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骨髓衰竭性疾病患者焦虑、抑郁及孤独感的影响因素分析

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中国社区医师 2023年第31期39卷 54-56页

作者：涂涵王梦娇孙锋程慧王智怡向阳锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院研究生规培基地辽宁大连116021 中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院中医血液科辽宁大连116021

目的:分析骨髓衰竭性疾病(BMF)患者焦虑、抑郁及孤独感的影响因素。方法:选取2021年1月—2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院血液科收治的67例BMF患者作为研究对象,采用自制调查问卷调查患者一般情况,采用焦虑自评量表... 详细信息

目的:分析骨髓衰竭性疾病(BMF)患者焦虑、抑郁及孤独感的影响因素。方法:选取2021年1月—2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院血液科收治的67例BMF患者作为研究对象,采用自制调查问卷调查患者一般情况,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、孤独感量表评估患者焦虑、抑郁和孤独感情况,分析BMF患者焦虑、抑郁、孤独感影响因素。结果:67例患者中焦虑44例(65.7%),抑郁45例(67.2%),孤独感53例(79.1%)。Logistic回归分析显示,年龄>60岁、病程≥2年、初中及以下学历、合并症≥4种是BMF患者焦虑、抑郁及孤独感的独立影响因素(P60岁、病程≥2年、初中及以下学历、合并症≥4种是BMF患者焦虑、抑郁及孤独感的独立影响因素。

关键词：骨髓衰竭性疾病焦虑抑郁孤独感

TRIM59调控波形蛋白促进人肝细胞肝癌细胞的增殖与迁移

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现代肿瘤医学 2021年第19期29卷 3341-3346页

作者：刘德权孙纲李校冲刘晗锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院研究生培养基地辽宁大连116021 中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院辽宁大连116021 大连医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院研究生培养基地辽宁大连116021

目的:探讨三结构域蛋白59(tripartite-motif protein 59,TRIM59)对于人肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)细胞增殖与迁移的影响以及波形蛋白(vimentin, VIM)作为其中潜在调控靶点的相关性研究。方法:通过细胞培养和细胞转染得... 详细信息

目的:探讨三结构域蛋白59(tripartite-motif protein 59,TRIM59)对于人肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)细胞增殖与迁移的影响以及波形蛋白(vimentin, VIM)作为其中潜在调控靶点的相关性研究。方法:通过细胞培养和细胞转染得到所需要的人HCC细胞,采用定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测其中TRIM59 mRNA的表达水平并通过蛋白印迹法(Western blot)检测TRIM59蛋白质的表达水平;采用慢病毒介导的基因沉默效应与TRIM59过表达质粒进行转染介导的基因过表达效应调控TRIM59基因的表达,通过集落形成试验检测TRIM59处于不同表达水平时的肝癌细胞系的增殖能力差别;通过细胞划痕试验检测TRIM59基因处于不同表达水平时HCC细胞的迁移能力差异;并通过考马斯亮蓝法(Bradford法)检测TRIM59基因处于不同表达水平时,VIM的表达情况,通过统计学方法研究TRIM59及VIM表达的相关性。结果:通过定量qRT-PCR与Western blot检测,在所选取的HCC细胞系中,TRIM59 mRNA及TRIM59蛋白质的表达量均高于普通肝细胞(P均<0.01)。细胞集落形成实验显示,在所选的肝癌细胞中,TRIM59的表达与HCC的细胞集落形成数量呈正相关(P均<0.01)。细胞划痕试验显示,TRIM59的表达与HCC的细胞迁移能力呈正相关(P均<0.05)。Bradford法检测显示,在所选取的HCC细胞系中,TRIM59蛋白质的表达与VIM的表达呈正相关(P均<0.01)。结论:TRIM59促进人HCC细胞的增殖与迁移,可能是通过调控VIM表达而完成,可为HCC的靶向治疗提供新的靶点。

关键词： TRIM59 肝细胞肝癌 VIM 增殖迁移

髋关节囊周围神经阻滞和髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者早期镇痛中的应用

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中国急救医学 2022年第12期42卷 1089-1093页

作者：高晓曼郑煜丽李咸鹏王飞锦州医科大学研究生培养基地(中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院) 辽宁锦州121001 潍坊医学院麻醉学院山东潍坊261053 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院山东济南250031

目的比较髋关节囊周围神经阻滞(pericapsular nerve group block,PNGB)和腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(supra-in-guinal fascia iliaca compartment block,S-FICB)在老年髋部骨折患者早期镇痛中的效果。方法按随机数字表法将2021年10月至2022年5月急诊科就诊的老年髋部骨折患者分为两组:PNGB组和S-FICB组,每组25例。记录两组患者一般情况,记录神经阻滞前(T0)、阻滞后15 min(T1)、阻滞后30 min(T2)、阻滞后2 h(T3)、阻滞后6 h(T4)、阻滞后12 h(T5)和阻滞后24 h(T6)的静息和抬髋15度时相应的数字评定量表(numerifal rating scale,NRS)评分,记录两组起效时间、超声成像时间、穿刺操作时间和患者镇痛满意度及不良反应发生情况。结果与T0比较,两组静息和抬髋15度时T1~T6的NRS评分明显降低(均P生神经阻滞相关并发症。结论PNGB和S-FICB对老年髋部骨折患者均有良好的镇痛效果,PNGB操作所需时间更少,起效更快,患者满意度更高。

关键词：早期镇痛髋关节囊周围神经阻滞(PNGB) 髂筋膜间隙阻滞(S-FICB) 髋部骨折急诊室

产后精神病患者大脑分数低频振幅的静息态fMRI研究

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2022年第3期12卷 142-145页

作者：张书芬柴丽萍李勃巩庆雷王青磊陈春莲 250022　济南，山东省第二人民医院产科 250031　济南，中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院放射诊断科 250031　济南，锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地

目的探讨静息态下产后精神病患者大脑分数低频振幅的变化。方法本研究采集中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2020年1月至2021年1月12例产后精神病患者与14例在年龄、母乳喂养、生产方式、受教育程度及是否为初产妇情况与之匹配的... 详细信息

目的探讨静息态下产后精神病患者大脑分数低频振幅的变化。方法本研究采集中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2020年1月至2021年1月12例产后精神病患者与14例在年龄、母乳喂养、生产方式、受教育程度及是否为初产妇情况与之匹配的志愿者为对照组,利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据进行分析,比较两组受试者全脑的fALFF差异,并分析产后精神病组有显著差异的fALFF值与简明精神病评定量表评分之间的相关性。结果与对照组相比,产后精神病组海马旁回和扣带回fALLF值显著升高(单个体素P<0.05,体素值≥55,AlphaSim校正),且均与简明精神病评定量表评分之间无相关性。结论产后精神病可引起边缘系统神经元异常活动,这有助于理解产后精神病患者的大脑神经功能改变特性。

关键词：产后精神病静息态功能磁共振成像分数低频振幅

淋巴细胞与单核细胞比值对急性脑梗死早期神经功能缺损程度的预测价值

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中国医学工程 2022年第6期30卷 19-22页

作者：秦瑞波刘辉锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第967医院研究生培养基地辽宁大连116021 中国人民解放军联勤保障部队第967医院神经内科辽宁大连116021

目的探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对急性脑梗死(ACI)早期神经功能缺损程度的预测价值。方法对中国人民解放军联勤保障部队第967医院收治的199例ACI患者进行回顾性分析,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(n=144,N... 详细信息

目的探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对急性脑梗死(ACI)早期神经功能缺损程度的预测价值。方法对中国人民解放军联勤保障部队第967医院收治的199例ACI患者进行回顾性分析,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(n=144,NIHSS<5分)、中重度组(n=55,NIHSS≥5分),比较两组的临床资料。ACI早期神经功能缺损程度的影响因素用二元Logistic回归分析评估,LMR对ACI早期神经功能缺损程度的预测价值用受试者工作特征(ROC)曲线评价。结果两组患者年龄、LMR相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LMR是ACI早期神经功能缺损程度的独立影响因素(OR=0.715,95%CI:0.564~0.907,P=0.006)。LMR预测ACI早期神经功能缺损程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.652(95%CI:0.564~0.740),最佳值为2.527,敏感度为88.9%,特异度为36.4%。结论LMR对急性脑梗死早期神经功能缺损程度有一定的预测价值。

关键词：急性脑梗死淋巴细胞与单核细胞比值神经功能缺损影响因素预测

肺部超声检查对肺炎患者治疗方案调整预测价值

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临床荟萃 2022年第2期37卷 133-136页

作者：余鑫刘中洋锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第967医院研究生培养基地辽宁大连116000 中国人民解放军联勤保障部队第967医院呼吸内科辽宁大连116000

目的探讨肺部超声对肺炎患者抗感染治疗方案调整的临床价值。方法连续录入解放军第967医院呼吸内科2019年12月1日至2021年2月28日收治的肺炎患者96例,分别记录其入院时及治疗第3天肺超声评分(lung ultrasound score,LUS)、超敏C反应蛋白... 详细信息

目的探讨肺部超声对肺炎患者抗感染治疗方案调整的临床价值。方法连续录入解放军第967医院呼吸内科2019年12月1日至2021年2月28日收治的肺炎患者96例,分别记录其入院时及治疗第3天肺超声评分(lung ultrasound score,LUS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、嗜中性粒细胞百分比(NEU%)、临床症状以及抗生素治疗方案。根据治疗第3天抗生素调整与否分为调整组与未调整组,比较两组入院时以及治疗第3天LUS变化,分析抗生素调整的影响因素。根据第3天LUS变化差值(ΔLUS)将患者分为ΔLUS≥0和ΔLUS生素调整组治疗后LUS较前增加,未调整组评分较前下降。虽然两组在治疗前LUS差异无统计学意义(P=0.089),但在治疗第3天时差异具有统计学意义(P生素调整相关。(3)采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ΔLUS对抗生素调整的预测价值,结果显示其敏感度为81.3%,特异度为82.8%,ROC曲线下面积(AUC)为0.806。当ΔLUS与Δhs-CRP联合后AUC为0.901,大于ΔLUS、Δhs-CRP,预测价值更高。结论肺部超声可作为治疗方案调整的辅助参考之一,联合hs-CRP辅助调整肺炎患者抗生素治疗方案效能更高。

关键词：肺炎肺部超声评分治疗

产后抑郁症患者大脑自发活动异常的静息态低频振幅fMRI研究

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中国医疗设备 2022年第12期37卷 73-76,81页

作者：李勃张书芬陈春莲王云嘉刘腾微刘锴孙钢中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院放射诊断科山东济南250031 山东省第二人民医院产科山东济南250022 锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院研究生培养基地山东济南250031

目的利用基于体素的低频振幅(Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF)方法探讨产后抑郁症(Postpartum Depression,PPD)患者静息状态下局部神经元自发神经活动异常。方法收集35例PPD患者(PPD组)和34例健康产妇(对照组)的静息态的... 详细信息

目的利用基于体素的低频振幅(Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF)方法探讨产后抑郁症(Postpartum Depression,PPD)患者静息状态下局部神经元自发神经活动异常。方法收集35例PPD患者(PPD组)和34例健康产妇(对照组)的静息态的功能磁共振成像数据,采用独立样本t检验对两组间ALFF值进行比较,并将差异脑区ALFF值与爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postpartum Depression Scale,EPDS)得分进行相关性分析。利用观测者操作特性曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)分析判断两组之间差异脑区是否具有诊断价值。结果与对照组相比较,PPD组的前扣带回、楔前叶ALFF值减低,岛叶、颞上回ALFF值增高,但这些异常脑区的ALFF值与患者EPDS得分无相关性。ROC曲线结果显示,差异脑区的曲线下面积均超过0.83。结论PPD患者默认网络、突显网络和中央执行网络相关脑区功能存在异常改变,具有一定的诊断准确性,这为了解产后抑郁患者的发病机制提供了影像学参考。

关键词：产后抑郁症低频振幅脑网络静息态功能磁共振成像

诱导型一氧化氮合酶与一氧化碳中毒迟发型脑病的相关性研究

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中华急诊医学杂志 2022年第3期31卷 322-327页

作者：吴嘉荔杨梦丽冀晓静李强杨婉珍刘聪王高飞马斌胡小东杨立山宁夏医科大学总医院急诊科银川750004 中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院检验科银川750004 宁夏宁东能源化工基地公共卫生中心银川750004

目的观察患者血清诱导型一氧化碳合酶(iNOS)与一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的关系,探讨其在DEACMP中的作用机制。方法本研究为前瞻性研究,收集2019年6月至2021年6月... 详细信息

目的观察患者血清诱导型一氧化碳合酶(iNOS)与一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的关系,探讨其在DEACMP中的作用机制。方法本研究为前瞻性研究,收集2019年6月至2021年6月本院急诊重症监护室收治的符合一氧化碳中毒诊断标准的患者作为研究对象,根据是否发生DEACMP将患者分为DEACMP组和非DEACMP组。通过双抗体夹心法(ELISA)检测所有患者入院后当天、第7天、第14天血清一氧化氮(NO)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化碳合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平,通过广义估计方程分析NO、nNOS、iNOS及eNOS在DEACMP及非DEACMP患者间的差异。结果本研究最终纳入78例一氧化碳中毒患者,其中男性49(62.82%)例,女性29(37.18%)例,年龄(53.96±14.95)岁,DEACMP患者20例(25.64%),死亡1例(1.28%)。单因素分析结果显示,DEACMP患者一氧化碳暴露时间平均增加3h(95%CI:1.00,5.00),GCS评分低5分(95%CI:1.00,6.00),重度一氧化碳中毒的患者比例高于非DEACMP的患者(90.00%vs.32.76%)。经广义估计方程分析,在入院后第7天及第14天,无论是否调整一氧化碳暴露时间、GCS评分、昏迷时间或一氧化碳中毒严重程度,DEACMP患者血清iNOS均高于非DEACMP的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论iNOS水平在DEACMP患者中的表达增高,其持续表达可能参与了DEACMP的发病过程。

关键词：一氧化碳中毒一氧化碳中毒迟发型脑病诱导型一氧化氮合酶一氧化氮合酶

基线hTSH水平与恶性肿瘤免疫治疗后甲状腺功能减退的相关性

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锦州医科大学学报 2023年第2期44卷 29-34页

作者：刘洁仲晨锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地山东济南250000 枣庄市市中区人民医院肿瘤科山东枣庄277100

目的分析恶性肿瘤患者使用免疫治疗后甲状腺功能减退的相关危险因素,探讨基线超敏促甲状腺素(hypersensitivity thyroid stimulating hormone, hTSH)水平与恶性肿瘤免疫治疗后甲状腺功能减退的关系。方法选取接受免疫治疗的48例恶性... 详细信息

目的分析恶性肿瘤患者使用免疫治疗后甲状腺功能减退的相关危险因素,探讨基线超敏促甲状腺素(hypersensitivity thyroid stimulating hormone, hTSH)水平与恶性肿瘤免疫治疗后甲状腺功能减退的关系。方法选取接受免疫治疗的48例恶性肿瘤患者为研究对象,回顾性分析患者的年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压史、冠心病史、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody, TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, TPO-Ab)、基线甲状腺功能、体重指数(body mass index, BMI)、甘油三酯(triglycerides, TG)、药物名称、治疗史及联合治疗等因素,应用易侕统计软件进行统计分析。结果恶性肿瘤免疫治疗后合并甲状腺功能减退发病率37.5%。通过分析发现联合靶向治疗和基线hTSH水平升高是免疫治疗后甲状腺功能减退的危险因素,其中,基线hTSH与免疫治疗后hTSH是非线性关系,基线hTSH与免疫治疗后hTSH有显著关联(β=3.10,95%CI:1.90~4.30,P生率显著增加,可以通过密切观察患者的甲状腺功能,以便及早的诊断和干预甲状腺功能减退,更好的管理患者和保障患者的用药安全。

关键词：恶性肿瘤免疫治疗甲状腺功能减退危险因素