新生儿视网膜出血的高危因素及转归特点

作     者：夏天 丰俊 粟菲 王江 XIA Tian;FENG Jun;SU Fei;WANG Jiang

作者机构：南方医科大学附属东莞市妇幼保健院眼科广东省东莞市523000 

出 版 物：《眼科新进展》 (Recent Advances in Ophthalmology)

年 卷 期：2023年第43卷第10期

页      面：800-803页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：东莞市社会发展科技项目(编号:20221800900482) 

主　　题：新生儿 视网膜出血 高危因素 转归 

摘      要：目的探讨我院新生儿视网膜出血(RH)的发生率、高危发病因素及其转归情况。方法采用广域眼底照相系统对2022年1月至8月在我院出生的876名(1752眼)新生儿进行眼底筛查,分别对有无RH新生儿的出生基本情况、母体相关因素和自身相关因素进行比较;多因素Logistic回归分析新生儿RH高危因素;并分析新生儿RH的吸收时间与转归情况。结果876名(1752眼)新生儿中,新生儿RH 164例(286眼),新生儿RH患眼发生率为16.32%。妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊膜早破和产钳辅助分娩均是新生儿RH发生的母体相关因素(均为P0.05)。新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿肺炎和早产是新生儿RH发生的自身相关因素(均为P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,新生儿RH发病的高危因素为:新生儿窒息、妊娠高血压、自然阴道分娩、新生儿颅内出血与产钳辅助分娩。新生儿RH中I级出血(191眼)与II级出血(85眼)均在4周内全部吸收,II级出血中2眼周边视网膜遗留白色瘢痕;III级出血10眼(5例),6眼在4周内全部吸收,其余4眼直到10周后逐渐全部吸收,其中2眼周边视网膜遗留白色瘢痕。结论新生儿RH主要危险因素为新生儿窒息、妊娠高血压、自然阴道分娩、新生儿颅内出血、产钳辅助分娩。新生儿RH的吸收时间和转归情况与其出血程度和部位有关。