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上海市74所医疗机构ICU手卫生用品消耗量及依从性相关分析

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 291-297页

作者：潘红平韩梦鸽史庆丰胡必杰高晓东玉溪市人民医院医院感染管理部云南玉溪653100 复旦大学附属中山医院医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032

目的了解上海市二级及以上医疗机构重症监护病房(ICU)手卫生用品消耗量与依从性,为进一步开展医务人员手卫生监测工作提供依据。方法通过医院感染监测系统,对2017—2021年上海市二级及以上医疗机构ICU手卫生用品消耗量及依从性监测结... 详细信息

目的了解上海市二级及以上医疗机构重症监护病房(ICU)手卫生用品消耗量与依从性,为进一步开展医务人员手卫生监测工作提供依据。方法通过医院感染监测系统,对2017—2021年上海市二级及以上医疗机构ICU手卫生用品消耗量及依从性监测结果进行分析。结果共纳入74所医疗机构105个ICU,手卫生用品平均消耗量为79.24(44.88~258.63)mL/(床·日),不同类型ICU手卫生用品平均消耗量比较,差异具有统计学意义(P上海市ICU手卫生用品平均每床日消耗量与医务人员手卫生依从率均逐年增加,不同类型ICU手卫生用品平均每床日消耗量和手卫生依从率存在差异,可通过连续监测手卫生用品平均每床日消耗量评估手卫生执行情况。

关键词：手卫生手卫生用品消耗量依从性医务人员 ICU

上海市94所医疗机构内镜终末漂洗用水管理现场调查

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中华医院感染学杂志 2024年 2551-2555页

作者：张娜齐敏克史庆丰刘佳张元崔一忻高晓东复旦大学附属眼耳鼻喉科医院感染管理科复旦大学医院感染与控制研究所新疆医科大学第一附属医院感染管理科复旦大学附属中山医院感染管理科

目的调查上海市各级医疗机构内镜中心终末漂洗用水的管理现状,为提高用水质量、制定质控标准及监管措施提供依据。方法 2023年上海市院内感染质量控制(简称质控)督查期间,现场对所督查医疗机构的内镜中心进行终末漂洗用水的管理调研,... 详细信息

目的调查上海市各级医疗机构内镜中心终末漂洗用水的管理现状,为提高用水质量、制定质控标准及监管措施提供依据。方法 2023年上海市院内感染质量控制(简称质控)督查期间,现场对所督查医疗机构的内镜中心进行终末漂洗用水的管理调研,调研内容包含终末漂洗水的管理、采样和检测方法、水路消毒方法。结果在质控调查的106所医疗机构中,有94所医院配备了内镜中心;不到30%的医疗机构对检查性内镜和治疗性内镜分区域进行独立的清洗和消毒,而大约15%的内镜中心无独立的纯化水处理系统;三级医院、二级医院和社会办医院的内镜终末漂洗水中使用纯化水的比例分别为85.7%、87.8%和90.9%;调查发现78.6%的三级医院、51.2%的二级医院和81.8%的社会办医院每月对终末漂洗水进行采样监测(P医院之间无统计学差异。结论上海市内镜用水现状不容乐观,存在管理人员认知不足,医院重视程度不够,临床执行不统一,监管力度不够等现象,今后应开展针对性培训,以降低感染发生风险。

关键词：内镜软式内镜终末漂洗水纯化水水样采集用水管理

上海市94所医疗机构内镜终末漂洗用水管理现场调查

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2551-2555页

作者：张娜齐敏克史庆丰刘佳张元崔一忻高晓东复旦大学附属眼耳鼻喉科医院感染管理科上海200031 新疆医科大学第一附属医院感染管理科新疆乌鲁木齐830054 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学医院感染与控制研究所上海200032

目的调查上海市各级医疗机构内镜中心终末漂洗用水的管理现状,为提高用水质量、制定质控标准及监管措施提供依据。方法2023年上海市院内感染质量控制(简称质控)督查期间,现场对所督查医疗机构的内镜中心进行终末漂洗用水的管理调研,调... 详细信息

目的调查上海市各级医疗机构内镜中心终末漂洗用水的管理现状,为提高用水质量、制定质控标准及监管措施提供依据。方法2023年上海市院内感染质量控制(简称质控)督查期间,现场对所督查医疗机构的内镜中心进行终末漂洗用水的管理调研,调研内容包含终末漂洗水的管理、采样和检测方法、水路消毒方法。结果在质控调查的106所医疗机构中,有94所医院配备了内镜中心;不到30%的医疗机构对检查性内镜和治疗性内镜分区域进行独立的清洗和消毒,而大约15%的内镜中心无独立的纯化水处理系统;三级医院、二级医院和社会办医院的内镜终末漂洗水中使用纯化水的比例分别为85.7%、87.8%和90.9%;调查发现78.6%的三级医院、51.2%的二级医院和81.8%的社会办医院每月对终末漂洗水进行采样监测(P医院之间无统计学差异。结论上海市内镜用水现状不容乐观,存在管理人员认知不足,医院重视程度不够,临床执行不统一,监管力度不够等现象,今后应开展针对性培训,以降低感染发生风险。

关键词：内镜软式内镜终末漂洗水纯化水水样采集用水管理

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医疗机构水源性感染研究进展

中国感染控制杂志 2024年第8期23卷 1053-1060页

作者：郑鹏汪邦芳林佳冰史庆丰江苏大学附属武进医院感染管理科江苏常州213000 徐州医科大学武进临床学院江苏常州213000 上海市老年医学中心医务科上海201104 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032

医疗供水系统可能成为水源性感染病原体的贮存场所,受污染的医疗用水常导致医院感染及暴发事件,给医院感染的预防与控制带来挑战。一些水源性病原体,如铜绿假单胞菌、军团菌、非结核分枝杆菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等常通过供水... 详细信息

医疗供水系统可能成为水源性感染病原体的贮存场所,受污染的医疗用水常导致医院感染及暴发事件,给医院感染的预防与控制带来挑战。一些水源性病原体,如铜绿假单胞菌、军团菌、非结核分枝杆菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等常通过供水系统繁殖与传播,供水系统的水温、余氯浓度及生物膜是关键影响因素。现对近年来医疗机构水源性感染的现状、供水系统特点及影响因素,以及国内外相关水源性感染事件进行综述,以期为医疗机构水源性感染防控带来新的启示。

关键词：医疗供水水源性感染病原体医院感染生物膜

三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践现况

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中国护理管理 2024年第1期24卷 24-29页

作者：彭飞李阳洋王芳荆瑶蔡虻上海长征医院护理处上海市200003 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处

目的 :调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-AssociatedBloodStreamInfections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据。方法 :基于Donabedian三维质量结构模型,... 详细信息

目的 :调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-AssociatedBloodStreamInfections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据。方法 :基于Donabedian三维质量结构模型,借鉴《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)》中四大指引量表,自行编制ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践调查问卷,采用便利抽样法于2023年9月—10月对中华护理学会医院感染管理专业委员会委员所在三级甲等医院ICU进行问卷调查分析。结果 :共129家医院的215个ICU完成调查,护理实践结构维度中,156个(72.56%)ICU定期进行CLABSI培训;过程维度中,护士执行率低于80%的项目有10项(31.25%),其中52个(24.19%)ICU在CVC穿刺时使用超声引导,59个(27.44%)ICU采用指南推荐的思乐扣固定导管,55个(25.58%)ICU使用葡萄糖氯己定抗菌敷料。结果维度中,193个(89.77%)ICU填写了CLABSI发生率。结论 :目前CLABSI防控聚焦导管置管和维护过程中的结构、过程及结果环节,但调研发现临床仍未形成同质化的防控措施。建议进一步加强过程质控管理,以期更好地改进护理质量。

关键词：中心静脉导管相关血流感染调查研究护理三级质控医院感染与控制

基于Joinpoint回归模型的上海市某区级综合医院手术部位感染趋势分析

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同济大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 416-421页

作者：朱炳蔚蒋良芝汪可可同济大学附属上海市东方医院医院感染管理科上海200120 同济大学附属杨浦医院医院感染管理科上海200090

目的了解2016—2023年上海市某区级综合医院手术部位感染监测数据的时间变化趋势,为开展医院感染防控工作提供参考依据。方法通过《医院感染实时监控系统》收集并整理2016—2023年的手术部位感染监测数据,并采用Joinpoint回归模型分析... 详细信息

目的了解2016—2023年上海市某区级综合医院手术部位感染监测数据的时间变化趋势,为开展医院感染防控工作提供参考依据。方法通过《医院感染实时监控系统》收集并整理2016—2023年的手术部位感染监测数据,并采用Joinpoint回归模型分析其时间变化趋势,计算其年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)。结果2016—2023年上海市某区级综合医院普外科、骨科及全院的平均手术部位感染率分别为1.67%、0.85%和0.55%,手术部位感染率分别从2016年的2.97%、2.06%和0.92%下降至2023年的0.91%、0.43%和0.31%。Joinpoint回归模型分析结果显示,2016—2023年全院的手术部位感染率AAPC为-17.50%(95%CI:-24.75%~-9.55%),普外科和骨科分别为-17.68%(-25.85%~-8.62%)和-24.18%(-30.65%~-17.10%),三组的手术部位感染率均呈显著下降趋势(P感染率以每年30.99%(APC 95%CI:-44.76%~-13.79%)的速度下降(Z=5.30,P=0.013)。2016—2023年期间,手术部位感染的病原学送检标本中共分离病原菌477株,前6位依次为大肠埃希菌(26.00%)、金黄色葡萄球菌(16.35%)、肠球菌(13.21%)、肺炎克雷伯菌(9.64%)、铜绿假单胞菌(8.60%)和鲍曼不动杆菌(5.03%)。其中,肺炎克雷伯菌的占比以33.31%的速度上升(AAPC 95%CI:8.44%~63.89%),且趋势变化具有统计学意义(Z=2.73,P=0.006)。结论2016—2023年上海市某区级综合医院的手术部位感染率呈显著下降趋势,医院感染防控成效显著,但仍需重点加强围术期的全过程精细化管理。

关键词：手术部位感染监测 Joinpoint回归分析病原学

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我国医院感染管理人员岗位胜任力研究综述

上海预防医学 2024年第5期36卷 511-515页

作者：史庆丰胡必杰高晓东王燕婷孙伟复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 上海市皮肤病医院护理部上海200443

医院感染管理人员是保障医院感染管理工作顺利开展和防控措施执行的首要环节和核心力量,其岗位胜任能力的高低直接决定了医院感染管理工作的质量和水平。本文就国内外医院感染管理人员岗位胜任力要求和评价指标的研究进展进行综述,同时... 详细信息

医院感染管理人员是保障医院感染管理工作顺利开展和防控措施执行的首要环节和核心力量,其岗位胜任能力的高低直接决定了医院感染管理工作的质量和水平。本文就国内外医院感染管理人员岗位胜任力要求和评价指标的研究进展进行综述,同时总结现阶段我国研究的不足和主要原因,为今后构建和提升从业人员的综合能力提供参考。

关键词：胜任力医院感染管理评价体系进展

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海南省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年 2791-2795页

作者：石秀凤黄永珍刘世建符婷吴彪廖敏谢小蔓黄丽菊上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院医院感染管理科海南省医院感染管理质量控制中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院科教科三亚中心医院医院感染管理科海南省人民医院院感疾控部广东省中医院海南医院医院感染管理科三亚市疾病预防控制局办公室

目的分析海南省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素。方法 2023年6—7月对海南省57所医院236名医院感染管理专职人员进行在线问卷调查,内容包括人员基本情况与岗位胜任力自我评估和医院感染管理资源配置。结果 236名专职人... 详细信息

目的分析海南省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素。方法 2023年6—7月对海南省57所医院236名医院感染管理专职人员进行在线问卷调查,内容包括人员基本情况与岗位胜任力自我评估和医院感染管理资源配置。结果 236名专职人员岗位胜任力自评得分为(5.37±0.86)分,四个核心维度条目包括个人特征品质、感控基本技能、组织协作能力和专业发展能力,得分分别为(5.52±0.93)、(5.47±0.95)、(5.45±0.90)和(5.07±0.90)分;多因素分析结果显示,医院感染管理工作年限>15年、医院每年开展医院感染文化活动次数≥3次、参与医院感染重大事件处置与专职人员岗位能力胜任总分为正向预测(回归系数分别为0.649、0.491、0.362,P医院与专职人员岗位能力胜任总分为负向预测(回归系数为-0.324,P医院感染管理专职人员团队整体岗位胜任力有较大提升空间,各医疗机构应加强对医院感染管理工作支持力度,加强医院感染管理专职人员培养,提升医院感染管理人员岗位胜任力。

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力影响因素海南省

基于断面时点流行病学调查方法探究医院抗菌药物的使用

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 365-372页

作者：王珂璇刘芳涂佳佳茅一萍徐州医科大学护理学院徐州221004 徐州医科大学附属医院感染管理科徐州221006

目的·了解江苏省某三甲医院抗菌药物使用的变化,为医院抗菌药物管理的改进提供参考。方法·采用断面时点流行病学调查方法分别于2019年10月16日和2022年9月15日对徐州医科大学附属医院抗菌药物使用及医院感染情况进行调查。相关数据应... 详细信息

目的·了解江苏省某三甲医院抗菌药物使用的变化,为医院抗菌药物管理的改进提供参考。方法·采用断面时点流行病学调查方法分别于2019年10月16日和2022年9月15日对徐州医科大学附属医院抗菌药物使用及医院感染情况进行调查。相关数据应用Excel 16.0进行汇总,使用SPSS 26.0软件进行数据分析,使用率、构成比描述相关数据,比较性分析采用χ^(2)检验。结果·2019年共纳入患者数474人,调查当天患者抗菌药物使用率为48.1%;2022年共纳入患者数484人,调查当天患者抗菌药物使用率为33.5%。与2019年相比,2022年住院患者抗菌药物使用率有所降低。单用一种抗菌药物使用率由38.6%上升至82.7%(χ^(2)=75.182,P=0.000),二联使用率由40.8%降为14.2%(χ^(2)=32.048,P=0.000),四联使用率由14.0%降为0(χ^(2)=24.769,P=0.000)。2019年与2022年手术预防抗菌药物单联使用率分别为61.5%、88.1%,手术预防抗菌药物使用为两种及以上的分别为38.5%、11.9%,2022年手术预防抗菌药物单联使用率高于2019年(χ^(2)=27.297,P=0.000);抗菌药物使用有用药记录率由4.0%上升至97.8%(χ^(2)=695.523,P=0.000),抗菌药物使用有停药记录率由22.4%上升至91.0%(χ^(2)=468.698,P=0.000),临床医生经验性使用抗菌药物率由47.3%上下降至35.8%(χ^(2)=260.038,P=0.000),抗菌药物使用基于炎症指标率由18.9%上升至27.0%(χ^(2)=505.637,P=0.000),抗菌药物使用遵循指南率由88.6%上升至92.1%(χ^(2)=464.573,P=0.000);2019年与2022年医院感染类型最多的均为肺炎,分别占64.7%和81.0%。结论·医院抗菌药物管理水平稳中向好,医护人员对抗菌药物使用的规范性有所提高。医院管理者应完善抗菌药物合理使用信息化建设,强调部门协作,共同制定工作计划,提高抗菌药物合理使用率,提升患者就诊满意度。

关键词：断面时点流行病学调查抗菌药物医院相关感染