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东莞市新生儿苯丙酮尿症筛查的卫生经济学评价研究

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中国卫生经济 2024年第3期43卷 78-81页

作者：陈国祝邹俐爱黄小玲钟诗颖袁薇东莞市妇幼保健院广东东莞523110 南方医科大学附属南方医院广州510515 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院) 广东东莞523321

目的:评估东莞市新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查项目的实施效果,对其开展卫生经济学评价,为东莞市新生儿遗传缺陷的防控政策提供参考。方法:以2012年1月—2021年12月在东莞市出生确诊的PKU患儿为对象,通过东莞新生儿疾病筛查中心随访、问卷... 详细信息

目的:评估东莞市新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查项目的实施效果,对其开展卫生经济学评价,为东莞市新生儿遗传缺陷的防控政策提供参考。方法:以2012年1月—2021年12月在东莞市出生确诊的PKU患儿为对象,通过东莞新生儿疾病筛查中心随访、问卷调查等获得相关数据,对东莞市新生儿PKU筛查防治工作进行成本-效益、成本-效果分析。结果:东莞市新生儿PKU共筛查1245243例,平均筛查率为93.32%,确诊PKU 29例,阳性率为1∶42939,持续随访23例,除1例患儿智力在临界值外,其余均发育正常;筛查总成本为2972.87万元,总效益为14239.90万元,成本-效果比为102.51∶1,成本-效益比1∶4.79。结论:东莞市新生儿PKU筛查的社会效益与经济效益明显,全周期持续开展并不断完善筛查工作的管理政策意义重大。

关键词：新生儿苯丙酮尿症卫生经济学评价东莞

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Nice结渐进牵张技术在Gustilo ⅢA及ⅢB型开放性胫骨骨折创面闭合中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 46-50页

作者：姚志鹏王敏行朱文雄王善仪黄弘轩陈泽群南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)骨科东莞市骨科常见骨病基础、临床与数字化研究重点实验室广东东莞523059 东莞市妇幼保健院医院感染管理科广东东莞523059

目的探讨应用Nice结渐进牵张技术闭合Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折创面的疗效。方法回顾性分析2021年6月—2022年6月收治且符合选择标椎的22例Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折患者临床资料,均采用Nice结渐进牵张技术闭合创面。... 详细信息

目的探讨应用Nice结渐进牵张技术闭合Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折创面的疗效。方法回顾性分析2021年6月—2022年6月收治且符合选择标椎的22例Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折患者临床资料,均采用Nice结渐进牵张技术闭合创面。男15例,女7例;年龄18~67岁,平均41.9岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤7例,重物砸伤4例。骨折侧别:左侧9例,右侧13例。骨折Gustilo分型:ⅢA型9例,ⅢB型13例。创面广泛软组织挫裂伤,未合并血管、神经损伤。受伤至清创时间3~8 h,平均6.5 h。测量术前及术后2周时创面面积,计算创面愈合率;记录创面愈合时间以及愈合等级;创面愈合时采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评定创面瘢痕情况,并计算瘢痕优良率。结果22例术前创面面积为21.0~180.0 cm^(2),平均57.82 cm^(2);术后2周时为1.2~27.0 cm^(2),平均6.57 cm^(2)。术后2周创面愈合率为76%~98%,平均88.6%。2例因皮肤切割重新调整Nice结缝合,1例创面出现软组织感染;其余患者创面均顺利愈合。创面愈合时间18~44 d,平均27.8 d;创面愈合等级:甲级13例、乙级9例。创面愈合时VSS评分为2~9分,平均4.1分;获优10例、良10例、可2例,创面瘢痕优良率为90.9%。所有患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.6个月。随访期间均未发生深部感染及骨髓炎。2例发生骨折不愈合,行手术加压固定及自体髂骨植骨处理;其余患者骨折均顺利愈合,愈合时间85~190 d,平均148.2 d。结论Nice结渐进牵张技术可用于闭合Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折创面,操作简便,疗效满意。

关键词： Nice结渐进牵张技术开放性胫骨骨折创面闭合

基于东莞市1,245,243例新生儿PKU筛查及随访结果分析

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罕少疾病杂志 2024年第5期31卷 102-104页

作者：陈国祝袁薇黄小玲孙志豪叶立新刘彦慧南方医科大学附属东莞市妇幼保健院广东东莞523110

目的分析新生儿苯丙酮尿症筛查诊断与随访管理中存在的问题,为进一步完善本地区新生儿遗传缺陷的防控策略提供决策依据。方法从东莞市新生儿筛查中心的数据库中调出2012年至2021年期间新生儿苯丙酮尿症筛查数据,对筛查数量、筛查率、诊... 详细信息

目的分析新生儿苯丙酮尿症筛查诊断与随访管理中存在的问题,为进一步完善本地区新生儿遗传缺陷的防控策略提供决策依据。方法从东莞市新生儿筛查中心的数据库中调出2012年至2021年期间新生儿苯丙酮尿症筛查数据,对筛查数量、筛查率、诊断治疗以及随访等情况进行全面整理与分析。结果2012年至2021年新生儿PKU筛查1,245,243例,筛查率呈逐年提升趋势,2021年达98.9%,10年间平均筛查率93.32%,确诊PKU患儿29例,阳性率1:42,939,可长期随访者23例,6例失访患儿均为2016年以前确诊患儿。23例可随访者:血Phe值控制理想者16例(69.57%),不理想者7例(30.43%);智力处于中等水平者20例(86.96%),中下水平2例(8.7%),处于临界值者1例(4.34%)。血Phe值控制及智力与治疗依从性呈正比关系。结论东莞市新生儿苯丙酮尿症筛查率呈上升趋势,反映了当地政府对出生缺陷三级防控的重视。失访率高提示遗传性疾病防控网络存在改善空间,失访可严重影响患儿的规范治疗从而危及其生存质量,应引起高度重视。

关键词：苯丙酮尿症新生儿筛查随访遗传性疾病出生缺陷防控

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带状疱疹后遗神经痛治疗中神经阻滞联合脊髓电刺激治疗对患者睡眠质量和疼痛程度的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第6期23卷 659-662页

作者：周晓琴蒋昌宇方进龙李刚广东医科大学广东湛江524023 南方医科大学附属东莞市妇幼保健院麻醉科广东东莞523000 东莞市中医院麻醉科广东东莞523000

目的研究带状疱疹后遗神经痛(PHN)治疗中神经阻滞联合脊髓电刺激治疗对患者睡眠质量和疼痛程度的影响。方法本研究方法为回顾性分析,选取2021年1月至2022年12月南方医科大学附属东莞市妇幼保健院麻醉科收治的60例PHN患者为观察对象,参... 详细信息

目的研究带状疱疹后遗神经痛(PHN)治疗中神经阻滞联合脊髓电刺激治疗对患者睡眠质量和疼痛程度的影响。方法本研究方法为回顾性分析,选取2021年1月至2022年12月南方医科大学附属东莞市妇幼保健院麻醉科收治的60例PHN患者为观察对象,参考治疗方式不同分为神经阻滞组(n=20)、脊髓电刺激组(n=20)、联合组(n=20)。比较3组患者治疗前与治疗后1、3、6、12周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、视觉模拟评分法(VAS)与治疗后12周总有效率、不良反应(乏力、视力模糊、嗜睡、头晕、恶心呕吐)发生率。结果治疗前,3组患者PSQI、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,3组患者治疗后1、3、6、12周PSQI、VAS评分更低,差异均有统计学意义(P0.05),其中脊髓电刺激组、联合组患者PSQI、VAS评分均低于神经阻滞组,联合组PSQI、VAS评分均低于脊髓电刺激组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯神经阻滞和脊髓电刺激治疗相比,神经阻滞联合脊髓电刺激治疗PHN疗效显著,可进一步改善患者睡眠质量,减轻其疼痛,且安全性高。

关键词：带状疱疹后遗神经痛神经阻滞脊髓电刺激睡眠质量疼痛程度

吸入氢气对高氧诱导新生SD大鼠支气管肺发育不良(BPD)的影响

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分子诊断与治疗杂志 2024年第5期16卷 909-912页

作者：张兰李敏许周福心黄为民南方医科大学第一临床医学院(南方医院)新生儿科广东广州510515 东莞市妇幼保健院新生儿科广东东莞523000

目的探讨吸入氢气对高氧诱导新生SD大鼠支气管肺发育不良(BPD)的影响。方法选取新生SD大鼠吸入85%高氧建立支气管肺发育不良模型。分为control组(正常空气)9只、BPD组(85%O_(2))13只、H_(2)组(2%H_(2))12只及Treat组(85%O_(2)+2%H_(2))1... 详细信息

目的探讨吸入氢气对高氧诱导新生SD大鼠支气管肺发育不良(BPD)的影响。方法选取新生SD大鼠吸入85%高氧建立支气管肺发育不良模型。分为control组(正常空气)9只、BPD组(85%O_(2))13只、H_(2)组(2%H_(2))12只及Treat组(85%O_(2)+2%H_(2))16只,共4组。记录各组大鼠体重;14 d后取肺组织,采用苏木精-伊红(HE)染色法进行病理切片观察与评价;肺组织匀浆上清液检测肺损伤的标志物神经酰胺(Cer);取血,检测脑损伤标志物肌钙结合蛋白(S100B)、心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白(cTnI)并进行比较。结果BPD组体重增长显著慢于control组,差异有统计学意义(F=7.122,Treat组肺泡>control组与H_(2)组,差异有统计学意义(F=24.951,Pcontrol组、H_(2)组与Treat组,cTnI水平BPD组>H_(2)组>Treat组>control组,S100B水平BPD组>Treat组>H_(2)组、control组,差异具有统计学意义(F=19.361、26.321、13.235,P<0.05)。结论吸入H_(2)可改善肺损伤,改善脑损伤与心肌损伤,其机制可能与抗氧化有关。

关键词：氢气支气管肺发育不良大鼠高氧

全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 323-329页

作者：李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 昆明医科大学第二附属医院医院感染管理办公室云南昆明650033 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理与疾病预防控制部内蒙古呼和浩特010000 江苏省妇幼保健院感染管理处江苏南京210036 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110002 河北医科大学第四医院感染管理科河北石家庄050011 烟台市奇山医院院感管理科山东烟台264001

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开... 详细信息

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

关键词：妇幼保健机构医院感染监测预防控制抽样调查

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新生儿视网膜出血的高危因素及转归特点

眼科新进展 2023年第10期43卷 800-803页

作者：夏天丰俊粟菲王江南方医科大学附属东莞市妇幼保健院眼科广东省东莞市523000

目的探讨我院新生儿视网膜出血(RH)的发生率、高危发病因素及其转归情况。方法采用广域眼底照相系统对2022年1月至8月在我院出生的876名(1752眼)新生儿进行眼底筛查,分别对有无RH新生儿的出生基本情况、母体相关因素和自身相关因素进行... 详细信息

目的探讨我院新生儿视网膜出血(RH)的发生率、高危发病因素及其转归情况。方法采用广域眼底照相系统对2022年1月至8月在我院出生的876名(1752眼)新生儿进行眼底筛查,分别对有无RH新生儿的出生基本情况、母体相关因素和自身相关因素进行比较;多因素Logistic回归分析新生儿RH高危因素;并分析新生儿RH的吸收时间与转归情况。结果876名(1752眼)新生儿中,新生儿RH 164例(286眼),新生儿RH患眼发生率为16.32%。妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊膜早破和产钳辅助分娩均是新生儿RH发生的母体相关因素(均为P<0.05)。新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿肺炎和早产是新生儿RH发生的自身相关因素(均为P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,新生儿RH发病的高危因素为:新生儿窒息、妊娠高血压、自然阴道分娩、新生儿颅内出血与产钳辅助分娩。新生儿RH中I级出血(191眼)与II级出血(85眼)均在4周内全部吸收,II级出血中2眼周边视网膜遗留白色瘢痕;III级出血10眼(5例),6眼在4周内全部吸收,其余4眼直到10周后逐渐全部吸收,其中2眼周边视网膜遗留白色瘢痕。结论新生儿RH主要危险因素为新生儿窒息、妊娠高血压、自然阴道分娩、新生儿颅内出血、产钳辅助分娩。新生儿RH的吸收时间和转归情况与其出血程度和部位有关。

关键词：新生儿视网膜出血高危因素转归

基于单细胞RNA测序的人类宫腔中度粘连组织中独特的细胞分子学特征研究

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中华医学遗传学杂志 2023年第6期40卷 674-679页

作者：刘运华吴志军徐州栋何佩清骆玥瑜刘彦慧广东医科大学医学技术学院河源市妇幼保健院医学遗传实验室河源517001 河源市妇幼保健院妇科河源517001 南方医科大学附属东莞市妇幼保健院东莞523110 广东医科大学医学技术学院南方医科大学附属东莞市妇幼保健院东莞523110

目的构建人类宫腔粘连(IUA)组织的细胞景观及其分子生物学特征,以便更好地了解其免疫微环境,为临床治疗提供新的思路。方法选取2022年2月至2022年4月在东莞市妇幼保健院接受宫腔镜治疗的4例IUA患者为研究对象。利用宫腔镜采集IUA组织,... 详细信息

目的构建人类宫腔粘连(IUA)组织的细胞景观及其分子生物学特征,以便更好地了解其免疫微环境,为临床治疗提供新的思路。方法选取2022年2月至2022年4月在东莞市妇幼保健院接受宫腔镜治疗的4例IUA患者为研究对象。利用宫腔镜采集IUA组织,并根据患者的病史、月经史及IUA状态等评分和分级,样本采集后立即送检。严格按照单细胞RNA测序流程进行文库构建、测序、数据比对和基因表达矩阵构建,之后进行细胞分群UMAP降维分析和基于细胞类型的差异基因分析。结果收集到4例分级为中度的IUA组织样本,共获得27511个细胞转录组,分配到6个细胞谱系,分别为T细胞、单核吞噬细胞、上皮细胞、成纤维细胞、内皮细胞和红细胞。与文献报道的正常子宫组织细胞相比,本研究的4例样本具有不同的细胞分布,IUA0202204号样本中单核吞噬细胞与T细胞的占比明显偏高,提示存在较强的细胞免疫反应。结论描述了中度IUA组织的细胞多样性和异质性,以及各细胞亚群的分子学特征,为进一步研究IUA的发病机制与患者的异质性提供了线索。

关键词：单细胞RNA测序宫腔粘连异质性单核吞噬细胞成纤维细胞

早期综合康复治疗对脑瘫患儿运动功能及智力水平的影响

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黑龙江医药 2022年第5期35卷 1214-1216页

作者：吴庆阳蔡娟娥东莞市妇幼保健院/南方医科大学附属东莞妇幼保健院康复医学科广东东莞523000

目的:探讨早期综合康复治疗对脑瘫患儿智力水平及运动功能的影响。方法:66例脑瘫患儿以双盲法分组。对照组采用常规的康复治疗,观察组在对照组的基础上采用早期综合康复治疗,对比两组患儿治疗3个月前后临床疗效、运动功能、智力水平及... 详细信息

目的:探讨早期综合康复治疗对脑瘫患儿智力水平及运动功能的影响。方法:66例脑瘫患儿以双盲法分组。对照组采用常规的康复治疗,观察组在对照组的基础上采用早期综合康复治疗,对比两组患儿治疗3个月前后临床疗效、运动功能、智力水平及日常生活能力。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P康复法在脑瘫患儿治疗中具有明显疗效,可以提高患儿运动功能,改善患儿智力水平和日常生活能力,具有一定的临床推广价值。

关键词：综合康复对脑瘫患儿智力水平运动功能