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老年肿瘤患者潜在不适当用药的影响因素分析

中国药房 2023年第6期34卷 740-745页

作者：王君萍黄玲玲朱文靖张梅方金满中国科学院合肥肿瘤医院药学中心合肥230031 中国科学院合肥肿瘤医院胃肠外科合肥230031

目的分析老年肿瘤患者潜在不适当用药(PIM)的影响因素。方法收集某院2021年1-12月住院治疗的老年肿瘤患者资料,采用2019年美国老年医学会的Beers标准(以下简称“2019版Beers标准”)和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(... 详细信息

目的分析老年肿瘤患者潜在不适当用药(PIM)的影响因素。方法收集某院2021年1-12月住院治疗的老年肿瘤患者资料,采用2019年美国老年医学会的Beers标准(以下简称“2019版Beers标准”)和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(以下简称“中国PIM标准”)对患者的PIM进行分析,采用多因素Logistic回归分析PIM的影响因素。结果共纳入293例患者。参照2019版Beers标准,有211例患者(72.01%)存在PIM,其中204例(69.62%)存在与药物相关的PIM,6例(2.05%)存在与疾病或症状有关的PIM,46例(15.70%)存在应谨慎使用药物的PIM,32例(10.92%)存在应避免的药物-药物相互作用的PIM,11例(3.75%)存在基于肾功能的PIM;发生例次居前5位的药物分别为质子泵抑制剂、甲氧氯普胺、异丙嗪等第1代抗组胺药、布洛芬等止痛药物、甲地孕酮。参照中国PIM标准,有132例患者(45.05%)存在PIM;119例(40.61%)存在与药物相关的PIM,涉及25种药物,其中高风险药物7种、低风险药物18种;24例(8.19%)存在疾病状态下PIM;发生例次居前4位的药物分别为异丙嗪、甲地孕酮、布洛芬和西咪替丁。多因素Logistic回归分析结果显示,与住院时间≤10 d比较,住院时间11~30 d的患者发生PIM的风险较高[优势比(OR)=8.8368,95%置信区间(CI)(3.2178,31.9409),P=0.0001];与临床疾病诊断≤5种比较,临床疾病诊断≥11种的患者发生PIM的风险较高[OR=10.9301,95%CI(3.0009,70.9229),P=0.0018];与手术治疗比较,接受抗瘤药物治疗的患者发生PIM的风险较高[OR=2.2095,95%CI(1.1802,4.1769),P=0.0136]。结论老年肿瘤患者合并多种疾病,用药复杂,PIM发生率较高;住院时间(11~30 d)、临床疾病诊断数(≥11种)、抗肿瘤药物治疗是其发生PIM的主要影响因素。

关键词：老年肿瘤患者潜在不适当用药影响因素用药安全

恶性肿瘤患者多西他赛群体药动学模型的建立及验证

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中国药房 2022年第18期33卷 2261-2265页

作者：王君萍吴正宇娄志霞姚媛吴婷婷胡宗涛中国科学院合肥肿瘤医院药学中心合肥230031 中国科学院合肥肿瘤医院腹部肿瘤中心合肥230031

目的建立多西他赛在恶性肿瘤患者中的群体药动学模型并进行验证。方法回顾性收集我院2019年6月-2021年12月收治的接受含多西他赛化疗方案治疗的恶性肿瘤患者的临床资料,结合其血药浓度检测结果,利用非线性混合效应模型法,以三室模型为基... 详细信息

目的建立多西他赛在恶性肿瘤患者中的群体药动学模型并进行验证。方法回顾性收集我院2019年6月-2021年12月收治的接受含多西他赛化疗方案治疗的恶性肿瘤患者的临床资料,结合其血药浓度检测结果,利用非线性混合效应模型法,以三室模型为基础,采用“向前纳入、向后剔除”法筛选对清除率(CL)有影响的协变量(年龄、体质量、身高、体表面积、卡氏评分、总蛋白、白蛋白、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血清肌酐),建立多西他赛群体药动学模型,并进行拟合优度诊断、Bootstrap内部验证。结果共纳入132例恶性肿瘤患者化疗期间的264个血药浓度实测值。对多西他赛CL有显著影响的协变量为血清肌酐、总胆红素(P肿瘤患者多西他赛的群体药动学模型,可用于临床个体化给药方案的制订和优化。

关键词：多西他赛血药浓度群体药动学模型恶性肿瘤

社会关系质量与自我护理能力在宫颈癌患者病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应

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护理学杂志 2023年第22期38卷 6-9页

作者：陈飞燕朱凤琴陈旦旦郭兵徐承何梦婷孙咏梅潘婉星吕雪娥中国科学院合肥肿瘤医院护理部安徽合肥230031 中国科学院合肥肿瘤医院泌尿生殖肿瘤中心安徽合肥230031

目的探讨社会关系质量与自我护理能力在宫颈癌患者病耻感与社交回避及苦恼影响间的链式中介效应,为采取措施促进宫颈癌患者融入社会提供参考。方法采用社会关系质量量表、自我护理能力测定量表、社会影响量表和社交回避及苦恼量表对22... 详细信息

目的探讨社会关系质量与自我护理能力在宫颈癌患者病耻感与社交回避及苦恼影响间的链式中介效应,为采取措施促进宫颈癌患者融入社会提供参考。方法采用社会关系质量量表、自我护理能力测定量表、社会影响量表和社交回避及苦恼量表对225例宫颈癌患者进行调查。采用Amos软件建立结构方程模型并进行链式中介效应检验。结果宫颈癌患者社交回避及苦恼评分(17.38±3.72)分;患者社交回避及苦恼与病耻感呈正相关,与社会关系质量、自我护理能力呈负相关(均P<0.05);社会关系质量和自我护理能力在宫颈癌患者病耻感与社交回避及苦恼的链式中介效应成立,总间接效应为42.79%。结论宫颈癌患者的社交回避及苦恼处于中等水平,患者的病耻感越高社交回避及苦恼越严重,可以通过降低病耻感、提高社会关系质量和自我护理能力以减少社交回避及苦恼。

关键词：宫颈癌社交回避及苦恼病耻感社会关系质量自我护理能力链式中介效应

2018—2022年中国科学院合肥肿瘤医院新型抗肿瘤药应用分析

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现代药物与临床 2023年第9期38卷 2342-2350页

作者：曹然汪国玉陈美玲王君萍中国科学院合肥肿瘤医院药学中心安徽合肥230031

目的评价中国科学院合肥肿瘤医院新型抗肿瘤药的临床使用情况和用药趋势,为促进临床合理用药提供依据。方法采用回顾性的方法分析2018—2022年中国科学院合肥肿瘤医院临床使用的新型抗肿瘤药的消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定... 详细信息

目的评价中国科学院合肥肿瘤医院新型抗肿瘤药的临床使用情况和用药趋势,为促进临床合理用药提供依据。方法采用回顾性的方法分析2018—2022年中国科学院合肥肿瘤医院临床使用的新型抗肿瘤药的消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)情况。结果2018—2022年,医院新型抗肿瘤药物的品种数和销售金额呈逐年增长趋势,品种数从2018年的11种增加到2022年的49种,销售金额从2018年的270.34万元增长至2022年的2543.00万元。2018—2019年,甲磺酸阿帕替尼片的销售金额及其DDDs排序均居第1位;2020—2021年,注射用卡瑞利珠单抗的销售金额排序居第1位,其DDDs 2021年居第1位。2022年,贝伐珠单抗注射液的销售金额排序居第1位,其DDDs排序居第3位。吉非替尼片销售金额不断下降,但其DDDs在2018—2021年均居前3位。2018—2022年,中国科学院合肥肿瘤医院大部分新型抗肿瘤药各品种的DDC处于逐年降低趋势。2020年卡瑞利珠单抗B/A1;重组人血管内皮抑制素、贝伐珠单抗的B/A均1,说明其价格更低、使用频率更高,大部分药品的DDC相对稳定,B/A接近于1,提示其销售金额与DDDs的同步性总体较好。结论中国科学院合肥肿瘤医院新型抗肿瘤药的临床使用相对合理,需要加强抗肿瘤药物临床应用管理,建立相关考核指标体系并纳入绩效考核,从而确保临床使用新型抗肿瘤药物安全、有效、经济。

关键词：新型抗肿瘤药销售金额用药频度用药分析甲磺酸阿帕替尼片贝伐珠单抗注射液

乳腺癌患者化疗早期大脑皮层表面形态学改变和癌症相关疲劳变化的关系:基于表面形态测量方法

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磁共振成像 2024年第2期15卷 48-55页

作者：周燕飞李竞伏晓袁文娟王宏志杨立状李海中国科学院合肥肿瘤医院医学影像中心合肥230000 中国科学院合肥物质科学研究院健康与医学技术研究所合肥230031 中国科学院合肥肿瘤医院乳腺中心合肥230000

目的研究乳腺癌患者化疗早期大脑皮层表面形态改变及其与癌症相关疲劳(cancer-related fatigue,CRF)变化的关系。材料与方法选取25例首诊女性乳腺癌患者,分别在手术后化疗前(化疗开始前一周内)、化疗期间(化疗第二个周期结束后两周内)... 详细信息

目的研究乳腺癌患者化疗早期大脑皮层表面形态改变及其与癌症相关疲劳(cancer-related fatigue,CRF)变化的关系。材料与方法选取25例首诊女性乳腺癌患者,分别在手术后化疗前(化疗开始前一周内)、化疗期间(化疗第二个周期结束后两周内)进行简易疲乏量表(Brief Fatigue Inventory,BFI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)等神经心理学测试和颅脑磁共振3D-T1加权数据采集。同期招募年龄匹配的健康女性作为对照组,并在匹配的时间间隔内使用同样的评估方式进行临床资料和磁共振数据收集。基于表面的形态学方法(surface-based morphometry,SBM),采用统计参数映射分析12(statistical parametric mapping,SPM 12)软件包中的计算解剖工具箱12(computational anatomy toolbox,CAT 12)对所有受试者进行大脑皮层表面形态学分析,采用SPSS 26.0分析乳腺癌患者化疗期间皮层表面形态改变的脑区与CRF纵向变化之间的相关性。结果与化疗前相比,乳腺癌患者在化疗早期的CRF、抑郁、焦虑测量评分差异有统计学意义(P<0.05);化疗期间乳腺癌患者皮层表面形态的皮层厚度、沟深、分形维数、皮质褶皱指数参数值较化疗前发生了改变,差异有统计学意义(P<0.05):顶叶(双侧楔前叶、右侧缘上回、右侧中央后回)、枕叶(双侧楔叶)的皮层厚度减少,顶叶(双侧顶下小叶、右侧缘上回及顶上小叶)、颞叶(右侧梭状回、颞上回及颞下回)、枕叶(双侧枕外侧回、右侧楔叶、右侧距状旁回)的沟深减少,左侧枕叶(枕外侧回)、右侧额叶(额上回、前中额叶及额下回)、右侧顶叶(缘上回及顶下小叶)的分形维数减少,左侧枕叶(枕外侧回及楔叶)、右侧顶叶(缘上回、顶上小叶及顶下小叶)、右侧颞叶(颞中回、颞下回及颞上回后部)的皮层褶皱指数增大;与化疗前相比,化疗早期右前中额叶分形维数的改变与CRF的纵向变化呈负相关(r=-0.628,P=0.001)。结论乳腺癌患者的皮层表面形态在化疗早期即可发生改变,并与CRF的变化相关。

关键词：乳腺癌化疗癌症相关疲劳大脑皮层磁共振成像

人乳头状瘤病毒感染与乳腺癌c-jun和c-fos表达水平的相关性

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热带医学杂志 2023年第7期23卷 936-940,950页

作者：王盈黄祥孙勇朱凤琴中国科学院合肥肿瘤医院乳腺肿瘤中心安徽合肥230000 中国科学院合肥肿瘤医院肺部肿瘤中心安徽合肥230000 中国科学院合肥肿瘤医院妇科肿瘤中心安徽合肥230000

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)不同感染状态下与乳腺癌组织c-jun、c-fos表达的关系。方法选取2019年1月-2021年12月于中国科学院合肥肿瘤医院行乳腺癌根治术的76例乳腺癌组织标本(乳腺癌组),以同期70例行良性疾病切除手术女性的正常乳腺... 详细信息

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)不同感染状态下与乳腺癌组织c-jun、c-fos表达的关系。方法选取2019年1月-2021年12月于中国科学院合肥肿瘤医院行乳腺癌根治术的76例乳腺癌组织标本(乳腺癌组),以同期70例行良性疾病切除手术女性的正常乳腺组织作为对照组。利用第二代杂交捕获技术检测乳腺组织中高危型HPV感染情况,采用荧光定量PCR技术检测乳腺组织c-jun、c-fos表达水平。观察两组高危型HPV感染、c-jun和c-fos表达水平差异,并比较乳腺癌患者高危型HPV感染情况与c-jun及c-fos表达的关系。结果乳腺癌组高危型HPV感染率(68.42%vs.37.14%)、HPV16基因型(19.74%vs.2.86%)、HPV18基因型(22.37%vs.2.86%)显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.327、8.517、10.591,P均<0.05)。乳腺癌组中HPV阳性组淋巴结转移率(55.77%vs.16.67%)高于阴性组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.690,P<0.05)。乳腺癌组c-jun[(1.50±0.32)vs.(1.09±0.14)]、c-fos[(1.63±0.35)vs.(1.17±0.19)]表达水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.882、9.750,P均<0.05)。淋巴结转移者c-jun[(1.59±0.35)vs.(1.43±0.30)]、c-fos[(1.74±0.38)vs.(1.55±0.33)]表达水平显著高于无转移者,差异均有统计学意义(t=2.143、2.329,P均<0.05)。HPV阳性组c-jun[(1.60±0.35)vs(.1.28±0.26)]、c-fos[(1.72±0.37)vs(.1.44±0.31)]表达水平均显著高于HPV阴性组,差异均有统计学意义(t=3.994、3.219,P均<0.05)。结论高危型HPV、c-jun、c-fos均在乳腺癌组织中高度表达,且与淋巴结转移有关,高危型HPV与c-jun、c-fos表达存在一定相关性。

关键词：人乳头状瘤病毒乳腺癌 c-jun c-fos

紫杉醇药代动力学参数TC>0.05临床应用横断面调查及影响因素分析

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药学与临床研究 2023年第4期31卷 332-335,351页

作者：黄玲玲王君萍吴正宇吴婷婷姚媛陈美玲朱文靖朱凤琴中国科学院合肥肿瘤医院药学中心合肥230031 中国科学院合肥肿瘤医院妇科肿瘤中心合肥230031

目的:探讨紫杉醇(PTX)药代动力学参数临界血药浓度(0.05μmol·L^(-1))以上暴露时间(T_(C>0.05))在临床应用中的实用性及存在的问题。方法:采用横断面调查方法,收集2019年11月至2021年12月我院89例在院期间接受PTX 3周方案化疗并行PTX... 详细信息

目的:探讨紫杉醇(PTX)药代动力学参数临界血药浓度(0.05μmol·L^(-1))以上暴露时间(T_(C>0.05))在临床应用中的实用性及存在的问题。方法:采用横断面调查方法,收集2019年11月至2021年12月我院89例在院期间接受PTX 3周方案化疗并行PTX血药浓度监测患者的临床资料。PTX血药浓度监测采用MyPaclitaxel^(TM)试剂盒,药代动力学参数T_(C>0.05)的计算利用MyCare药物暴露计算器。87例患者的125例次PTX血药浓度监测结果被纳入T_(C>0.05)与血液学毒性结果分析,45例患者69例次PTX血药浓度监测结果被纳入T_(C>0.05)与近期疗效关系的分析,89例133例次PTX血药浓度监测结果被纳入T_(C>0.05)影响因素分析。结果:将T_(C>0.05)分为31 h组,三组间血液学毒性发生率和近期临床获益率差异无统计学意义(P>0.05)。患者年龄和PTX剂型对PTX药代动力学参数的T_(C>0.05)存在一定影响(P0.05)的靶目标值在临床常规化应用尚需进一步研究论证。另外,在PTX临床应用中要重点关注年龄≥65岁的老年患者和使用不同PTX制剂患者T_(C>0.05)结果,保障用药安全。

关键词：紫杉醇药代动力学参数血液学毒性疗效影响因素

非小细胞肺癌组织中miR-454-3p、CPEB1 mRNA表达水平及临床意义

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疑难病杂志 2021年第9期20卷 909-913页

作者：黄祥魏丹丹王云鲍捷中国科学院合肥肿瘤医院胸部肿瘤中心 230000 中国科学院合肥肿瘤医院放疗中心 230000

目的分析非小细胞肺癌组织中微小RNA-454-3p(miR-454-3p)、胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白1(CPEB1)信使RNA(mRNA)表达水平与临床病理特征及预后的相关性。方法选取2014年4月—2016年3月在中国科学院合肥肿瘤医院确诊为非小细胞肺癌患者96... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌组织中微小RNA-454-3p(miR-454-3p)、胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白1(CPEB1)信使RNA(mRNA)表达水平与临床病理特征及预后的相关性。方法选取2014年4月—2016年3月在中国科学院合肥肿瘤医院确诊为非小细胞肺癌患者96例,术中取其癌组织设为肺癌组,癌旁正常组织为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测2组miR-454-3p、CPEB1 mRNA表达水平;以二者表达水平均值为界,再分为miR-454-3p低表达亚组、高表达亚组和CPEB1 mRNA低表达亚组、高表达亚组,分析癌组织中miR-454-3p、CPEB1 mRNA表达水平与患者临床病理特征及预后的关系;Logistic回归分析影响非小细胞肺癌患者预后的因素。结果肺癌组miR-454-3p表达水平高于对照组,CPEB1 mRNA表达水平低于对照组(t/P=14.130/0.000、12.541/0.000)。患者癌组织miR-454-3p、CPEB1 mRNA表达水平与性别、年龄、吸烟史、分化程度无关(P>0.05),与肿瘤直径、病理类型、淋巴结远处转移、TNM分期有关(miR-454-3p:χ^(2)/P=7.102/0.008、13.577/0.000、9.687/0.002、14.291/0.000;CPEB1 mRNA:χ^(2)/P=10.816/0.001、18.288/0.000、14.122/0.000、16.239/0.000);癌组织miR-454-3p与CPEB1 mRNA表达水平呈负相关(r/P=-0.524/0.000)。miR-454-3p高表达患者5年生存率低于miR-454-3p低表达患者(χ^(2)/P=7.012/0.008),CPEB1 mRNA高表达患者5年生存率高于CPEB1 mRNA低表达患者(χ^(2)/P=4.112/0.043);miR-454-3p高表达、淋巴结远处转移是影响非小细胞肺癌患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.255(1.725~2.948)、1.987(1.428~2.765)],CPEB1 mRNA高表达是影响患者死亡的保护因素[OR(95%CI)=0.677(0.518~0.886)]。结论非小细胞肺癌组织中miR-454-3p呈高表达,CPEB1 mRNA呈低表达,且二者均与患者肿瘤直径、病理类型、淋巴结远处转移、TNM分期及预后有关。

关键词：非小细胞肺癌微小RNA-454-3p 胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白1 临床病理特征预后

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海曲泊帕合理应用评价标准的建立与应用

中国医院用药评价与分析 2023年第9期23卷 1127-1130页

作者：王君萍黄玲玲张梅汪国玉方金满中国科学院合肥肿瘤医院药学中心合肥230031 中国科学院合肥肿瘤医院胃肠外科合肥230031

目的:建立该院海曲泊帕临床合理应用的评价标准,通过加权逼近理想解排序法(TOPSIS)法对其进行应用合理性评价,为提高临床合理用药水平提供参考依据。方法:参考海曲泊帕的药品说明书,结合指南及循证医学证据较高的文献,制定海曲泊帕合理... 详细信息

目的:建立该院海曲泊帕临床合理应用的评价标准,通过加权逼近理想解排序法(TOPSIS)法对其进行应用合理性评价,为提高临床合理用药水平提供参考依据。方法:参考海曲泊帕的药品说明书,结合指南及循证医学证据较高的文献,制定海曲泊帕合理应用评价标准。采用加权TOPSIS法,对2021年9月至2022年8月该院使用海曲泊帕的出院病历进行用药合理性评价。结果:使用海曲泊帕的66份病历中,合理用药30份(占45.45%),用药基本合理28份(占42.42%),不合理用药8份(占12.12%)。不合理用药主要表现为适应证不适宜、停药时机不适宜、用药过程中血小板监测不适宜以及联合用药不适宜等。结论:建立的海曲泊帕合理应用评价标准可用于其应用合理性评价。该院海曲泊帕临床应用过程中的不合理现象较多,需加大对海曲泊帕的管理力度,加强处方点评及合理用药宣教,以促进临床合理应用海曲泊帕。

关键词：加权TOPSIS法海曲泊帕血小板生成素受体激动剂合理用药