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基于公共数据库分析TNFAIP2在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

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中国医科大学学报 2022年第8期51卷 695-700页

作者：薛东炜李明山刘嘉祝兴旺中国医科大学附属第四医院泌尿外科沈阳110032

目的探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白2 (TNFAIP2)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达情况及其临床意义。方法通过TIMER2.0、癌症基因组图谱(TCGA)、ONCOMINE和UALCAN数据库,分析TNFAIP2 mRNA在正常肾脏和ccRCC组织中的表达差异,及其与临床指... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白2 (TNFAIP2)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达情况及其临床意义。方法通过TIMER2.0、癌症基因组图谱(TCGA)、ONCOMINE和UALCAN数据库,分析TNFAIP2 mRNA在正常肾脏和ccRCC组织中的表达差异,及其与临床指标和免疫细胞丰度的相关性;利用Kaplan-Meier曲线数据库分析预后情况。采用Western blotting检测人肾脏正常细胞系HK-2和人肾癌细胞系786-O、ACHN中TNFAIP2的表达,并应用实时PCR在24个配对的肾癌组织与癌旁肾脏正常组织样本中检测TNFAIP2的表达量。结果公共数据库分析结果显示,TNFAIP2在ccRCC组织中异常高表达(P <0.001),且TNFAIP2的高表达与肿瘤的分期、分级、淋巴结转移、免疫细胞Th1和Treg丰度密切相关(P <0.001);Kaplan-Meier曲线分析表明TNFAIP2表达与患者的预后有关,其高表达提示病情恶化及总生存期缩短(P <0.001);受试者操作特征曲线显示TNFAIP2表达可用于评估患者的诊断预测效率(曲线下面积=0.814)。体外细胞系实验结果显示,肾癌786-O、ACHN细胞中TNFAIP2表达水平均高于人肾脏正常细胞系HK-2;TNFAIP2 mRNA在ccRCC组织中的平均表达量显著高于正常组织。结论 TNFAIP2在ccRCC中高表达,且与预后有关,可作为ccRCC诊断和预后的生物标志物,为肾癌的靶向治疗提供新方向。

关键词：肾透明细胞癌癌症基因组图谱肿瘤坏死因子α诱导蛋白2 预后

腰大池持续引流联合标准骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的应用效果

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四川大学学报:医学版 2023年第5期54卷 1040-1045页

作者：杜敬华刘国军王位坐中国医科大学附属第四医院神经外科沈阳110031

目的分析腰大池持续引流联合标准骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的应用效果。方法回顾性选取2016年3月–2021年3月本院收治重型颅脑损伤患者87例。根据减压方法将其分为两组,其中对照组42例,实施标准骨瓣减压;引流组45例,实施腰大池持续引流... 详细信息

目的分析腰大池持续引流联合标准骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的应用效果。方法回顾性选取2016年3月–2021年3月本院收治重型颅脑损伤患者87例。根据减压方法将其分为两组,其中对照组42例,实施标准骨瓣减压;引流组45例,实施腰大池持续引流联合标准骨瓣减压。主要比较两组患者CT显影消失时间、住院时间、甘露醇用量、术后拔管时间,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、预后情况、脑水肿和脑梗死发生率以及并发症;次要比较两组治疗前、持续引流7 d后的颅内压、脑脊液抗核体蛋白SP100以及红细胞数。结果引流组CT显影消失时间以及住院时间均短于对照组,甘露醇用量少于对照组,引流组脑水肿发生率、并发症发生率均低于对照组,且预后良好率高于对照组(P0.05)。引流组术后拔管时间为(8.24±1.09)d,对照组术后拔管时间为(9.22±1.26)d,差异有统计学意义(t=3.887,P<0.05)。引流组脑梗死发生2例(4.44%),梗死体积为(8.36±1.87)cm^(3),对照组脑梗死发生9例(21.43%),梗死面积为(8.36±1.87)cm^(3),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.674,t=9.609,P<0.05)。治疗后,两组颅内压和红细胞数量均降低,且引流组颅内压、脑脊液SP100以及红细胞数量低于对照组(P<0.05)。引流组脑脊液SP100治疗后较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义。结论重型颅脑损伤术后患者实施腰大池持续引流能有效缩短机体康复所需时间,能显著降低颅内压水平,改善脑水肿与脑梗死水平,对于预后恢复具有较高的安全性。

关键词：腰大池持续引流标准骨瓣减压重型颅脑损伤脑水肿脑梗死

膀胱内灌注电灼水扩张法治疗女性间质性膀胱炎

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北京大学学报(医学版) 2023年

作者：辛鹏张昊姜振明中国医科大学附属第一医院泌尿外科

目的：探讨肝素/碱化利多卡因(利多卡因与碳酸氢钠混合)协同膀胱内灌注联合水扩张及经尿道电灼治疗女性间质性膀胱炎(interstitialcystitis，IC)的有效性和安全性。方法：选择2012年1月至2020年12月于中国医科大学附属第一医院泌尿外科... 详细信息

目的：探讨肝素/碱化利多卡因(利多卡因与碳酸氢钠混合)协同膀胱内灌注联合水扩张及经尿道电灼治疗女性间质性膀胱炎(interstitialcystitis，IC)的有效性和安全性。方法：选择2012年1月至2020年12月于中国医科大学附属第一医院泌尿外科就诊，符合美国泌尿外科协会指南中提出的诊断标准，新诊断为IC的女性患者的病例资料进行回顾性分析，诊断时对可疑病变进行膀胱镜检查和活检。所有患者均接受持续12个月的2%（质量分数）利多卡因10mL+5%（质量分数）碳酸氢钠5mL+肝素25000IU的膀胱内灌注治疗，根据患者的意愿，选择接受或不接受水扩张及经尿道电灼治疗，将患者分为水扩张和经尿道电灼(hydrodistensionandtransurethralfulguration，HD/TF)组和非HD/TF组，记录患者治疗前和治疗后1、6、12个月O’Leary-Sant 间质性膀胱炎症状指标评分(interstitial cystitis patient symptom index scores， ICSI)、问题指标评分(interstitial cystitis patient problem index scores， ICPI)、耻骨上疼痛视觉模拟评分(visual analog scale， VAS)、功能性膀胱容量(functional bladder capacity ， FBC)等。结果：共收集到患者79例，其中有4例(5.1%)患者因病理诊断为癌或治疗失败而行膀胱切除术被剔除，其余患者均在治疗后1、6、12个月成功随访。重复测量方差分析显示：治疗后ICPI/ICSI和VAS较治疗前均显著降低(P0.05)。HD/TF组在治疗后1和6个月随访时ICPI持续降低，差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1、6、12个月其余各项指标之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与非HD/TF组相比，HD/TF组的ICPI/ICSI、VAS和FBC改善更早，且VAS和FBC的变化更显著(P<0.05)。结论：肝素/碱化利多卡因协同膀胱内灌注加水扩张和经尿道电灼治疗IC是一种有效的治疗选择。膀胱内肝素/碱化利多卡因协同灌注可能成为首选治疗方法，可显著减轻患者和医保系统的经济负担，如果患者能接受，可考虑经尿道电灼加水扩张的治疗方法。

关键词：间质性膀胱炎膀胱内灌注经尿道电灼水扩张

circ_0006577在TGF-β1诱导的HK-2细胞和新生小鼠单侧输尿管梗阻中的表达

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中华小儿外科杂志 2023年第4期44卷 350-355页

作者：于晓寒范旭李雪艳刘华建刘舸刘鑫杨屹中国医科大学附属盛京医院小儿泌尿外科沈阳110004

目的:探讨circ_0006577在TGF-β1诱导的HK-2细胞和新生小鼠单侧输尿管梗阻中的表达和影响,并利用生物信息学方法预测其潜在的功能。方法:使用重组蛋白TGF-β1(终质量浓度为10 ng/ml)诱导HK-2细胞作为肾纤维化细胞模型,将细胞分为对照组... 详细信息

目的:探讨circ_0006577在TGF-β1诱导的HK-2细胞和新生小鼠单侧输尿管梗阻中的表达和影响,并利用生物信息学方法预测其潜在的功能。方法:使用重组蛋白TGF-β1(终质量浓度为10 ng/ml)诱导HK-2细胞作为肾纤维化细胞模型,将细胞分为对照组、TGF-β1诱导48 h、96 h及144 h后的实验组四组,采用qRT-PCR检测各组细胞中circ_0006577的表达水平。使用新生小鼠单侧输尿管梗阻作为先天性肾积水模型,将动物分为SHAM组和UUO组两组,每组各3只,分别于术后第5天和第14天取左侧肾脏。采用qRT-PCR检测小鼠肾脏中circ_0006577的表达水平,蛋白质印迹法检测E-cadherin、α-SMA、BCL-2、BAX的表达,HE染色和MASSON染色分别用于观察组织形态学和纤维化程度。将细胞分为nc+TGF-β1和si+TGF-β1两组,构建circ_0006577的siRNA表达载体,于HK-2细胞贴壁生长达30%时加入,转染48 h后收集细胞。采用qRT-PCR检测转染后细胞中circ_0006577的表达水平,蛋白质印迹法检测E-cadherin、α-SMA、BCL-2、BAX的表达情况,应用CCK-8实验检测细胞增殖率。利用circbank和targetscan8.0数据库预测circ_0006577与RSU-1mRNA可能共同结合的microRNA。符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用独立样本t检验。结果:qRT-PCR结果表明circ_0006577分别在TGF-β1诱导48 h、96 h、144 h后的实验组中表达上调(48 h表达量为1.757±0.269,t=-3.12,P=0.035;96 h表达量为2.519±0.381,t=-5.31,P=0.006;144 h表达量为3.121±0.660,t=-4.99,P=0.008)。与同一天数SHAM组相比,新生小鼠UUO组中circ_0006577的表达在第5天和第14天时表达上调(2.805±0.109,t=-24.33,P<0.001;4.121±0.104,t=-27.71,P<0.001)。蛋白质印迹法结果表明,沉默circ_0006577后,与nc+TGF-β1组相比,si+TGF-β1组中α-SMA(表达量为0.363±0.059)、BAX(表达量为0.394±0.114)的表达减少,而E-cadherin(表达量为3.307±1.045)、BCL-2(表达量为4.051±0.705)的表达水平上调,且差异均具有统计学意义(均P<0.05)。通过CCK-8分析测定,沉默circ_0006577在转染48 h后抑制细胞增殖率(相对吸光度值为0.093±0.019比0.179±0.058),差异具有统计学意义(t=2.78,P=0.032)。根据circbank和targetscan8.0数据库预测到circ_0006577与RSU-1mRNA可能共同结合的10个microRNA。结论:circ_0006577参与先天性梗阻性肾病的发生发展,沉默circ_0006577可改善TGF-β1诱导的HK-2细胞纤维化和凋亡,这或可成为治疗先天性梗阻性肾病一种新的思路和方法。

关键词：输尿管梗阻干扰小RNA 纤维化

中国减重代谢外科规范化建设的必要性和质量提升路径

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中华胃肠外科杂志 2023年第11期26卷 1023-1027页

作者：刘金钢胡敬尧王正寅中国医科大学附属第四医院普通外科沈阳110032

近年,中国重度肥胖患者数量已高居全球首位。我国减重代谢手术量正在逐年增长,取得了突飞猛进的发展。随着越来越多的新医院、新团队、新医生加入减重代谢领域,必然伴随着不规范、不标准的操作和管理,引发减重手术相关问题与隐患。尽管... 详细信息

近年,中国重度肥胖患者数量已高居全球首位。我国减重代谢手术量正在逐年增长,取得了突飞猛进的发展。随着越来越多的新医院、新团队、新医生加入减重代谢领域,必然伴随着不规范、不标准的操作和管理,引发减重手术相关问题与隐患。尽管这一定程度上符合事物发展的客观规律,却并不意味着可以放任不管、任其发展。为确保中国减重代谢外科未来能够持续、健康、有序地发展,规范化建设和质量提升成为当务之急。本文就当前国内外减重代谢外科规范化建设现状、中国减重代谢外科规范化建设的必要性及中国减重代谢外科质量提升的路径等方面作一述评,旨在为学科发展提供一定的思考并激发广泛的讨论。

关键词：减重代谢外科减重手术规范化质量提升

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精准医疗时代下减重代谢手术的发展

中华胃肠外科杂志 2022年第10期25卷 928-932页

作者：郭丽娜杨可钰王勇中国医科大学附属第四医院第四普通外科沈阳110032

精准医学是以个体化医疗为基础,随着基因组测序技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用,而发展起来的新型医学模式。精准医疗模式的建立,有利于医疗资源的合理利用,实现患者利益最大化。减重代谢外科是新世纪的新兴学科,其发展任重道远... 详细信息

精准医学是以个体化医疗为基础,随着基因组测序技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用,而发展起来的新型医学模式。精准医疗模式的建立,有利于医疗资源的合理利用,实现患者利益最大化。减重代谢外科是新世纪的新兴学科,其发展任重道远,精准医疗的加入,使得减重代谢学科实现快速、正向发展。在精准医疗的大环境下,减重代谢外科现正处于起步阶段,现阶段精准减重代谢外科的成功实施初步着眼于对于术后体质量的预测以及表观生物遗传学在体质量差异方面的研究。而对于术后恢复、营养支持治疗、对患者的精确随访以及个体化治疗等方面,还有待填补空缺。未来可以通过建立多中心、大样本临床研究库,并完善临床登记数据,完成长期精准随访,实现大规模资源与数据的整合;利用好大数据平台进行深度的生物数据挖掘,以期利用大数据参考达到对肥胖治疗的精准预测与掌控,从而制定出详实的实施方案与细则标准。同时要注意患者隐私的保护,避免个人健康数据泄露。

关键词：精准医疗减重代谢手术肥胖

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前列腺相关基因4研究进展

中国肿瘤生物治疗杂志 2022年

作者：张守一曾宇中国医科大学附属肿瘤医院泌尿外科

前列腺相关基因4(PAGE4)是近年来发现的与前列腺癌相关的一种应激反应蛋白，其对前列腺癌的影响是动态的调节过程。在前列腺癌进展初期，PAGE4减弱雄激素受体的异常激活，抑制肿瘤细胞的EMT进程，同时干扰间质细胞与肿瘤细胞的交互作用...

前列腺相关基因4(PAGE4)是近年来发现的与前列腺癌相关的一种应激反应蛋白，其对前列腺癌的影响是动态的调节过程。在前列腺癌进展初期，PAGE4减弱雄激素受体的异常激活，抑制肿瘤细胞的EMT进程，同时干扰间质细胞与肿瘤细胞的交互作用；而在疾病进展期，PAGE4的应激保护功能可减少细胞凋亡，促进肿瘤细胞存活。此外，PAGE4作为癌/睾丸抗原（CTA）家族成员之一，仅在胚胎组织及成熟睾丸组织中表达，但在前列腺癌组织中表达则异常增高，使得PAGE4在前列腺癌诊疗中具有一定应用价值。多项研究表明，PAGE4在前列腺癌组织中的高表达与前列腺癌术后的生存率呈正相关。因此，PAGE4在前列腺癌的发生发展及其诊疗中具有潜在的临床应用价值，其分子机制和功能值得进一步探研。

关键词：

大鼠去分化脂肪细胞的天花板培养法和滤网培养法比较

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临床小儿外科杂志 2023年第1期22卷 72-78页

作者：陈晨刘鑫刘舸范旭杨屹中国医科大学附属盛京医院小儿泌尿外科沈阳110004

目的探讨大鼠去分化脂肪(dedifferentiated fat,DFAT)细胞天花板培养法和滤网培养法的差异,为DFAT细胞的原代培养提供研究基础。方法从8只4~6周SD(Sprague Dawley)大鼠腹股沟脂肪垫中分离出成熟脂肪细胞,应用天花板培养法和滤网培养法... 详细信息

目的探讨大鼠去分化脂肪(dedifferentiated fat,DFAT)细胞天花板培养法和滤网培养法的差异,为DFAT细胞的原代培养提供研究基础。方法从8只4~6周SD(Sprague Dawley)大鼠腹股沟脂肪垫中分离出成熟脂肪细胞,应用天花板培养法和滤网培养法体外去分化培养获得DFAT细胞,比较DFAT细胞形态、生长至首次传代需要的时间和完全培养基量,并通过流式细胞分析和细胞免疫荧光比较DFAT细胞纯度和体外诱导分化为平滑肌细胞的潜能。结果两种方法培养的DFAT细胞均呈成纤维样、梭形、峰谷样排列。天花板培养法和滤网培养法培养DFAT细胞生长至首次传代需要的时间分别为(16.00±1.41)d和(16.25±0.96)d,差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法培养的DFAT细胞表面抗原表型均为CD29^(+)CD90^(+)CD31^(-)CD45^(-),天花板培养法培养的DFAT细胞流式细胞分析结果为CD29^(+)(97.63±3.15)%、CD90^(+)(98.63±0.83)%、CD31^(+)(0.11±0.12)%、CD45^(+)(0.18±0.11)%;滤网培养法培养的DFAT细胞流式细胞分析结果为CD29^(+)(96.93±3.61)%、CD90^(+)(98.65±0.84)%、CD31^(+)(0.16±0.13)%、CD45^(+)(0.16±0.10)%,差异均无统计学意义(P>0.05)。天花板培养法和滤网培养法培养的DFAT细胞在体外经诱导后均可分化为平滑肌细胞,表达α-平滑肌肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,αSMA)和平滑肌肌球蛋白重链(smooth muscle myosin heavy chain,SMMHC),αSMA阳性细胞率分别为(73.67±8.04)%、(73.56±8.44)%,差异无统计学意义(P>0.05)。天花板培养法培养DFAT细胞生长至首次传代较滤网培养法需要更多的完全培养基,分别为93.75(90.00,93.75)mL、48.50(48.50,48.50)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天花板培养法和滤网培养法培养DFAT细胞在时间成本、细胞形态、细胞纯度及体外诱导分化为平滑肌细胞的潜能方面均无显著差异,但从经济成本考虑,滤网培养法稍有优势。

关键词：细胞培养技术去分化脂肪细胞原代细胞培养大鼠

2016年中国医科大学附属盛京医院泌尿外科病原菌的分布及耐药性分析

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现代药物与临床 2018年第11期33卷 3049-3054页

作者：王贻兵李丽刘丹于波心王佳贺中国医科大学附属盛京医院泌尿外科辽宁沈阳110004 辽宁省电力中心医院妇产科辽宁沈阳110006 中国医科大学附属盛京医院老年病科辽宁沈阳110004

目的了解2016年1—12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性,为临床感染患者抗生素的合理应用提供参考依据。方法回顾性分析2016年1—12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病... 详细信息

目的了解2016年1—12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性,为临床感染患者抗生素的合理应用提供参考依据。方法回顾性分析2016年1—12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性。结果共分离出495株病原菌,其中革兰阴性菌有312株,占63.03%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌;共分离出革兰阳性菌180株,占36.37%,主要为粪肠球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌;共分离出真菌3株,占0.6%。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林以及头孢唑啉的耐药率均大于80%,对厄他培南、美罗培南的耐药率较低。肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林的耐药率均在70%以上,而对厄他培南、美罗培南的耐药率为0。奇异变形杆菌对氨苄西林、呋喃妥因、复方新诺明、四环素的耐药率在70%以上,未检出对阿米卡星、厄他培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素、亚胺培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、厄他培南、头孢曲松、头孢替坦、头孢唑林及呋喃妥因等抗生素耐药率为100%;未检出对氨曲南、美罗培南、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶耐药的菌株。粪肠球菌对克林霉素、喹努普汀/达福普汀的耐药率为100%,未检出对呋喃妥因、氯霉素、替考拉宁、替加环素、万古霉素耐药的菌株。屎肠球菌对红霉素、克林霉素、利福平和青霉素G的耐药率为100%,未检出对利奈唑胺和替加环素耐药的菌株。表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率为100%,未检出对利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀、替加环素、呋喃妥因和万古霉素耐药的菌株。结论中国医科大学附属盛京医院泌尿外科患者感染病原菌中分离率最高的为革兰阴性菌,临床医师应根据药敏结果指导抗生素的应用,有效控制感染并且延缓耐药菌的产生。

关键词：抗菌药物病原菌耐药性