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急性Stanford A型主动脉夹层合并肠系膜上动脉灌注不良的治疗现状

Current management of acute Stanford type A aortic dissection complicated with mesenteric malperfusion

作     者:王常田 Wang Changtian

作者机构:东部战区总医院心胸外科,南京210002 

出 版 物:《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期:2024年第104卷第8期

页      面:566-570页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主  题:急性Stanford A型主动脉夹层 肠系膜上动脉 灌注不良 治疗策略 

摘      要:一直以来,合并肠系膜上动脉灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层的治疗极具挑战性,死亡率高,预后差,当前对这一危急重症的治疗策略缺乏一致性意见。急诊开放升主动脉修复是传统经典的抢救性处置策略,但具有较高的死亡率和并发症发生率。近些年来通过主动脉腔内治疗优先恢复肠系膜上动脉灌注的治疗策略亦受到关注并有相应报道,其他还包括单纯主动脉腔内治疗和内科保守治疗。各种策略都存在很多亟待解决的问题,最优治疗策略仍存在争议,尚需进一步调查与研究。本文就这些问题进行阐述。

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