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基于贝叶斯中断时间序列模型的中国血吸虫病报告病例时空分布研究

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中国血吸虫病防治杂志 2021年第1期33卷 15-21页

作者：文楚纯赵婷婷胡伟华曹文锐赖颖斯中山大学公共卫生学院医学统计学系广州510000

目的分析2004—2017年中国血吸虫病报告病例时空变化规律,为进入不同防控阶段后的血吸虫病防治策略调整提供参考。方法从公共卫生科学数据中心收集2004—2017年中国省级月度血吸虫病报告病例数据,描述血吸虫病报告病例时空分布;根据《... 详细信息

目的分析2004—2017年中国血吸虫病报告病例时空变化规律,为进入不同防控阶段后的血吸虫病防治策略调整提供参考。方法从公共卫生科学数据中心收集2004—2017年中国省级月度血吸虫病报告病例数据,描述血吸虫病报告病例时空分布;根据《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004—2015年)》提出的阶段性目标建立贝叶斯中断时间序列模型,分析在不同防控阶段血吸虫病省级报告发病水平、时间趋势和季节性变化。结果2004—2017年,我国血吸虫病报告病例主要集中在湖沼型流行区的安徽、江苏、江西、湖北、湖南等5省和山丘型流行区的四川、云南2省,且流行区血吸虫病报告病例数逐渐下降;湖沼型流行区血吸虫病报告病例发病高峰多在5—9月,山丘型流行区无规则季节性周期。贝叶斯中断时间序列模型分析显示,湖沼型流行区的安徽、湖北、湖南、江西4省血吸虫病报告病例发病高峰在5—9月,江苏省发病高峰在7—11月;山丘型流行区无规则季节性周期。2008—2014年湖北、湖南省血吸虫病报告病例数呈上升趋势,并出现了3—4月的小波峰;2015年后,随着血吸虫病报告病例数下降,安徽、江苏、江西3省发病季节性不再明显,而湖北省仍有一定季节性周期。结论我国进入不同血吸虫病防控阶段后,血吸虫病报告病例时空分布特征尤其是季节性周期存在差异。贝叶斯中断时间序列模型可用于探究我国不同防控阶段血吸虫病报告病例时空变化规律,为针对其变化规律的防控措施调整提供参考,从而提高防控效率。

关键词：血吸虫病贝叶斯中断时间序列模型时空分布

中国成都男男性行为人群HIV暴露前预防用药行为-认知偏差现状及其影响因素

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北京大学学报（医学版） 2023年第3期55卷 511-520页

作者：林浩李菁华杨潇陈晓婷史宇晖常春郝元涛曹望楠北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系北京100191 中山大学公共卫生学院医学统计学系广州510080

目的:探索中国成都男男同性性行为人群(简称“男同”)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)行为-认知偏差的现状和影响因素,以明确PrEP干预的重点人群并设计实施有针对性... 详细信息

目的:探索中国成都男男同性性行为人群(简称“男同”)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)行为-认知偏差的现状和影响因素,以明确PrEP干预的重点人群并设计实施有针对性的干预来缩小这个偏差。方法:在2021年11—12月期间开展了一项面向HIV阴性男同的横断面调查,由中国成都本地男同社区组织招募和筛选研究对象。收集研究对象的社会人口学特征、PrEP认知和PrEP适用性评价指标等信息。遵循《中国HIV暴露前预防用药专家共识》,本研究中PrEP适用的高危行为学指标包括(在过去6个月有以下行为之一):没有一直使用安全套、有HIV阳性性伴、确诊性传播疾病、药物滥用和使用过暴露后预防用药(post-exposure prophylaxis,PEP)。采用Logistic回归模型进行单因素和多变量分析。结果:在纳入的622名研究对象中,52.6%(327/622)客观符合PrEP的高危行为学指标,但只有37.9%(124/327)认为自己是PrEP的适用对象,余下的62.1%(203/327)存在行为-认知偏差;85.9%(281/327)听说过PrEP,其中14.2%(40/281)以医务人员作为PrEP信息获取渠道。在327名行为导向PrEP使用适宜对象中,47.1%知晓如何获取PrEP药物,33.0%有过正规PrEP咨询经历,93.3%周围没有或少有使用PrEP的朋友,54.1%PrEP知识得分在8分及以上,66.7%报告过去6个月有2位及以上同性性伴。在控制年龄、研究对象招募来源等背景变量后,能够正确判断自身为PrEP使用对象(即不存在PrEP行为-认知偏差)的6个促进因素包括:PEP使用史[调整后的优势比(adjusted odds ratio,OR_(A))=2.20,95%置信区间(confidence interval,CI):1.33~3.63]、PrEP可及性(OR_(A)=1.69,95%CI:1.06~2.68)、认识更多正在使用PrEP的朋友(OR_(A)=4.92,95%CI:1.77~13.65)、PrEP知识(OR_(A)=2.21,95%CI:1.38~3.56)、多性伴关系(OR_(A)=1.77,95%CI:1.07~2.94)以及自评高HIV感染风险(OR_(A)=4.02,95%CI:1.73~9.32)。药物滥用和PrEP信息获取渠道等与PrEP行为-认知偏差无统计学关联。结论:中国成都男同人群PrEP行为-认知偏差高。PrEP行为干预与促进项目应重点考虑辅助男同正确评估自身HIV感染风险,提升PrEP知识,提供规范PrEP咨询和培育男同社群同伴支持环境等。

关键词：同性恋男性性行为暴露前预防 HIV感染认知不协调风险感知

1990-2019年中国归因于饮食危险因素的结直肠癌疾病负担分析

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 200-206页

作者：赵清雅张彩霞中山大学公共卫生学院广州510080 中山大学公共卫生学院(深圳) 深圳518107

目的分析1990-2019年中国归因于饮食危险因素的结直肠癌的死亡率和伤残调整寿命年(DALY)的变化趋势。方法基于2019全球疾病负担(GBD2019)中归因于饮食危险因素(加工肉制品摄入过量、红肉摄入过量、钙摄入不足、纤维摄入不足、牛奶摄入... 详细信息

目的分析1990-2019年中国归因于饮食危险因素的结直肠癌的死亡率和伤残调整寿命年(DALY)的变化趋势。方法基于2019全球疾病负担(GBD2019)中归因于饮食危险因素(加工肉制品摄入过量、红肉摄入过量、钙摄入不足、纤维摄入不足、牛奶摄入不足、全谷物摄入不足和总饮食危险因素)的中国结直肠癌死亡率和DALY率数据,利用Joinpoint回归模型描述变化趋势,应用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期、队列效应。结果Joinpoint回归分析结果显示,1990-2019年,归因于加工肉制品摄入过量、红肉摄入过量、牛奶摄入不足、全谷物摄入不足和总饮食危险因素的结直肠癌标化死亡率和标化DALY率整体呈上升趋势(P统计学意义(P<0.001)。结论归因于饮食危险因素的中国结直肠癌疾病负担总体呈上升趋势,老年人为高危人群,在结直肠癌防治工作中需加强饮食危险因素的科普教育。

关键词：结直肠肿瘤全球疾病负担饮食危险因素年龄-时期-队列模型

中国成都男男性行为人群暴露前预防用药行为-认知偏差现状及其影响因素

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北京大学学报(医学版) 2023年

作者：林浩李菁华杨潇陈晓婷史宇晖常春郝元涛曹望楠中山大学公共卫生学院医学统计学系北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系

目的：探索中国成都男男同性性行为人群（简称“男同”）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）暴露前预防用药（pre-exposure prophylaxis,PrEP）行为-认知偏差的现状和影响因素，以明确PrEP干预的重点人群并设计实施... 详细信息

目的：探索中国成都男男同性性行为人群（简称“男同”）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）暴露前预防用药（pre-exposure prophylaxis,PrEP）行为-认知偏差的现状和影响因素，以明确PrEP干预的重点人群并设计实施有针对性的干预来缩小这个偏差。方法：在2021年11—12月期间开展了一项面向HIV阴性男同的横断面调查，由中国成都本地男同社区组织招募和筛选研究对象。收集研究对象的社会人口学特征、PrEP认知和PrEP适用性评价指标等信息。遵循《中国HIV暴露前预防用药专家共识》，本研究中PrEP适用的高危行为学指标包括（在过去6个月有以下行为之一）：没有一直使用安全套、有HIV阳性性伴、确诊性传播疾病、药物滥用和使用过暴露后预防用药（post-exposure prophylaxis,PEP）。采用Logistic回归模型进行单因素和多变量分析。结果：在纳入的622名研究对象中，52.6%(327/622)客观符合PrEP的高危行为学指标，但只有37.9%(124/327)认为自己是PrEP的适用对象，余下的62.1%(203/327)存在认知-行为偏差；85.9%(281/327)听说过PrEP，其中14.2%(40/281)以医务人员作为PrEP信息获取渠道。在327名行为导向PrEP使用适宜对象中，47.1%知晓如何获取PrEP药物，33.0%有过正规PrEP咨询经历，93.3%周围没有或少有使用PrEP的朋友，54.1%PrEP知识得分在8分及以上，66.7%报告过去6个月有2位及以上同性性伴。在控制年龄、研究对象招募来源等背景变量后，能够正确判断自身为PrEP使用对象（即不存在PrEP行为-认知偏差）的6个促进因素包括：PEP使用史【调整后的优势比（adjusted odds ratio,ORA）=2.20,95%置信区间（confidence interval,CI）:1.33～3.63】、PrEP可及性（ORA=1.69,95%CI:1.06～2.68）、认识更多正在使用PrEP的朋友（ORA=4.92,95%CI:1.77～13.65）、PrEP知识（ORA=2.21,95%CI:1.38～3.56）、多性伴关系（ORA=1.77,95%CI:1.07～2.94）以及自评高HIV感染风险（ORA=4.02,95%CI:1.73～9.32）。药物滥用和PrEP信息获取渠道等与PrEP行为-认知偏差无统计学关联。结论：中国成都男同人群PrEP行为-认知偏差高。Pr EP行为干预与促进项目应重点考虑辅助男同正确评估自身HIV感染风险，提升PrEP知识，提供规范PrEP咨询和培育男同社群同伴支持环境等。

关键词：同性恋,男性性行为暴露前预防 HIV感染认知不协调风险感知

热量限制和跳绳运动干预对超重和肥胖大学生心血管代谢危险因素的影响

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中华预防医学杂志 2022年第9期56卷 1272-1278页

作者：吴淼王晓彤许素哗唐钊协李海林敬佳佳唐维轲陈小艳兰瑞岭朱艳娜中山大学公共卫生学院妇幼卫生学系广州510080

目的探讨热量限制、跳绳及热量限制联合跳绳三种干预措施对超重和肥胖大学生心血管代谢危险因素的影响。方法采用随机、平行、对照的方法进行试验。于2019年9月在中山大学招募符合纳入标准的超重和肥胖在校本科生, 随机分为热量限制组... 详细信息

目的探讨热量限制、跳绳及热量限制联合跳绳三种干预措施对超重和肥胖大学生心血管代谢危险因素的影响。方法采用随机、平行、对照的方法进行试验。于2019年9月在中山大学招募符合纳入标准的超重和肥胖在校本科生, 随机分为热量限制组、跳绳组、联合组和对照组4组。试验时长为8周, 3种干预措施分别为:热量限制组每日能量摄入量为基础代谢能量的100%~110%;跳绳组每周进行3次跳绳运动;联合组将上述两种干预措施结合。在基线和干预8周结束时, 分别收集研究对象基本情况、人体测量指标, 并采集空腹血, 测定血糖、血脂、尿酸和炎症因子指标。各组干预前后比较使用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验, 干预后组间比较采用协方差分析。结果共29例超重和肥胖研究对象完成8周试验, 年龄为(19.00±1.00)岁, 女性占62.1%(18例), 热量限制组7例, 跳绳组9例, 联合组7例, 对照组6例。干预前, 人体测量指标、血糖、血脂、尿酸及炎症因子在4组间的差异无统计学意义。干预8周后, 与对照组相比, 热量限制组、联合组的体脂率和脂肪质量指数均降低, 联合组的胰岛素水平下降, 而热量限制组的收缩压、联合组的舒张压均高于对照组(均P大学生心血管代谢危险因素有改善效果。

关键词：热量限制运动心血管代谢危险因素肥胖超重

用于生存资料分析的R软件CutpointsOEHR包

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中国卫生统计 2020年第2期37卷 307-309页

作者：陈逸敏张晋昕中山大学公共卫生学院医学统计学系 510080

目的介绍R软件CutpointsOEHR包的主要功能及其应用,为广大临床医生和研究者寻找生存数据中连续型自变量的合理分界点提供参考。方法利用美国退伍军人管理局肺癌研究组的肺癌数据,演示用CutpointsOEHR包寻找年龄变量合理分界点的过程与... 详细信息

目的介绍R软件CutpointsOEHR包的主要功能及其应用,为广大临床医生和研究者寻找生存数据中连续型自变量的合理分界点提供参考。方法利用美国退伍军人管理局肺癌研究组的肺癌数据,演示用CutpointsOEHR包寻找年龄变量合理分界点的过程与代码。CutpointsOEHR包使用AIC判定准则量化cox模型的拟合效果,并选择合理的双界点使cox模型有最好拟合效果。结果对于与结局风险呈U型关系的连续型自变量,CutpointsOEHR包可方便地计算该自变量的两个合理分界点。结论用R软件CutpointsOEHR包寻找分界点的过程与代码易于解读、具有可操作性,为生存数据cox回归应用中自变量的合理离散化提供实用的操作参考。

关键词： R包分界点生存数据

应用R软件bnlearn程序包学习贝叶斯网络

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中国卫生统计 2020年第5期37卷 787-791页

作者：黄云郝元涛中山大学公共卫生学院医学统计学系 510080

目的介绍在R软件中实现贝叶斯网络的结构学习与参数学习。方法采用贝叶斯网络研究的经典案例数据alarm,分初始网络结构学习、人工调整初始网络结构、参数学习和预测四个步骤展开介绍相应R程序。结果bnlearn程序包提供了13种函数构建初... 详细信息

目的介绍在R软件中实现贝叶斯网络的结构学习与参数学习。方法采用贝叶斯网络研究的经典案例数据alarm,分初始网络结构学习、人工调整初始网络结构、参数学习和预测四个步骤展开介绍相应R程序。结果bnlearn程序包提供了13种函数构建初始网络图,结合graphviz.plot函数可将网络结构可视化,再结合set.arc、drop.arc和reverse.arc三个函数增加、删除某条弧和改变弧的指向,然后采用bn.fit函数进行参数学习,最终结合predict函数对感兴趣节点的状态进行预测。结论R软件bnlearn程序包可以实现贝叶斯网络分析所需的绝大多数功能。

关键词：贝叶斯网络 R软件

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中年危机评分构建及其与认知、抑郁的关系

中华疾病控制杂志 2023年第5期27卷 562-568页

作者：尹平谢今朝廖婧顾菁中山大学公共卫生学院医学统计学系广州510080 中山大学全球卫生研究中心广州510030 中山大学卫生信息研究中心广州510030

目的初步构建中国人群中年危机的综合测量方法,比较不同年份人群中年危机的差异及其与社会人口特征的关系,并探究中年危机与认知、抑郁的关系。方法采用2011年和2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal... 详细信息

目的初步构建中国人群中年危机的综合测量方法,比较不同年份人群中年危机的差异及其与社会人口特征的关系,并探究中年危机与认知、抑郁的关系。方法采用2011年和2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)数据,基于文献和专家咨询,从经济、照护、工作、健康、社交5个维度构建中年危机的综合测量(总分10分,分数越高代表中年危机越严重)。采用多重线性回归比较了不同年份中年危机的差异和社会人口学影响因素,并探讨了中年危机与认知、抑郁的关系。结果共纳入8554名45~60岁的中年人。校正了社会人口学变量后,与2011年相比,2018年中年危机总分更高。从各维度看,2018年中年人的经济危机与照护危机更大,而工作危机、健康危机和社会关系危机相对较小(均有P<0.05)。年龄较大者、女性、农村居民的工作危机和健康危机更大,学历水平更高者经济危机更大,消费水平低、家庭规模大的中年人照护危机更重(均有P<0.05)。中年危机与认知功能呈负相关,与抑郁呈正相关(均有P<0.05)。结论不同时代人群面临的中年危机情况不同,中年危机与认知和抑郁有关,未来应关注中年危机的情况,加强对高危群体的干预。

关键词：中年危机中老年人中国健康与养老追踪调查认知抑郁

居住地降雨量对老年人虚弱状态影响广义线性混合模型分析

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中国公共卫生 2023年第4期39卷 499-504页

作者：周芬芬周文愫王文娟凌莉中山大学公共卫生学院医学统计系广东广州510080

目的探究中国老年人虚弱状态与居住地降雨量之间的关联。方法以2005-2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)所获取的数据为基础,对10424名≥65岁老年人进行重复测量分析,虚弱状态由虚弱指数(FI)评估,利用广义线性混合模型结合自然... 详细信息

目的探究中国老年人虚弱状态与居住地降雨量之间的关联。方法以2005-2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)所获取的数据为基础,对10424名≥65岁老年人进行重复测量分析,虚弱状态由虚弱指数(FI)评估,利用广义线性混合模型结合自然立方样条函数探讨居住地降雨量与虚弱状态的关联。结果2005年基线时期调查对象平均年龄为(82.84±11.30)岁,虚弱患病率为18.6%(1936/10424),在2014年完成4次随访后,虚弱患病率增加至27.8%(709/2553)。多因素回归分析结果显示,居住在年平均降雨量较高地区的老年人患虚弱的可能性低(OR=0.60,95%CI=0.50~0.71),未发现居住地降雨量与老年人虚弱前期状态的发生有关。结论居住地降雨量是老年人虚弱的保护因素,可针对不同地区的降雨量为老年人制定适应性策略。

关键词：虚弱降雨量老年人广义线性混合模型