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中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)鼻咽癌诊治研究进展

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肿瘤学杂志 2020年第4期26卷 301-308页

作者：金厅陈晓钟中国科学院肿瘤与基础医学研究所中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院浙江杭州310012

中国科学院大学附属肿瘤医院近年来就鼻咽癌诊治开展了数十项研究,这些研究大部分是针对Ⅱ期、局部晚期、转移鼻咽癌的治疗干预性研究,其余的是针对预后因素、分期以及放疗毒副反应的研究。全文就这数十项研究作一综述,一方面是对浙江... 详细信息

中国科学院大学附属肿瘤医院近年来就鼻咽癌诊治开展了数十项研究,这些研究大部分是针对Ⅱ期、局部晚期、转移鼻咽癌的治疗干预性研究,其余的是针对预后因素、分期以及放疗毒副反应的研究。全文就这数十项研究作一综述,一方面是对浙江省鼻咽癌学科发展的宣传与肯定,另一方面为临床医师合理制定临床治疗策略提供一些参考,也为扩大国内外鼻咽癌学科的交流和发展提供契机。

关键词：中国科学院大学附属肿瘤医院鼻咽肿瘤放射疗法药物疗法

抗血管生成药物阿柏西普治疗转移性结直肠癌的快速卫生技术评估

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中国新药杂志 2022年第4期31卷 391-396页

作者：王君萍汪国玉张梅吴正宇周鹏夏莉中国科学院合肥肿瘤医院药学中心合肥230031 中国科学院合肥肿瘤医院医务部合肥230031

目的:采用快速卫生技术评估工具,评价抗血管生成药物阿柏西普治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的有效性、安全性和经济性,以期为临床医生和专家提供循证依据。方法:经计算机检索中英文数据库包括PubMed,Web of Sc... 详细信息

目的:采用快速卫生技术评估工具,评价抗血管生成药物阿柏西普治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的有效性、安全性和经济性,以期为临床医生和专家提供循证依据。方法:经计算机检索中英文数据库包括PubMed,Web of Science以及中国知网和万方等,经2位评价者按照纳入和排除标准独立筛选提取文献资料,进行质量评价,对研究结果采用描述性分析进行分类总结。结果:从488篇文献中经过逐层筛选后最终纳入研究有6个,其中3篇为Meta分析,3篇为药物经济学研究。与单纯的FOLFOX4/FOLFIRI标准化疗方案相比,阿柏西普联合FOLFOX4/FOLFIRI治疗mCRC可显著提高患者的3年生存率(OR:0.52,95%CI:0.35~0.79,P=0.002)和3年无进展生存率(OR:0.63,95%CI:0.45~0.89,P=0.008),差异具有统计学意义。安全性评价方面,阿柏西普联合FOLFOX4/FOLFIRI方案总不良反应发生率低于对照组(FOLFOX4/FOLFIRI)(OR:0.58,95%CI:0.40~0.84,P=0.004),恶心呕吐、白细胞减少、食欲减退及腹泻发生率均显著低于对照组,二者比较具有统计学差异。与对照组相比,阿柏西普所致的胃肠道穿孔与高血压总发生率和高危级均显著增加,具有统计学差异。药物经济学方面结果显示,与单纯的FOLFIRI化疗方案相比,阿柏西普联合化疗方案可以延长mCRC患者的质量生命调整年,阿柏西普联合FOLFIRI化疗方案较雷莫卢单抗联合化疗成本效益比更优,具有经济学优势。结论:阿柏西普联合FOLFOX4/FOLFIRI化疗方案治疗mCRC的有效性和安全性均较好,在日本和美国皆具有较好的经济学优势,是治疗mCRC患者的有效策略。

关键词：阿柏西普转移性结直肠癌有效性安全性快速卫生技术评估

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老年肿瘤患者潜在不适当用药的影响因素分析

中国药房 2023年第6期34卷 740-745页

作者：王君萍黄玲玲朱文靖张梅方金满中国科学院合肥肿瘤医院药学中心合肥230031 中国科学院合肥肿瘤医院胃肠外科合肥230031

目的分析老年肿瘤患者潜在不适当用药(PIM)的影响因素。方法收集某院2021年1-12月住院治疗的老年肿瘤患者资料,采用2019年美国老年医学会的Beers标准(以下简称“2019版Beers标准”)和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(... 详细信息

目的分析老年肿瘤患者潜在不适当用药(PIM)的影响因素。方法收集某院2021年1-12月住院治疗的老年肿瘤患者资料,采用2019年美国老年医学会的Beers标准(以下简称“2019版Beers标准”)和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(以下简称“中国PIM标准”)对患者的PIM进行分析,采用多因素Logistic回归分析PIM的影响因素。结果共纳入293例患者。参照2019版Beers标准,有211例患者(72.01%)存在PIM,其中204例(69.62%)存在与药物相关的PIM,6例(2.05%)存在与疾病或症状有关的PIM,46例(15.70%)存在应谨慎使用药物的PIM,32例(10.92%)存在应避免的药物-药物相互作用的PIM,11例(3.75%)存在基于肾功能的PIM;发生例次居前5位的药物分别为质子泵抑制剂、甲氧氯普胺、异丙嗪等第1代抗组胺药、布洛芬等止痛药物、甲地孕酮。参照中国PIM标准,有132例患者(45.05%)存在PIM;119例(40.61%)存在与药物相关的PIM,涉及25种药物,其中高风险药物7种、低风险药物18种;24例(8.19%)存在疾病状态下PIM;发生例次居前4位的药物分别为异丙嗪、甲地孕酮、布洛芬和西咪替丁。多因素Logistic回归分析结果显示,与住院时间≤10 d比较,住院时间11~30 d的患者发生PIM的风险较高[优势比(OR)=8.8368,95%置信区间(CI)(3.2178,31.9409),P=0.0001];与临床疾病诊断≤5种比较,临床疾病诊断≥11种的患者发生PIM的风险较高[OR=10.9301,95%CI(3.0009,70.9229),P=0.0018];与手术治疗比较,接受抗瘤药物治疗的患者发生PIM的风险较高[OR=2.2095,95%CI(1.1802,4.1769),P=0.0136]。结论老年肿瘤患者合并多种疾病,用药复杂,PIM发生率较高;住院时间(11~30 d)、临床疾病诊断数(≥11种)、抗肿瘤药物治疗是其发生PIM的主要影响因素。

关键词：老年肿瘤患者潜在不适当用药影响因素用药安全

恶性肿瘤患者多西他赛群体药动学模型的建立及验证

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中国药房 2022年第18期33卷 2261-2265页

作者：王君萍吴正宇娄志霞姚媛吴婷婷胡宗涛中国科学院合肥肿瘤医院药学中心合肥230031 中国科学院合肥肿瘤医院腹部肿瘤中心合肥230031

目的建立多西他赛在恶性肿瘤患者中的群体药动学模型并进行验证。方法回顾性收集我院2019年6月-2021年12月收治的接受含多西他赛化疗方案治疗的恶性肿瘤患者的临床资料,结合其血药浓度检测结果,利用非线性混合效应模型法,以三室模型为基... 详细信息

目的建立多西他赛在恶性肿瘤患者中的群体药动学模型并进行验证。方法回顾性收集我院2019年6月-2021年12月收治的接受含多西他赛化疗方案治疗的恶性肿瘤患者的临床资料,结合其血药浓度检测结果,利用非线性混合效应模型法,以三室模型为基础,采用“向前纳入、向后剔除”法筛选对清除率(CL)有影响的协变量(年龄、体质量、身高、体表面积、卡氏评分、总蛋白、白蛋白、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血清肌酐),建立多西他赛群体药动学模型,并进行拟合优度诊断、Bootstrap内部验证。结果共纳入132例恶性肿瘤患者化疗期间的264个血药浓度实测值。对多西他赛CL有显著影响的协变量为血清肌酐、总胆红素(P肿瘤患者多西他赛的群体药动学模型,可用于临床个体化给药方案的制订和优化。

关键词：多西他赛血药浓度群体药动学模型恶性肿瘤

社会关系质量与自我护理能力在宫颈癌患者病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应

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护理学杂志 2023年第22期38卷 6-9页

作者：陈飞燕朱凤琴陈旦旦郭兵徐承何梦婷孙咏梅潘婉星吕雪娥中国科学院合肥肿瘤医院护理部安徽合肥230031 中国科学院合肥肿瘤医院泌尿生殖肿瘤中心安徽合肥230031

目的探讨社会关系质量与自我护理能力在宫颈癌患者病耻感与社交回避及苦恼影响间的链式中介效应,为采取措施促进宫颈癌患者融入社会提供参考。方法采用社会关系质量量表、自我护理能力测定量表、社会影响量表和社交回避及苦恼量表对22... 详细信息

目的探讨社会关系质量与自我护理能力在宫颈癌患者病耻感与社交回避及苦恼影响间的链式中介效应,为采取措施促进宫颈癌患者融入社会提供参考。方法采用社会关系质量量表、自我护理能力测定量表、社会影响量表和社交回避及苦恼量表对225例宫颈癌患者进行调查。采用Amos软件建立结构方程模型并进行链式中介效应检验。结果宫颈癌患者社交回避及苦恼评分(17.38±3.72)分;患者社交回避及苦恼与病耻感呈正相关,与社会关系质量、自我护理能力呈负相关(均P<0.05);社会关系质量和自我护理能力在宫颈癌患者病耻感与社交回避及苦恼的链式中介效应成立,总间接效应为42.79%。结论宫颈癌患者的社交回避及苦恼处于中等水平,患者的病耻感越高社交回避及苦恼越严重,可以通过降低病耻感、提高社会关系质量和自我护理能力以减少社交回避及苦恼。

关键词：宫颈癌社交回避及苦恼病耻感社会关系质量自我护理能力链式中介效应

胸椎T骨肿瘤转移不同位置生物力学特性的三维有限元分析

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中国组织工程研究 2023年

作者：夏国仁余浩姜世峰彭新伏晓陈琦杨立状王腾飞李海中国科学院合肥肿瘤医院中国科学院合肥物质研究院

背景：随着检查技术的革新，不同分期脊柱转移瘤患者逐年增多，经皮椎体成形是脊柱转移瘤重要的治疗手段，但其治疗不同分期、不同活动方式肿瘤的术后生物力学疗效尚未见报道。目的：基于三维有限元模型模拟胸椎T10骨肿瘤转移不同位置... 详细信息

背景：随着检查技术的革新，不同分期脊柱转移瘤患者逐年增多，经皮椎体成形是脊柱转移瘤重要的治疗手段，但其治疗不同分期、不同活动方式肿瘤的术后生物力学疗效尚未见报道。目的：基于三维有限元模型模拟胸椎T10骨肿瘤转移不同位置的应力及位移情况。方法：根据1例30岁健康男性胸椎三维CT扫描数据，采用Mimics软件构建胸椎(T9-T11)的三维几何模型，包括肋骨、韧带及椎间盘。模拟被胸椎转移瘤侵袭的T9-T11椎体及其后胸椎不同部位的三维模型，包括椎体结构完整的对照组，单侧转移累及椎体区(实验组1)，单侧转移累及椎体和椎弓根区(实验组2)，单侧转移累及椎体、椎弓根和横突区(实验组3)，双侧转移累及椎体、椎弓根和横突区(实验组4)。利用Abaqus软件创建三维有限元模型，对负重、屈曲、伸展、旋转工况下Von Mises应力分布及模型的位移情况进行分析。结果与结论：(1)在对不同实验组加载点在负重、屈曲、伸展、旋转工况下最大总位移的研究中，随着转移瘤侵袭部位及侵袭面的增多，加载点的总位移在增大，整体刚度降低，尤其实验组4加载点的总位移最大；(2)在屈曲工况下椎体、椎弓根破坏后明显增加最大Von Mises应力值，而在此基础上增加胸肋关节破坏，其最大Von Mises应力值基本不变；(3)有限元分析并模拟骨肿瘤模型的基础上，将骨水泥区域的单元设置为一个单独的set集合，后将骨水泥区域设置为对应的材料属性以模拟骨水泥填充，结果发现，负重、屈曲、伸展、旋转工况下最大总位移均小于各实验组；(4)模拟经皮椎体成形治疗后患者在负重、屈曲、伸展、旋转工况下的最大应力值相较于骨肿瘤模型大幅度降低；(5)提示基于胸椎T9-T11的三维有限元模型构建有利于对胸椎骨肿瘤转移生物力学特性的研究，并能够在胸椎骨肿瘤转移模型的基础上准确模拟经皮椎体成形后加载点在不同工况下的总位移及最大Von Mises应力情况。

关键词：脊柱转移瘤经皮椎体成形骨水泥有限元模型生物力学分析

卵巢原发性鳞状细胞癌15例临床病理学特征及预后分析

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中华病理学杂志 2022年第4期51卷 332-337页

作者：席芸张孟玲何晨程国平金娇悦方铣华朱滔苏丹中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)中国科学院肿瘤与基础医学研究所病理科杭州310022 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)中国科学院肿瘤与基础医学研究所妇瘤外科杭州310022

目的探讨卵巢原发性鳞状细胞癌(POSCC)的临床病理学特征及预后。方法收集2009年1月至2018年12月中国科学院大学附属肿瘤医院诊治的15例卵巢原发性鳞状细胞癌,通过免疫组织化学法检测p16、hMLH1、hMSH2、hMSH6、PMS2在POSCC中的表达,RNAs... 详细信息

目的探讨卵巢原发性鳞状细胞癌(POSCC)的临床病理学特征及预后。方法收集2009年1月至2018年12月中国科学院大学附属肿瘤医院诊治的15例卵巢原发性鳞状细胞癌,通过免疫组织化学法检测p16、hMLH1、hMSH2、hMSH6、PMS2在POSCC中的表达,RNAscope原位杂交技术检测POSCC中18种高危型人乳头状瘤病毒(HPV)。结果15例病例中可见不同分化程度的鳞状细胞癌,包括高分化3例,中-低分化12例。肿瘤周围4例可见原位鳞状细胞癌,4例可见畸胎瘤成分,1例可见子宫内膜样癌/不典型增生成分,1例可见子宫内膜异位腺体。5例(5/15)p16表达阳性且原位杂交证实有高危型HPV感染,其余10例p16阴性病例原位杂交均未检测到高危型HPV感染。所有病例均无错配修复蛋白缺失。与无感染HPV患者相比,伴有高危型HPV感染患者的总生存时间(P=0.038)及无进展生存时间(P=0.045)较长。结论POSCC多见于绝经后女性,常为单侧发生,血清学指标CA125及鳞状细胞癌抗原(SCC)上升最常见。形态学上肿瘤呈现不同的分化程度,但目前的数据表明分化程度并不能作为患者的独立预后指标。高危型HPV感染可能与POSCC的发生相关,而且伴有高危型HPV感染的POSCC患者预后优于无感染的患者。

关键词：卵巢原位杂交预后原发性鳞状细胞癌

氟哌利多联合昂丹司琼在术后静脉自控镇痛的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第5期40卷 649-653页

作者：程贞永顾尔伟谢红王小燕胡波程隆妮杨飞中国科学院合肥肿瘤医院麻醉科安徽合肥230031

目的探讨氟哌利多联合昂丹司琼在预防术后舒芬太尼联合地佐辛静脉自控镇痛(PCIA)所致的恶心呕吐(PONV)的疗效。方法将接受术后舒芬太尼联合地佐辛PCIA的外科手术患者按随机数表法分为试验组与对照组。对照组采用舒芬太尼150μg、地佐... 详细信息

目的探讨氟哌利多联合昂丹司琼在预防术后舒芬太尼联合地佐辛静脉自控镇痛(PCIA)所致的恶心呕吐(PONV)的疗效。方法将接受术后舒芬太尼联合地佐辛PCIA的外科手术患者按随机数表法分为试验组与对照组。对照组采用舒芬太尼150μg、地佐辛20 mg、昂丹司琼8 mg制备PCIA,试验组采用舒芬太尼150μg、地佐辛20 mg、氟哌利多5 mg、昂丹司琼8 mg制备PCIA。比较2组PONV发生率、PONV严重程度分级和术后不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_(2))水平、手术相关指标、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、PCIA按压次及药物不良反应发生率。结果试验组和对照组术后2、12、24、36和48 h的PONV发生率分别为1.64%、4.84%、6.56%、3.28%、0和14.75%、18.03%、19.67%、16.39%、9.84%;试验组和对照组术后24 h的HR分别为(91.42±8.75)和(98.13±9.62)beat·min^(-1),MAP分别为(91.98±4.56)和(99.05±4.17)mmHg,SPO_(2)分别为(98.13±1.65)%和(98.95±1.82)%,VAS分别为(2.68±0.49)和(2.97±0.63)分,Ramsay评分分别为(2.27±0.65)和(2.05±0.32)分,PCIA按压次数分别为(2.14±0.37)和(4.36±0.78)次,试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论氟哌利多联合昂丹司琼可降低术后舒芬太尼联合地佐辛PCIA致PONV发生风险,确保镇痛效果,安全性好。

关键词：氟哌利多昂丹司琼舒芬太尼地佐辛静脉自控镇痛恶心呕吐

乳腺癌患者化疗早期大脑皮层表面形态学改变和癌症相关疲劳变化的关系:基于表面形态测量方法

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磁共振成像 2024年第2期15卷 48-55页

作者：周燕飞李竞伏晓袁文娟王宏志杨立状李海中国科学院合肥肿瘤医院医学影像中心合肥230000 中国科学院合肥物质科学研究院健康与医学技术研究所合肥230031 中国科学院合肥肿瘤医院乳腺中心合肥230000

目的研究乳腺癌患者化疗早期大脑皮层表面形态改变及其与癌症相关疲劳(cancer-related fatigue,CRF)变化的关系。材料与方法选取25例首诊女性乳腺癌患者,分别在手术后化疗前(化疗开始前一周内)、化疗期间(化疗第二个周期结束后两周内)... 详细信息

目的研究乳腺癌患者化疗早期大脑皮层表面形态改变及其与癌症相关疲劳(cancer-related fatigue,CRF)变化的关系。材料与方法选取25例首诊女性乳腺癌患者,分别在手术后化疗前(化疗开始前一周内)、化疗期间(化疗第二个周期结束后两周内)进行简易疲乏量表(Brief Fatigue Inventory,BFI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)等神经心理学测试和颅脑磁共振3D-T1加权数据采集。同期招募年龄匹配的健康女性作为对照组,并在匹配的时间间隔内使用同样的评估方式进行临床资料和磁共振数据收集。基于表面的形态学方法(surface-based morphometry,SBM),采用统计参数映射分析12(statistical parametric mapping,SPM 12)软件包中的计算解剖工具箱12(computational anatomy toolbox,CAT 12)对所有受试者进行大脑皮层表面形态学分析,采用SPSS 26.0分析乳腺癌患者化疗期间皮层表面形态改变的脑区与CRF纵向变化之间的相关性。结果与化疗前相比,乳腺癌患者在化疗早期的CRF、抑郁、焦虑测量评分差异有统计学意义(P<0.05);化疗期间乳腺癌患者皮层表面形态的皮层厚度、沟深、分形维数、皮质褶皱指数参数值较化疗前发生了改变,差异有统计学意义(P<0.05):顶叶(双侧楔前叶、右侧缘上回、右侧中央后回)、枕叶(双侧楔叶)的皮层厚度减少,顶叶(双侧顶下小叶、右侧缘上回及顶上小叶)、颞叶(右侧梭状回、颞上回及颞下回)、枕叶(双侧枕外侧回、右侧楔叶、右侧距状旁回)的沟深减少,左侧枕叶(枕外侧回)、右侧额叶(额上回、前中额叶及额下回)、右侧顶叶(缘上回及顶下小叶)的分形维数减少,左侧枕叶(枕外侧回及楔叶)、右侧顶叶(缘上回、顶上小叶及顶下小叶)、右侧颞叶(颞中回、颞下回及颞上回后部)的皮层褶皱指数增大;与化疗前相比,化疗早期右前中额叶分形维数的改变与CRF的纵向变化呈负相关(r=-0.628,P=0.001)。结论乳腺癌患者的皮层表面形态在化疗早期即可发生改变,并与CRF的变化相关。

关键词：乳腺癌化疗癌症相关疲劳大脑皮层磁共振成像