突变在嗅觉通路的发育和信号转导过程中发挥作用。本文详细介绍孤立性和综合征性CA的病因、分子机制、诊断和治疗。

关键词：失嗅嗅觉通路遗传方式环境感知孤立性信号转导分子机制突变

急性Stanford A型主动脉夹层合并肠系膜上动脉灌注不良的治疗现状

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中华医学杂志 2024年第8期104卷 566-570页

作者：王常田东部战区总医院心胸外科南京210002

一直以来,合并肠系膜上动脉灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层的治疗极具挑战性,死亡率高,预后差,当前对这一危急重症的治疗策略缺乏一致性意见。急诊开放升主动脉修复是传统经典的抢救性处置策略,但具有较高的死亡率和并发症发生... 详细信息

一直以来,合并肠系膜上动脉灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层的治疗极具挑战性,死亡率高,预后差,当前对这一危急重症的治疗策略缺乏一致性意见。急诊开放升主动脉修复是传统经典的抢救性处置策略,但具有较高的死亡率和并发症发生率。近些年来通过主动脉腔内治疗优先恢复肠系膜上动脉灌注的治疗策略亦受到关注并有相应报道,其他还包括单纯主动脉腔内治疗和内科保守治疗。各种策略都存在很多亟待解决的问题,最优治疗策略仍存在争议,尚需进一步调查与研究。本文就这些问题进行阐述。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层肠系膜上动脉灌注不良治疗策略