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腹腔镜膀胱输尿管反流手术操作技术规范

Technical specifications of laparoscopic procedures for vesicoureteral reflux in children

作     者: 毕允力 

作者机构:中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组 

出 版 物:《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)

年 卷 期:2020年第41卷第2期

页      面:100-106页

学科分类:1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基  金:卫生部行业专项课题(201402007) 

主  题:膀胱输尿管反流 急性肾盂肾炎 泌尿道感染 下尿路功能障碍 手术操作技术 终末期肾病 反流性肾病 先天性疾病 

摘      要:一、前言膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是儿童中常见的泌尿系统先天性疾病,在人群中的发病率约为0.4%~1.8%[1,2,3],而在有家族史的儿童中发病率明显升高、达21.2%~61.4%[4]。泌尿道感染(urinary tract infections,UTI)的患儿中VUR的发生率更高,达30%~50%[1,5]。VUR是造成急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis,APN)的原因之一,是导致反流性肾病(reflux nephropathy,RN)的主要原因,若不积极干预,10%~20%反流性肾病的患儿最终将发展为高血压及终末期肾病[6,7]。下尿路功能障碍(lower urinary tract dysfunction,LUTD)与VUR关系密切[8],LUTD的患儿中有40%~60%存在膀胱输尿管反流[9],而在膀胱输尿管反流的患儿中34%存在下尿路功能障碍[1]。

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