Lauren分型与局部进展期胃癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性分析

作     者：方艺 张玉晶 李鼐 凌逸虹 周志伟 Fang Yi;Zhang Yujing;Li Nai;Ling Yihong;Zhou Zhiwei

作者机构：华南肿瘤学国家重点实验室协同创新中心中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室协同创新中心中山大学肿瘤防治中心病理科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室协同创新中心中山大学肿瘤防治中心胃外科广州510060 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2020年第29卷第5期

页      面：349-353页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中山大学临床医学研究5010计划(2012013) 

主　　题：胃肿瘤/术前放化疗法 Lauren分型 肿瘤消退分级 淋巴结分期 病理反应良好 

摘      要：目的探讨Lauren分型与局部进展期胃腺癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性。方法选取2013-2019年间中山大学肿瘤防治中心多中心Ⅲ期研究中98例患者,入组患者均有明确的Lauren分型并完成术前放化疗(CRT,46例)或术前化疗(ChT,52例)以及根治手术。分析术前治疗后肿瘤消退分级(NCCN-TRG0-3)、转移淋巴结分期(ypN0-3期)与患者Lauren分型的相关性。病理反应良好(FPR)定义为同时达到TRG0-2和ypN0。结果CRT组中肠型患者比非肠型患者有较高的ypN0率(OR=6.8,95%CI为1.8~25.0,P=0.004)和FPR率(OR=8.0,95%CI为2.2~29.9,P=0.002),而ChT组中Lauren分型则与病理反应无关(P0.05)。肠型患者中接受术前放化疗患者的病理消退反应率均显著高于术前化疗患者(TRG0-2P=0.033;ypN0P0.05)。结论Lauren分型有可能作为局部进展期胃癌术前放化疗疗效良好的预测因子,并可借以选择、优化术前治疗方式。