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中华医学信息导报 2024年第18期39卷 7-7页

作者：方一圩宋宏程中华医学会小儿外科学分会

9月4—7日, 由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办, 重庆市医学会、重庆医科大学附属儿童医院承办的中华医学会小儿外科学分会第十九次小儿外科学术年会暨第十三届小儿外科中青年医师学术研讨会在重庆召开。

关键词：

生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 460-464页

作者：韩光辉张海洋饶旺苏丹贾茹宋翠萍新乡医学院第一附属医院小儿外科新乡453100

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法:回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿,采用加拿大Laborie生物反... 详细信息

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法:回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿,采用加拿大Laborie生物反馈治疗仪进行生物反馈盆底肌训练治疗,并每天进行不少于200次的盆底肌收缩功能锻炼。分别测量其治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月及1年时的肛管电流强度、肛管基础运动肌电值、肛管收缩肌电差值及肛门持续收缩时间。选取10例健康同龄儿作为健康对照组。采用长处和困难问卷对大便失禁的患儿在治疗前、治疗1年时分别进行心理评估。采用配对样本t检验与独立样本t检验对研究结果进行比较分析。结果:大便失禁患儿治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时、治疗1年时肛管电流强度值分别为(11.32±1.92)mA、(10.22±1.28)mA、(8.45±1.09)mA、(7.80±1.23)mA,肛管基础运动肌电值分别为(235.58±55.03)μV、(185.65±34.30)μV、(124.81±36.56)μV、(93.99±28.29)μV,肛管收缩肌电差值分别为(45.64±20.38)μV、(64.20±16.59)μV、(93.63±25.53)μV、(109.83±26.95)μV,肛门持续收缩时间分别为(1.27±0.43)s、(1.58±0.40)s、(2.04±0.39)s、(2.47±0.38)s。将治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时数据与健康对照组[(7.20±1.09)mA、(88.65±21.76)μV、(120.73±27.57)μV、(2.68±0.29)s]进行比较,差异均有统计学意义(均P学意义(均P组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。情绪症状、多动症状、同伴交往、亲社会行为及困难总分评分治疗前后比较[(3.46±1.88)分比(2.59±1.32)分、(5.78±2.12)分比(3.70±1.78)分、(3.05±1.72)分比(2.49±1.30)分、(7.30±1.54)分比(8.27±1.39)分、(21.57±4.57)分比(18.54±3.14)分],差异均有统计学意义(均P肛肠疾病术后大便失禁的一种可靠且无创伤的有效方法,且能有效改善患儿因大便失禁造成的心理及行为问题。

关键词：大便失禁肛肠疾病术后盆底肌训练生物反馈心理评估儿童

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先天性巨结肠症围手术期管理专家共识

中华小儿外科杂志 2018年第6期39卷 404-410页

作者：中华医学会小儿外科学分会肛肠学组朱天琦中华医学会小儿外科学分会肛肠学组

先天性巨结肠症（Hirschsprung’s disease，HSCR）的发病率约为1／5000，目前手术是治疗HSCR的唯一方法，围手术期作为临床治疗的重要阶段，对于手术治疗和术后恢复同样具有重要意义。为促进HSCR的规范化、系统性治疗，现综合目前国内... 详细信息

先天性巨结肠症（Hirschsprung’s disease，HSCR）的发病率约为1／5000，目前手术是治疗HSCR的唯一方法，围手术期作为临床治疗的重要阶段，对于手术治疗和术后恢复同样具有重要意义。为促进HSCR的规范化、系统性治疗，现综合目前国内治疗HSCR的现状及特点，将所有的证据基于GRADE系统（表1）进行分级，包括证据推荐强度及质量分级（风险评估），形成了HSCR患儿围手术期管理的专家共识。

关键词：围手术期管理先天性巨结肠症专家临床治疗系统性治疗术后恢复手术治疗风险评估

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儿童胰胆管合流异常临床实践专家共识

中华小儿外科杂志 2019年第6期40卷 481-487页

作者：中华医学会小儿外科学分会新生儿学组中华医学会小儿外科学分会肝胆学组汪健中华医学会小儿外科学分会新生儿学组中华医学会小儿外科学分会肝胆学组

胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction, PBM)是一种先天性胰胆管发育异常,可发生于任何年龄段,10岁以下女孩多见,其发病率东方人高于西方,约为1/1 000[1,2]。该病可分为胆管扩张和胆管未扩张两型。研究发现,胆管扩张型PBM较多... 详细信息

胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction, PBM)是一种先天性胰胆管发育异常,可发生于任何年龄段,10岁以下女孩多见,其发病率东方人高于西方,约为1/1 000[1,2]。该病可分为胆管扩张和胆管未扩张两型。研究发现,胆管扩张型PBM较多见,其临床表现通常为右上腹痛、间歇性黄疸、腹部肿块等;而胆管未扩张型PBM患者,临床表现相对隐匿,可表现出轻症胆管炎或胰腺炎症状,一般于成人期才发现[3]。PBM患者胆囊癌的发生率是非PBM一般人群的167.2~419.6倍,且发病年龄也较一般人群提前10~20年[4]。胆管未扩张型PBM患者,因临床表现隐匿,容易延误诊治,其胆道肿瘤发病率较胆管扩张型患者明显要高[5]。

关键词：胰胆管合流异常临床实践专家儿童临床表现一般人群发病年龄扩张型

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儿童围手术期营养管理专家共识

中华小儿外科杂志 2019年第12期40卷 1062-1070页

作者：无唐维兵白玉作蔡威中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组中华医学会小儿外科学分会新生儿外科学组中华医学会小儿外科学分会肛肠学组中华医学会儿科学分会临床营养学组不详

儿童正处于生长发育的关键时期,营养除了提供基础代谢和活动所需外,还需要促进机体生长发育。一些疾病导致的营养摄入不足和(或)能量消耗增加,可能造成儿童营养不良。围手术期的各种创伤所导致的应激和代谢改变,如内分泌激素和炎症介质... 详细信息

儿童正处于生长发育的关键时期,营养除了提供基础代谢和活动所需外,还需要促进机体生长发育。一些疾病导致的营养摄入不足和(或)能量消耗增加,可能造成儿童营养不良。围手术期的各种创伤所导致的应激和代谢改变,如内分泌激素和炎症介质的释放,糖原、脂肪和蛋白质的分解代谢以及需要额外能量来修复创伤等,都可能加重患儿的营养不良[1]。研究已经证明,营养不良是术后并发症的危险因素,而良好的营养状态和最佳的临床结局相关[2]。

关键词：代谢改变营养摄入内分泌激素临床结局炎症介质能量消耗危险因素围手术期

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儿童肾外伤专家共识

中华小儿外科杂志 2022年第2期43卷 97-102页

作者：中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组宋宏程中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组

外伤指由于机械性致伤因素所引起的人体组织结构完整性的破坏或功能障碍。相较于成人,儿童受外伤的概率更高。近年来,因外伤导致的器官损伤是儿童死亡的最主要原因之一[1,2]。泌尿生殖系外伤在儿童创伤中约占3%,最常见的致伤因素包括高... 详细信息

外伤指由于机械性致伤因素所引起的人体组织结构完整性的破坏或功能障碍。相较于成人,儿童受外伤的概率更高。近年来,因外伤导致的器官损伤是儿童死亡的最主要原因之一[1,2]。泌尿生殖系外伤在儿童创伤中约占3%,最常见的致伤因素包括高处坠落、车祸伤、运动撞击、殴打虐待及穿刺伤(枪伤或刀伤)等[1,3,4]。肾脏损伤在儿童泌尿系损伤中最为常见,约占儿童腹部外伤的10%~20%。儿童输尿管损伤相对罕见,仅约占儿童泌尿生殖系外伤的1%,以肾盂输尿管交界处断裂最为常见。

关键词：泌尿生殖系泌尿系损伤器官损伤输尿管损伤腹部外伤肾外伤肾脏损伤穿刺伤

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中国儿童睾丸肿瘤诊疗专家共识

中华小儿外科杂志 2021年第10期42卷 865-871页

作者：中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组杨屹中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组

儿童睾丸肿瘤发病率不高,约0.5/100000~2.0/100000,占儿童实体肿瘤的1%^([1])。儿童睾丸肿瘤有2个高发年龄段,分别为2岁左右和青春期前后^([2,3])。儿童睾丸肿瘤以生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)最为常见,此外还有睾丸性索-间质... 详细信息

儿童睾丸肿瘤发病率不高,约0.5/100000~2.0/100000,占儿童实体肿瘤的1%^([1])。儿童睾丸肿瘤有2个高发年龄段,分别为2岁左右和青春期前后^([2,3])。儿童睾丸肿瘤以生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)最为常见,此外还有睾丸性索-间质肿瘤、转移性睾丸肿瘤(白血病和淋巴瘤)等。尽管睾丸生殖细胞肿瘤(testicular germ cell tumors,TGCTs)患儿的生存率可以达到95%以上,但是近年来睾丸肿瘤发病率有增高趋势,并且部分患儿由于延误诊治而出现睾丸肿瘤的进展^([4])。

关键词：睾丸肿瘤生殖细胞肿瘤间质肿瘤专家共识延误诊治淋巴瘤白血病青春期

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腹腔镜膀胱输尿管反流手术操作技术规范

中华小儿外科杂志 2020年第2期41卷 100-106页

作者：无毕允力中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组

一、前言膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是儿童中常见的泌尿系统先天性疾病,在人群中的发病率约为0.4%~1.8%[1,2,3],而在有家族史的儿童中发病率明显升高、达21.2%~61.4%[4]。泌尿道感染(urinary tract infections,UTI)的... 详细信息

一、前言膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是儿童中常见的泌尿系统先天性疾病,在人群中的发病率约为0.4%~1.8%[1,2,3],而在有家族史的儿童中发病率明显升高、达21.2%~61.4%[4]。泌尿道感染(urinary tract infections,UTI)的患儿中VUR的发生率更高,达30%~50%[1,5]。VUR是造成急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis,APN)的原因之一,是导致反流性肾病(reflux nephropathy,RN)的主要原因,若不积极干预,10%~20%反流性肾病的患儿最终将发展为高血压及终末期肾病[6,7]。下尿路功能障碍(lower urinary tract dysfunction,LUTD)与VUR关系密切[8],LUTD的患儿中有40%~60%存在膀胱输尿管反流[9],而在膀胱输尿管反流的患儿中34%存在下尿路功能障碍[1]。

关键词：膀胱输尿管反流急性肾盂肾炎泌尿道感染下尿路功能障碍手术操作技术终末期肾病反流性肾病先天性疾病

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性别发育异常中国专家诊疗共识

中华小儿外科杂志 2019年第4期40卷 289-297页

作者：中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组陈方中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组

性别发育异常(disorders/differences of sex developemt,DSD)是一种先天性染色体、性腺和表型性别的发育异常或不匹配[1]。DSD是一种非常复杂的疾病,包含一系列先天的代谢异常和畸形,主要表现为外生殖器的异常。

关键词：性别发育异常诊疗专家中国性染色体代谢异常外生殖器主要表现

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尿道下裂专家共识

中华小儿外科杂志 2018年第12期39卷 883-888页

作者：中华医学会小儿外科学分会泌尿学组张潍平中华医学会小儿外科学分会泌尿学组

尿道下裂(Hypospadias)是由于前尿道发育不全,胚胎发育过程中尿生殖沟没有自后向前在中线完全闭合,造成尿道口达不到正常位置的阴茎畸形[1]。尽管经过几代小儿泌尿外科医生甚至包括整形、成人泌尿外科医生的共同努力,至今尿道下裂仍是... 详细信息

尿道下裂(Hypospadias)是由于前尿道发育不全,胚胎发育过程中尿生殖沟没有自后向前在中线完全闭合,造成尿道口达不到正常位置的阴茎畸形[1]。尽管经过几代小儿泌尿外科医生甚至包括整形、成人泌尿外科医生的共同努力,至今尿道下裂仍是一个对手术治疗原则、理念、技巧非常具有挑战性的疾病[2]。

关键词：尿道下裂专家胚胎发育过程外科医生发育不全阴茎畸形正常位置治疗原则