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诱导型一氧化氮合酶与一氧化碳中毒迟发型脑病的相关性研究

Relationship between inducible nitric oxide synthase and delayed encephalopathy in carbon monoxide poisoning

作     者:吴嘉荔 杨梦丽 冀晓静 李强 杨婉珍 刘聪 王高飞 马斌 胡小东 杨立山 Wu Jiali;Yang Mengli;Ji Xiaojing;Li Qiang;Yang Wanzhen;Liu Cong;Wang Gaofei;Ma Bin;Hu Xiaodong;Yang Lishan

作者机构:宁夏医科大学总医院急诊科银川750004 中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院检验科银川750004 宁夏宁东能源化工基地公共卫生中心银川750004 

出 版 物:《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期:2022年第31卷第3期

页      面:322-327页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基  金:宁夏医科大学校级科研项目(XZ2019004) 

主  题:一氧化碳中毒 一氧化碳中毒迟发型脑病 诱导型一氧化氮合酶 一氧化氮合酶 

摘      要:目的观察患者血清诱导型一氧化碳合酶(iNOS)与一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的关系,探讨其在DEACMP中的作用机制。方法本研究为前瞻性研究,收集2019年6月至2021年6月本院急诊重症监护室收治的符合一氧化碳中毒诊断标准的患者作为研究对象,根据是否发生DEACMP将患者分为DEACMP组和非DEACMP组。通过双抗体夹心法(ELISA)检测所有患者入院后当天、第7天、第14天血清一氧化氮(NO)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化碳合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平,通过广义估计方程分析NO、nNOS、iNOS及eNOS在DEACMP及非DEACMP患者间的差异。结果本研究最终纳入78例一氧化碳中毒患者,其中男性49(62.82%)例,女性29(37.18%)例,年龄(53.96±14.95)岁,DEACMP患者20例(25.64%),死亡1例(1.28%)。单因素分析结果显示,DEACMP患者一氧化碳暴露时间平均增加3h(95%CI:1.00,5.00),GCS评分低5分(95%CI:1.00,6.00),重度一氧化碳中毒的患者比例高于非DEACMP的患者(90.00%vs.32.76%)。经广义估计方程分析,在入院后第7天及第14天,无论是否调整一氧化碳暴露时间、GCS评分、昏迷时间或一氧化碳中毒严重程度,DEACMP患者血清iNOS均高于非DEACMP的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论iNOS水平在DEACMP患者中的表达增高,其持续表达可能参与了DEACMP的发病过程。

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