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肾癌术后局部复发不同治疗模式的疗效分析

中华泌尿外科杂志 2023年第1期44卷 1-6页

作者：张欣悦郑霞刘洋张志凌范卫君韩辉郭胜杰何立儒周芳坚董培中山大学肿瘤防治中心、华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心泌尿外科广州510060 中山大学肿瘤防治中心、华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心放疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心、华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心微创介入科广州510060

目的探讨肾癌术后局部复发不同治疗模式的疗效。方法回顾性分析2001年10月至2020年7月中山大学肿瘤防治中心收治的106例肾癌术后局部复发患者的资料。男77例,女29例。中位年龄51(40,60)岁。原发肿瘤行根治性肾切除术90例,肾部分切除... 详细信息

目的探讨肾癌术后局部复发不同治疗模式的疗效。方法回顾性分析2001年10月至2020年7月中山大学肿瘤防治中心收治的106例肾癌术后局部复发患者的资料。男77例,女29例。中位年龄51(40,60)岁。原发肿瘤行根治性肾切除术90例,肾部分切除术16例;病理诊断为透明细胞癌54例,非透明细胞癌52例;T_(1~2)期53例,T_(3~4)期53例。肾原发灶手术至肿瘤局部复发的中位时间为14.8(7.3,35.8)个月。复发病灶中位直径为3.2(2.0,6.3)cm,中位数量为2(1,4)个。复发部位分为肾窝内复发33例,肾周合并区域淋巴结复发38例,腹腔内其他区域复发35例。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1分84例,2分22例。根据患者接受的治疗方式不同分为单纯药物治疗组(采用靶向药物治疗或免疫治疗)和局部治疗组(局部治疗联合或不联合药物治疗,局部治疗方式包括手术切除、冷冻消融或放疗)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较两组患者无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS),采用Cox等比例风险模型对不同治疗模式的预后因素进行单因素和多因素分析。结果本研究106例,单纯药物治疗组33例,局部治疗组73例。单纯药物治疗组中,29例(87.9%)接受单纯靶向药物治疗,4例(12.1%)接受靶向药物联合免疫治疗。局部治疗组中,34例(46.6%)接受手术(转移瘤切除或冷冻消融)治疗,39例(53.4%)接受立体定向放疗(SBRT);73例中62例(84.9%)同时接受一线靶向药物治疗,其中58例(93.5%)接受单纯靶向药物治疗,4例(6.5%)接受靶向药物联合免疫治疗。106例中位随访时间29.0(15.4,45.9)个月,64例肿瘤进展,包括28例肿瘤相关死亡。总体中位PFS和OS分别为15.6(7.1,35.2)个月和66.9(37.8,未达到)个月。单纯药物治疗组和局部治疗组的中位PFS分别为7.6(5.0,17.2)个月和22.2(9.6,63.9)个月(P=0.001),中位OS分别为45.7(23.4,62.8)个月和71.0(50.6,未达到)个月,2年总生存率分别为70.6%和85.5%(P=0.023)。单因素分析结果显示,相比单纯药物治疗,局部治疗联合或不联合药物治疗的患者肿瘤进展风险降低56%(HR=0.44,P=0.003),死亡风险降低60%(HR=0.40,P=0.028)。多因素分析结果显示,OS与患者ECOG评分(HR=10.20,95%CI 4.13~25.30,P<0.001)和是否接受局部治疗(HR=0.23,95%CI0.09~0.58,P=0.002)相关。结论与单纯药物治疗相比,局部治疗联合或不联合药物治疗可延长肾癌局部复发患者疾病进展时间,有效延长患者的总生存时间。

关键词：癌,肾细胞局部复发系统治疗局部治疗疗效预后

全身PET/CT动态显像评估局部晚期NSCLC患者化疗联合免疫治疗后关键脏器的FDG动力学变化

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第12期42卷 719-723页

作者：莫奕文刘慧魏园李新玲李汝平张旭樊卫中山大学肿瘤防治中心、中山大学肿瘤研究所、华南肿瘤学国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心核医学科广州510060 中山大学肿瘤防治中心、中山大学肿瘤研究所、华南肿瘤学国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心放疗科广州510060

目的采用全身PET/CT动态显像系统评估局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗联合免疫治疗后关键脏器的FDG动力学变化情况,探索其潜在的生物学意义。方法回顾性分析2020年8月至2021年3月在中山大学肿瘤防治中心行^(18)F-FDG全身PET/CT动... 详细信息

目的采用全身PET/CT动态显像系统评估局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗联合免疫治疗后关键脏器的FDG动力学变化情况,探索其潜在的生物学意义。方法回顾性分析2020年8月至2021年3月在中山大学肿瘤防治中心行^(18)F-FDG全身PET/CT动态显像的16例局部晚期NSCLC患者(男13例、女3例,年龄43~67岁)。勾画基线及化疗联合免疫治疗后关键脏器ROI,获取时间-活度曲线(TACs),使用二组织房室模型拟合动力学参数,包括K_(1)、k_(2)、k_(3)及FDG代谢率(MRFDG)。采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验比较各个脏器治疗前后FDG动力学参数的差异。结果治疗前与化疗联合免疫治疗后,结肠的SUV_(max)(3.23±1.29和4.81±2.73),肺的MRFDG[(2.77±1.96)和3.56(1.07,9.89)μmol·100 g^(-1)·min^(-1)],脾的SUV_(max)(2.16±0.27和2.33±0.41)、k_(3)[(0.008±0.002)和(0.012±0.004)min^(-1)]、MRFDG[(2.65±0.81)和(3.76±1.59)μmol·100 g^(-1)·min^(-1)]以及骨髓的SUV_(max)(2.59±0.45和4.49±2.73)、k_(2)[(0.76±0.37)和(1.27±0.66)min^(-1)]、k_(3)[(0.032±0.007)和0.066±0.029)min^(-1)]、MRFDG[(5.14±1.44)和(8.39±2.67)μmol·100 g^(-1)·min^(-1)]差异均有统计学意义(t值:-5.40~3.47,z=-2.02,均P学意义(t值:-2.00~2.35,z值:-1.45~-0.05,均P>0.05)。结论化疗联合免疫治疗后,脾、骨髓的FDG动力学速率常数升高,可能与免疫系统激活相关;肺和结肠可能是出现免疫相关不良反应的靶器官。

关键词：癌,非小细胞肺药物疗法,联合免疫疗法药代动力学正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

经耳廓后沟和经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术效果的比较研究

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中华外科杂志 2021年第11期59卷 891-896页

作者：董凡敖永李明天詹舟茹林泳琴谭青建李浩杨安奎欧阳电中山大学肿瘤防治中心头颈外科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心胸科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心手术室华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的比较经耳廓后沟入路和经口腔前庭入路单孔腔镜甲状腺手术的临床效果。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科2021年6—8月开展的10例经耳廓后沟入路单孔腔镜甲状腺手术病例(耳后组)和2016年1月至2021年6月同中心开展的21例经... 详细信息

目的比较经耳廓后沟入路和经口腔前庭入路单孔腔镜甲状腺手术的临床效果。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科2021年6—8月开展的10例经耳廓后沟入路单孔腔镜甲状腺手术病例(耳后组)和2016年1月至2021年6月同中心开展的21例经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术病例(口腔组)的资料。耳后组男性2例,女性8例,年龄(48.2±13.9)岁(范围:28~67岁);口腔组男性5例,女性16例,年龄(31.3±8.2)岁(范围:21~49岁)。两组患者均接受单侧腺叶+峡部切除。耳后组通过耳后沟处长3 cm单孔切口建腔,置入“手套式”套管,保留肩胛舌骨肌,左右拉开胸锁乳突肌和颈前肌,暴露并连续完整切除甲状腺单侧腺叶及中央区淋巴结。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和Fisher确切概率法等比较两组患者的手术结果。结果两组患者均顺利完成手术。耳后组的手术时间长于口腔组[(256.8±77.0)min比(201.2±54.9)min,t=2.31,P=0.028],耳后组术后24 h C反应蛋白较术前增幅低于口腔组[8.58(13.24)mg/L比46.24(48.88)mg/L,Z=-4.311,P肿瘤连续完整切除。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术腹腔镜检查经口腔前庭入路耳廓后沟单孔

靶向治疗时代转移性肾癌多学科综合治疗的单中心经验总结

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中华泌尿外科杂志 2020年第1期41卷 1-7页

作者：董培刘洋张志凌李志勇郭胜杰刘卓炜蒋丽娟韩辉尧凯李永红夏建川曹云田丽范卫君何立儒周芳坚中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心泌尿外科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心放疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心生物治疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心病理科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心影像科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心微创介入科广州510060

目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移性肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team,MDT)诊治的168例转移性肾癌(metastatic renal cell,mRCC)患者... 详细信息

目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移性肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team,MDT)诊治的168例转移性肾癌(metastatic renal cell,mRCC)患者的临床数据。根据治疗方式将患者分为3组。单纯靶向药物治疗(A组)76例,男55例,女21例;年龄52(17~73)岁;透明细胞癌60例,非透明细胞癌16例;国际转移性肾细胞癌联合数据库(International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database consortium,IMDC)预后评分低危11例,中危48例,高危17例;初诊时即有转移44例;行原发灶切除术63例。靶向药物治疗+局部治疗(B组)66例,男55例,女11例;年龄54(21~86)岁;透明细胞癌49例,非透明细胞癌17例;IMDC预后评分低危13例,中危39例,高危14例;初诊时即有转移32例;行原发灶切除术56例。靶向药物治疗+局部治疗+免疫治疗(C组)26例,男19例,女7例;年龄52(23~83)岁;透明细胞癌15例,非透明细胞癌11例;IMDC预后评分低危9例,中危13例,高危4例;初诊时即有转移9例;行原发灶切除术26例。3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一线靶向治疗药物为舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼。舒尼替尼50 mg,每日1次,用药4周停2周;索拉非尼400 mg,每日2次;阿昔替尼5 mg,每日2次。接受舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼一线治疗者分别为103、18、39例。靶向药物治疗时间均>6个月。免疫治疗采用派姆单抗(Pembrolizumab)2 mg/kg静脉应用,每3周1次,或低剂量(20 mg)派姆单抗孵育经体外扩增后的自体外周血树突状细胞细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cells cytokine induced killer,***),每周1次,4次后改为每2周1次。18例采用***,8例采用派姆单抗。局部治疗方式包括立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)和外科治疗(手术切除或能量消融治疗)。根据靶向药物治疗效果,转移灶部位、数量、与周围器官关系,以及患者的意愿,经MDT专家讨论后决定局部治疗方式。92例接受局部治疗,其中单纯外科治疗34例,单纯SBRT 37例,外科治疗+SBRT 21例。比较3组的疗效和不良反应情况,分析不同治疗方法与患者总生存时间(overall survival,OS)的关系。结果168例中位随访23个月(6~117个月)。中位无进展生存时间(progression free-survival,PFS)为18.3个月,中位OS为33.5个月;2年生存率为66%,5年生存率为35%。A、B、C组的中位OS分别为29.8个月、44.6个月和未达,2年生存率分别为58%、67%和89%,5年生存率分别为12%、46%和57%。在靶向药物治疗的基础上接受联合治疗者的预后均优于单纯靶向药物治疗者,5年总OS分别为51%和11%。C组的中高危mRCC患者预后明显优于A、B组。在接受免疫治疗的患者中,靶向药物治疗联合***与联合派姆单抗的中位OS分别为49.1个月和53.1个月,差异无统计学意义(P=0.541)。单因素分析结果显示,OS与IMDC评分、原发灶切除、治疗模式相关(P学毒性(2例与5例)和肝毒性(0例与3例),差异均有统计学意义(P科治疗后出现ClavienⅢ~Ⅳ级并发症16例次,主要为感染和切口延期愈合6例次、不全肠梗阻4例次,围手术期输血15例次。SBRT治疗后6例出现美国放射肿瘤协作组评分(Radiotherapy Oncology Group,RTOG)3级不良反应,其中骨髓抑制4例,皮肤反应和放射性神经炎2例,未观察到≥4级不良反应。结论在靶向药物治疗基础上联合免疫治疗和局部治疗的mRCC患者预后

关键词：癌,肾细胞转移性肾癌抗血管生成治疗免疫治疗局部治疗多学科综合治疗

特瑞普利单抗和尼妥珠单抗联合化疗用于不可切除Ⅳ期阴茎鳞状细胞癌新辅助治疗的效果及安全性

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中华外科杂志 2022年第12期60卷 1093-1099页

作者：晏如郭胜杰安欣蒋丽娟刘听雨薛婷马华丽尧凯史艳侠韩辉中山大学肿瘤防治中心泌尿外科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心实验研究部华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心影像科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的比较单纯化疗与化疗联合特瑞普利单抗和尼妥珠单抗新辅助治疗用于不可切除局部进展期或转移性阴茎鳞状细胞癌的效果及安全性。方法回顾性分析2015年5月至2021年6月于中山大学肿瘤防治中心接受单纯化疗(化疗组)或化疗联合特瑞普利单... 详细信息

目的比较单纯化疗与化疗联合特瑞普利单抗和尼妥珠单抗新辅助治疗用于不可切除局部进展期或转移性阴茎鳞状细胞癌的效果及安全性。方法回顾性分析2015年5月至2021年6月于中山大学肿瘤防治中心接受单纯化疗(化疗组)或化疗联合特瑞普利单抗及尼妥珠单抗新辅助治疗(三联治疗组)的33例Ⅳ期不可切除阴茎鳞状细胞癌患者的临床资料。均为男性,年龄[M(IQR)]49.0(13.5)岁(范围:30~70岁),根据治疗方案分为化疗组(16例)和三联治疗组(17例)。采用Log-rank检验比较两组患者的中位无进展生存时间和中位总体生存时间,采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组的客观缓解率、病理缓解率和不良反应发生情况。结果随访时间为28.1(19.2)个月(范围:1.5~33.4个月),三联治疗组的中位无进展生存时间长于化疗组(30.0个月比8.2个月,χ^(2)=3.998,P=0.046)。三联治疗组的中位总体生存时间尚未达到,化疗组为15.2个月(χ^(2)=3.298,P=0.069)。三联治疗组的客观缓解率(13/17比6/16,χ^(2)=5.125,P=0.024)和病理学完全缓解率(6/7比0,P=0.001)均高于化疗组。三联治疗组的主要Ⅰ~Ⅱ级不良反应为脱发(16例)、贫血(15例)和恶心(14例),化疗组则为贫血(14例)、脱发(12例)、食欲下降(12例)和恶心(11例)。三联治疗组与化疗组3级以上不良反应发生率的差异无统计学意义(8/17比6/16,χ^(2)=0.308,P=0.579)。两组均未观察到5级不良反应及治疗相关性死亡事件。结论与单纯化疗相比,化疗联合特瑞普利单抗和尼妥珠单抗新辅助治疗可改善晚期不可手术阴茎鳞状细胞癌患者的无进展生存时间,且不良反应与单纯化疗相似。

关键词：阴茎肿瘤化学疗法,辅助 PD-1抑制剂表皮生长因子受体抗体新辅助治疗

插植针植入棒在妇科肿瘤术后残端近距离腔内放疗的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第7期31卷 622-627页

作者：凌宝珍麦苗青曹新平叶伟军欧阳翼郭旋中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州51006

目的探讨自制插植针植入棒施源器在妇科肿瘤术后阴道残端近距离腔内放疗的可行性和安全性,评估其临床应用价值。方法收集中山大学肿瘤防治中心收治的妇科肿瘤术后患者62例,所有患者均有术后放疗指征,需接受三维近距离后装放疗补量。根... 详细信息

目的探讨自制插植针植入棒施源器在妇科肿瘤术后阴道残端近距离腔内放疗的可行性和安全性,评估其临床应用价值。方法收集中山大学肿瘤防治中心收治的妇科肿瘤术后患者62例,所有患者均有术后放疗指征,需接受三维近距离后装放疗补量。根据患者阴道残端情况选用不同型号插植针植入棒模板,依照预设通道在模板内放置阴道管和插植针。按照统一标准勾画靶区及危及器官,制定放疗计划,高危临床靶区(HR-CTV)处方剂量为5.5 Gy/次,通过剂量体积参数图评估靶区和危及器官体积、受照剂量等参数。结果62例患者均在插植针植入棒模板引导下顺利完成后装放疗,共行140次插植治疗,剂量参数HR-CTV包绕90%靶区体积的平均剂量D_(90%)为(575.48±22.30)cGy,包绕膀胱、直肠、乙状结肠2 cm^(3)体积的平均剂量D_(2cm^(3))分别为(328.69±102.71)cGy、(369.14±46.59)cGy、(27.28±71.27)cGy,小肠未进入靶区照射范围无统计,靶区体积大小、危及器官剂量之间的差异具有统计学意义(P放疗有明显临床优势,满足预计划剂量要求,操作简易,具有良好应用前景。

关键词：腔内放疗施源器妇科肿瘤

Lauren分型与局部进展期胃癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性分析

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第5期29卷 349-353页

作者：方艺张玉晶李鼐凌逸虹周志伟华南肿瘤学国家重点实验室协同创新中心中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室协同创新中心中山大学肿瘤防治中心病理科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室协同创新中心中山大学肿瘤防治中心胃外科广州510060

目的探讨Lauren分型与局部进展期胃腺癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性。方法选取2013-2019年间中山大学肿瘤防治中心多中心Ⅲ期研究中98例患者,入组患者均有明确的Lauren分型并完成术前放化疗(CRT,46例)或术前化疗(ChT,52例)以及根治... 详细信息

目的探讨Lauren分型与局部进展期胃腺癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性。方法选取2013-2019年间中山大学肿瘤防治中心多中心Ⅲ期研究中98例患者,入组患者均有明确的Lauren分型并完成术前放化疗(CRT,46例)或术前化疗(ChT,52例)以及根治手术。分析术前治疗后肿瘤消退分级(NCCN-TRG0-3)、转移淋巴结分期(ypN0-3期)与患者Lauren分型的相关性。病理反应良好(FPR)定义为同时达到TRG0-2和ypN0。结果CRT组中肠型患者比非肠型患者有较高的ypN0率(OR=6.8,95%CI为1.8~25.0,P=0.004)和FPR率(OR=8.0,95%CI为2.2~29.9,P=0.002),而ChT组中Lauren分型则与病理反应无关(P>0.05)。肠型患者中接受术前放化疗患者的病理消退反应率均显著高于术前化疗患者(TRG0-2P=0.033;ypN0P0.05)。结论Lauren分型有可能作为局部进展期胃癌术前放化疗疗效良好的预测因子,并可借以选择、优化术前治疗方式。

关键词：胃肿瘤/术前放化疗法 Lauren分型肿瘤消退分级淋巴结分期病理反应良好

经口机器人辅助咽后淋巴结清扫术在头颈部恶性肿瘤中的应用

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中华肿瘤杂志 2022年第5期44卷 446-449页

作者：陈树伟张星黎建军李卉杨安奎张诠李秋梨陈文宽贺龙君杨中元宋明华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心头颈科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心内镜科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心影像科广州510060

目的评估头颈部恶性肿瘤患者接受经口机器人辅助咽后淋巴结(RPLN)清扫术的适应证、安全性、可行性及手术技巧。方法回顾性分析2019年5月至2020年7月在中山大学肿瘤防治中心接受经口机器人辅助RPLN清扫术的12例头颈部恶性肿瘤患者的手术... 详细信息

目的评估头颈部恶性肿瘤患者接受经口机器人辅助咽后淋巴结(RPLN)清扫术的适应证、安全性、可行性及手术技巧。方法回顾性分析2019年5月至2020年7月在中山大学肿瘤防治中心接受经口机器人辅助RPLN清扫术的12例头颈部恶性肿瘤患者的手术方式、手术时间、术中出血量、术中并发症、术后气管套管及鼻胃管留置时间、术后并发症、术后住院时间等,其中鼻咽癌7例,甲状腺癌4例,口咽癌1例。结果12例患者均顺利完成经口机器人辅助RPLN清扫术,无中转开放手术。10例RPLN完整切除,2例部分切除(均为鼻咽癌患者),平均清扫RPLN 1.7枚。手术时间为(191.3±101.1)min,术中出血量为(150.0±86.6)ml,术中未出现大出血、口腔和口咽等正常器官损伤等情况。8例患者行气管切开术,气管套管留置时间为(11.6±10.7)d。所有患者术后均留置鼻胃管,留置时间为(17.1±10.6)d。术后住院时间为(8.5±5.7)d。术后并发症包括咽后切口裂开2例,吞咽困难2例。术后平均随访6.5个月,患者均未出现疾病进展,10例患者无病生存,2例患者带瘤生存。结论经口机器人辅助RPLN清扫术安全、可行,与传统开放手术入路相比,创伤小,并发症少,安全性高,具有良好的临床应用前景。经口机器人辅助RPLN清扫术的适应证包括RPLN转移的甲状腺癌、口咽癌、部分鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤。RPLN包膜不完整、边界不清、与周围大血管粘连的鼻咽癌患者,应慎重选择经口机器人辅助RPLN清扫术。

关键词：头颈部肿瘤咽后淋巴结淋巴结清扫术经口机器人手术

靶向药物联合立体定向放疗治疗转移性肾癌初步临床观察

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第10期29卷 855-858页

作者：刘洋董培黄思娟曹午飞刘伯基林茂盛姜晓勃林承光刘卓炜韩辉李永红刘孟忠周芳坚何立儒中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心放疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心泌尿外科广州510060

目的初步评估靶向药物联合体部立体定向放疗(SBRT)治疗转移性肾癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013-2018年间中山大学肿瘤防治中心接受靶向药物联合SBRT治疗的58例转移性肾癌患者资料,79.3%患者根据国际转移性肾细胞癌联合数据库评... 详细信息

目的初步评估靶向药物联合体部立体定向放疗(SBRT)治疗转移性肾癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013-2018年间中山大学肿瘤防治中心接受靶向药物联合SBRT治疗的58例转移性肾癌患者资料,79.3%患者根据国际转移性肾细胞癌联合数据库评分为中高危,中位生物有效剂量为147 Gy(67~238 Gy)。结果分别有32、13、7、5、1例患者接受了1、2、3、4和6处共105个病灶的SBRT治疗,71%为骨转移灶,放疗期间未停用靶向药。SBRT治疗后中位随访9.4个月(2.7~40.1个月),18例患者死亡。1年局控率为97.4%,1年无进展生存率为50.3%,1、2年总生存率分别为72%、53%。85%患者放疗后疼痛减轻。放疗后肿瘤退缩患者1年总生存优于放疗后疾病稳定或进展患者(83%∶48%,P=0.021)。全组患者共6例发生3级不良反应,4例为3级骨髓抑制,1例为放射性神经炎,1例为放射性皮肤损伤。结论初步显示靶向治疗基础上联合局部转移病灶的SBRT治疗晚期转移性肾癌安全有效。

关键词：肿瘤转移,肾/靶向疗法肿瘤转移,肾/立体定向放射疗法疗效安全性