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2020年上海市一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发调查

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 82-86页

作者：俞晓崔鹏陈敏陈明亮韩若冰孔德川邱琪刘清潘浩上海市疾病预防控制中心传染病防治所急性传染病防治科上海200336 上海市奉贤区疾病预防控制中心传染病防制科上海201499 上海市疾病预防控制中心病原生物检定所上海200336

目的报告2020年上海市发生的一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发疫情的流行病学调查结果,以期为后续同类疫情的监测和调查处置提供参考。方法对上海市奉贤区发热门诊2020年12月18—21日具有某洗浴中心暴露史的139例发热病例进行流行病学调查。... 详细信息

目的报告2020年上海市发生的一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发疫情的流行病学调查结果,以期为后续同类疫情的监测和调查处置提供参考。方法对上海市奉贤区发热门诊2020年12月18—21日具有某洗浴中心暴露史的139例发热病例进行流行病学调查。以在该洗浴中心有明确轨迹和饮食信息的74例患者为病例组,以有该洗浴中心暴露史但未发热的44名健康人群作为对照组进行流行病学病因调查,采用logistic回归分析暴露危险因素,并使用RT-PCR方法对病例组15例发热患者深咳痰液样本进行病原核酸检测,利用BCYE平板进行军团菌培养。使用余氯检测仪现场检测该洗浴中心水中游离性余氯。结果除发热外,139例病例出现频率最高的症状依次为乏力(71例,51.08%)、头痛(58例,41.73%)和肌痛(58例,41.73%),疫情潜伏期为12~68 h,M为36 h。病例对照研究中,单因素分析结果显示在该洗浴中心泡汤是发热的危险因素(OR=9.036,95%CI=3.521~23.189);多因素logistic回归结果分析显示曾在美肌汤池泡汤者的危险度是未泡者的5.456倍(95%CI=1.746~17.042)。4例发热病例深咳痰液样本检出军团菌核酸阳性,4份环境样品培养出军团菌菌株,2个汤池余氯低于标准值(分别为0.2、0.09 mg/L)。结论结合流行病学、临床表现和实验室检测结果,综合判断此次疫情为一起由军团菌引起的庞蒂亚克热暴发。

关键词：不明原因发热庞蒂亚克热军团菌暴发洗浴中心上海

中南某市地铁站和车厢室内空气细菌污染状况及菌群分布特征

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 801-806,813页

作者：程淑燕桂卓嘉苏丽琴田国忠葛覃兮罗姣邵冉起李峰奚伟豪周纯良彭蔚彭敏兰杨敏张必科王先良姚孝元中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所/中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室北京100050 贵州医科大学公共卫生与健康学院/环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳561113 湘潭市疾病预防控制中心湖南湘潭411100 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 湖南省疾病预防控制中心环境健康科湖南长沙410005

[背景]细菌是地铁室内空气中种类最多、来源最广泛的微生物,其中的病原菌可通过空气在人群中传播,导致健康风险增加。[目的]了解中南某城市地铁站内及车厢内空气细菌污染状况及其菌群分布特征,为制定改善地铁室内空气细菌污染干预措施... 详细信息

[背景]细菌是地铁室内空气中种类最多、来源最广泛的微生物,其中的病原菌可通过空气在人群中传播,导致健康风险增加。[目的]了解中南某城市地铁站内及车厢内空气细菌污染状况及其菌群分布特征,为制定改善地铁室内空气细菌污染干预措施提供科学依据。[方法]根据客流量差异,选择中南某市三个地铁站及停靠列车车厢进行同步空气采样监测。采用直读法测定温度、湿度、风速、二氧化碳(CO_(2))、细颗粒物(PM_(2.5))和可吸入颗粒物(PM_(10))。按照GB/T 18204.3—2013《公共场所卫生检验方法第3部分:空气微生物》要求,以28.3 L·min^(−1)流量采集空气样本,培养检测细菌总数,对细菌微生物种类进行质谱鉴定,根据国家卫生健康委员会制定的《人间传染的病原微生物目录》区分病原菌和非病原菌。采用Kruskal-Wallis H检验进行不同区域和时段地铁卫生指标的比较分析,采用Bonferroni检验进行两两比较,采用Spearman相关性检验对CO_(2)浓度与细菌总数进行关联性分析。[结果]地铁站内和车厢内空气细菌总数、PM_(2.5)和PM_(10)合格率均为100.0%,温度、风速合格率均为94.4%,CO_(2)合格率为98.6%,湿度合格率为0%。地铁站内和车厢内空气细菌总数的中位数及第25、75百分位数为177(138,262)CFU·m^(−3);不同区域、不同时段的比较分析显示,空气细菌总数站厅高于站台,早高峰高于晚高峰,差异均具有统计学意义(P检测系统对分离纯化的菌株进行菌种鉴定,共鉴定出874株菌株,82类菌种,鉴定结果得分均>9分;空气细菌优势菌为藤黄微球菌(52.2%)和人葡萄球菌(9.8%)。在3个地铁站内和车厢内检出表皮葡萄球菌(2.2%)、鲍氏不动杆菌(0.3%)和纹带棒杆菌(0.1%)这3种病原菌共23例(2.6%),检出位置主要分布于晚高峰时的车厢内。[结论]地铁室内不同区域、不同时段空气细菌总数存在差异,且存在一定的条件致病菌感染风险,应加强客流高峰时段及各区域的清洁与消毒。

关键词：地铁室内空气细菌总数菌种鉴定致病菌

上海市复合型大气污染对儿童肺功能和呼出气一氧化氮的急性效应

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上海预防医学 2024年第3期36卷 241-248页

作者：高剑晖王宇虹丁一辰石丽莎许东凌利民彭丽张莉君上海市疾病预防控制中心公共服务与健康安全评价所上海200336 上海市枫林街道社区卫生服务中心上海200030 上海市徐汇区疾病预防控制中心环境卫生科上海200237 上海市虹口区疾病预防控制中心环境卫生科上海200082 上海市气象局上海市气象与健康重点实验室上海200030

【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次... 详细信息

【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次肺功能检测开展于2021年9—12月。同时收集同期2所学校就近空气质量监测点细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)、CO大气污染物的日均值和小时均值,收集同期气象监测资料(温度、湿度、风速、大气压)。采用线性混合效应模型分析夏季大气污染对肺功能指标和呼吸道炎症改变指标的影响。【结果】单污染物模型结果显示,PM_(2.5)、PM10、SO_(2)和NO_(2)与FeNO呈正相关,效应体现在滞后0~3日(lag0~lag3)(均P<0.05),PM_(2.5)、PM_(10)和NO_(2)与肺功能最大呼气流量(PEF)、用力呼气流量25%的呼气流速(FEF_(25%))、FEF_(50%)、FEF_(75%)、FEF_(25%~75%)、用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC改变呈负相关,效应体现在lag0~lag3(均P<0.05)。双污染物模型结果显示,O_(3)、PM_(2.5)分别与SO_(2)和NO_(2)组合时,SO_(2)、NO_(2)浓度变化与FEV1的降低显著相关(均P<0.01),PM_(2.5)分别与O_(3)、SO_(2)、NO_(2)组合时,PM_(2.5)浓度变化,与FeNO的上升显著相关(均P<0.01),且效应值大于PM_(2.5)的单污染物模型。【结论】夏季不同大气污染物与儿童呼吸道功能指标的健康效应表现不同。双污染物联合作用分析显示,污染物对儿童肺功能的效应有不同程度的升高。夏季大气污染虽然较轻,但对儿童呼吸道功能指标和炎症指标依然有影响,且双污染物联合作用较单一污染物效应更显著。

关键词：大气污染小学生肺功能呼出气一氧化氮

HPLC-MS/MS结合液液萃取法检测尿样中22种新烟碱类农药及其代谢物

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分析测试学报 2024年第8期43卷 1257-1264页

作者：马金晶金玉娥周婧娴上海市疾病预防控制中心上海200336 国家环境保护新型污染物环境健康影响评价重点实验室上海200336

建立了高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)同时检测尿液中22种新烟碱类农药(NEOs)及其代谢物的分析方法。尿样经酶解,甲酸调节pH值,液液萃取法提取,HSS T3色谱柱分离后,以(0.1%甲酸+5mmol/L甲酸铵)/水-乙腈作为流动相进行梯度洗脱,正/... 详细信息

建立了高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)同时检测尿液中22种新烟碱类农药(NEOs)及其代谢物的分析方法。尿样经酶解,甲酸调节pH值,液液萃取法提取,HSS T3色谱柱分离后,以(0.1%甲酸+5mmol/L甲酸铵)/水-乙腈作为流动相进行梯度洗脱,正/负离子模式切换扫描,多反应监测(MRM)模式检测,内标法定量。结果表明,22种NEOs及其代谢物在各自质量浓度范围内呈良好线性关系(r^(2)>0.995 0),方法检出限和定量下限分别为0.05~0.10 ng/mL和0.15~0.30 ng/mL;在低、中、高3个加标水平下,平均回收率为64.5%~125%,相对标准偏差(RSD)为0.10%~12%。样品稳定性实验表明,尿样采集后应尽快检测。利用该方法对54份真实尿样进行测定,均有不同程度的检出。所建立的方法高效、稳定,可实现22种NEOs及代谢物的同时检测。

关键词：新烟碱类农药尿液液液萃取高效液相色谱-串联质谱

职业倦怠在职业紧张和主观幸福感间的中介作用——以上海闵行研发型企业员工为例

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 489-496页

作者：孙艺璇尉敏琦赵秋雯杨金凤戴俊明复旦大学公共卫生学院预防医学与健康教育教研室上海200032 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101

[背景]在创新驱动发展战略的背景下,企业职工的职业紧张、职业倦怠情况日益严重,其对职工主观幸福感的影响值得关注。[目的]厘清研发型企业职工主观幸福感、职业紧张与职业倦怠的现状、分布特征及它们之间的关系,以期帮助职工提高主观... 详细信息

[背景]在创新驱动发展战略的背景下,企业职工的职业紧张、职业倦怠情况日益严重,其对职工主观幸福感的影响值得关注。[目的]厘清研发型企业职工主观幸福感、职业紧张与职业倦怠的现状、分布特征及它们之间的关系,以期帮助职工提高主观幸福感水平。[方法]采用问卷调查法,于上海市闵行区选取7家含有研发部门的企业的3366名职工作为研究对象,采用幸福感指数量表(WHO-5)调查研究对象的幸福感水平,得分范围为0~25分,总分越高反映幸福感水平越高;以简明职业紧张问卷(JDC)中文版、职业倦怠通用版量表(MBI-GS)中文版调查研究对象的职业紧张、职业倦怠水平;并以幸福感、职业紧张、职业倦怠得分作为数值变量纳入结构方程模型分析三者之间的关系。[结果]研发型企业职工主观幸福感得分为13.30±6.09。职业紧张得分为1.12±0.45,存在职业紧张的职工占比为44.4%。职业倦怠得分2.18±1.12,存在职业倦怠的职工占比70.9%,存在重度职业倦怠的职工占比11.7%。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、户籍、工龄、工作性质的研发型企业职工主观幸福感得分比较,差异有统计学意义(均P职业紧张率比较,差异有统计学意义(均P职业倦怠率比较,差异有统计学意义(均P职业紧张得分呈负相关(r=-0.1747,P职业倦怠得分呈负相关(r=-0.2987,P职业紧张与职业倦怠得分呈正相关(r=0.3342,P职业倦怠在职业紧张和主观幸福感之间的部分中介作用结构方程成立,且部分中介效应占总效应的比例为52.5%。[结论]研发型企业职工职业倦怠在职业紧张对主观幸福感的影响存在部分中介作用,降低职业倦怠水平将有助于缓解职工职业紧张,从而提高其主观幸福感。

关键词：主观幸福感职业紧张职业倦怠中介效应研发型企业

江苏射阳小型出生队列新生儿脐带血清中全氟和多氟烷基化合物水平及其影响因素

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环境与职业医学 2024年第8期41卷 841-848页

作者：谭若男王铮张济明戴一鸣郭剑秋齐小娟卢大胜常秀丽邬春华周志俊复旦大学公共卫生学院/公共卫生安全教育部重点实验室浙江省疾病预防控制中心营养与食品安全所上海市疾病预防控制中心农药参比与二噁英实验室

[背景]全氟和多氟烷基化合物（PFAS）是一类生态环境中广泛存在的新污染物，对人体具有多器官毒性作用。评估脐带血清中PFAS的暴露水平及影响因素，可为研究PFAS暴露对母婴健康的影响和风险管控提供科学依据。[目的]评估新生儿脐带血清... 详细信息

[背景]全氟和多氟烷基化合物（PFAS）是一类生态环境中广泛存在的新污染物，对人体具有多器官毒性作用。评估脐带血清中PFAS的暴露水平及影响因素，可为研究PFAS暴露对母婴健康的影响和风险管控提供科学依据。[目的]评估新生儿脐带血清中PFAS暴露负荷水平及其影响因素。[方法]基于2009年建立的射阳小型出生队列中的母婴数据库和脐带血样本库，使用课题组自行设计的问卷收集孕妇的社会人口学信息、孕期居住环境和生活方式等信息，应用超高效液相色谱高分辨质谱仪检测1 097份新生儿脐带血清中PFAS的质量浓度（后称浓度），采用多元线性回归模型分析脐带血清中PFAS暴露水平的影响因素。[结果]脐带血清中共检出38种PFAS，包括20种全氟羧酸类（PFCA）、14种全氟磺酸类（PFSA）和4种其他类型PFAS。有14种PFAS检出率在50%以上，其中全氟己烷磺酸（PFHxS）、全氟辛烷磺酸（PFOS）、全氟壬酸（PFNA）、全氟辛酸（PFOA）、全氟癸酸（PFDA）和全氟十一烷酸（PFUdA）的检出率为99.18%～100.00%,PFOA和6∶2氯代多氟烷基醚磺酸（6∶2 CI-PFESA）的中位浓度高于其他化合物，分别为3.76μg·L–1和2.61μg·L–1。脐带血清PFAS之间呈不同程度的相关（r=0.091 1～0.842 9,P 职业等人口学信息的关联不尽相同。多元线性回归分析结果发现：脐带血清中8种PFAS（PFHxS、PFHpS、PFNA、PFOS、PFDA、PFUdA、PFDoA和6∶2 CI-PFESA）的浓度在年龄≥25岁的孕妇中低于年龄职业为体力劳动者的母亲相比，母亲是脑力劳动者的脐带血清中全氟丁烷磺酸（PFBS）浓度更低，在其他职业类型的母亲中PFBS和PFOA的浓度较低，而全氟十三烷酸（PFTrDA）和8∶2氯代多氟烷基醚磺酸（8∶2 CI-PFESA）较高；脐带血清PFOA、PFOS、PFUdA和PFDoA的浓度均与孕妇的孕周呈正相关，而N-甲基全氟辛烷磺酰胺乙酸（NMeFOSAA）则与孕周呈负相关；PFTrDA与新生儿的出生体重呈负相关；而相较于孕期增重不足者，孕期增重充足者的PFDoA较低，而孕期增重过量者的N-MeFOSAA较高。[结论]研究地区的母婴体内广泛暴露于多种PFAS,PFOA和6∶2 CI-PFESA是脐血清中2种最主要的化合物，新生儿体内的PFAS浓度水平与孕期母亲的人口学信息有关，未来研究需要关注PFAS的替代品等新型污染物。

关键词：全氟和多氟烷基物质暴露负荷脐带血清新污染物

血清中53种全氟和多氟烷基化合物的高通量液质联用检测方法的建立

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 375-383,396页

作者：王铮张博雅张济明冯超林元杰邬春华卢大胜周志俊复旦大学公共卫生学院/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心上海200336

[背景]全氟和多氟烷基化合物(PFAS)广泛用于防油防水剂和涂层,人群接触更广泛,是一类对人体有潜在毒性的持久性有机污染物。建立覆盖范围更广的PFAS定量检测方法对全面反映人体PFAS的暴露负荷具有重要意义。[目的]建立基于超高效液相色... 详细信息

[背景]全氟和多氟烷基化合物(PFAS)广泛用于防油防水剂和涂层,人群接触更广泛,是一类对人体有潜在毒性的持久性有机污染物。建立覆盖范围更广的PFAS定量检测方法对全面反映人体PFAS的暴露负荷具有重要意义。[目的]建立基于超高效液相色谱串联四极杆/静电场轨道离子阱高分辨质谱(UPLC-Q Exactive HRMS)同时测定人血清中53种PFAS的高通量定量检测方法。[方法]比较亲水亲脂(HLB)柱、弱阴离子交换(WAX)柱以及96孔WAX μElution板三种不同SPE柱对PFAS的提取回收率,选取最适预处理条件;比较ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱和Accucore aQ色谱柱以及流动相中甲酸铵浓度(0、2、5和10 mmol·L^(-1))对目标物的保留时间、峰形和响应的影响,选择最适液相条件;比较喷雾电压(-2 kV和-4 kV)对目标物响应的影响,选择合适的质谱条件;从选择性、标准曲线、检出限、精密度、准确度和基质效应等方面对所建方法进行验证;并将所建立的方法应用于142份脐带血清的检测。[结果]三种不同SPE柱比较结果显示,用96孔WAX μElution板对样品预处理,可以获得最好的提取回收率(64%~118%)。目标物用Accucore aQ色谱柱在含5 mmol·L^(-1)甲酸铵的水-甲醇流动相体系下梯度洗脱可以获得最好的分离效果和色谱峰形。离子源喷雾电压设置为–2 kV时目标物源内裂解更少,响应更高。所有目标物在标准曲线范围内具有良好的线性关系,R2> 0.99。方法检出限在0.01~0.50μg·L^(-1)之间,回收率为69%~127%,精密度小于26%。在142份实际样品中检出了31种PFAS,其中14种PFAS的检出率大于50%,中位浓度最高的是全氟辛酸,达4.16μg·L^(-1),其次是6:2氯代多氟烷基醚磺酸和全氟辛烷磺酸,中位浓度分别为3.50μg·L^(-1)和1.59μg·L^(-1)。[结论]本研究基于UPLC-Q Exactive HRMS技术建立的血清中53种PFAS浓度的高通量检测方法具有覆盖范围广,选择性好,操作简便等优点,适用于大样本量的PFAS检测。

关键词：全氟和多氟烷基化合物血清高分辨质谱固相萃取高通量

国内外铁路从业者健康领域研究热点及趋势:基于文献计量学分析

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 184-192页

作者：刘燕靳宇曹雪玲蒋林金克峙上海市疾病预防控制中心健康危险因素监测与控制所上海200336 中国铁路上海局集团有限公司上海铁路疾病预防控制所上海200071 复旦大学公共卫生学院/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

[背景]尽管铁路运输历史悠久,但国内外对铁路从业者的健康相关领域研究有限。近年来中国高铁的发展举世瞩目,研究如何促进该职业人群的健康对于保障铁路运输的安全具有重要意义。[目的]识别国内外铁路从业者健康领域的发展趋势及热点。... 详细信息

[背景]尽管铁路运输历史悠久,但国内外对铁路从业者的健康相关领域研究有限。近年来中国高铁的发展举世瞩目,研究如何促进该职业人群的健康对于保障铁路运输的安全具有重要意义。[目的]识别国内外铁路从业者健康领域的发展趋势及热点。[方法]在中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集(WoS)数据库中检索与铁路从业者健康相关的研究文献,检索时间从1973年1月1日至2022年12月31日。经筛选和清洗后,对纳入的文献进行文献计量分析,应用Cite Space 6.1R6软件进行文献共被引、关键词突现和关键词时间线图的可视化分析,应用VOSviewer 1.6.19可视化分析国家(地区)合作、关键词共现和聚类分析。[结果]1973—2022年期间,与铁路从业者健康相关的研究一共有中文文献273篇和英文文献165篇。中文文献2009年开始快速增长,到2015年达峰值,英文文献发文量一直处于较平缓的状态,每年发文量不多。科学引文索引(SCI)发文最多的国家是美国(58篇),其国际间合作也最多。国内被引频次最高的文献于1994年发表在《中国心理卫生杂志》,SCI被引频次最高的文献于1994年发表在American Journal of Epidemiology。关键词共现分析结果显示,中文文献对铁路从业者健康研究主要集中在健康体检、健康管理、高血压、心理健康、慢性病及患病率等方面;英文文献的相关研究集中在死亡率、肺癌、流行病学、柴油机废气排放及暴露等方面。突现词分析显示健康管理、一线职工和职业紧张等是中文文献最近5年关注的热点;职业压力、柴油机废气和噪声暴露等是近10年英文文献关注的热点。时间线图分析结果提示,中文文献最近的研究方向为健康干预、人文关怀和职工食堂等。2010年以后与该领域相关的英文文献较少。[结论]铁路从业者健康的研究热点将随着高铁在世界各国的发展不断变化,近10年来中文文献发文量上升明显,英文文献发文量进展缓慢,近10年来研究热度在降低,发文量也逐渐减少。中文文献对国内研究的热点由慢性病逐渐扩展为健康管理、职业紧张和睡眠障碍等。

关键词：铁路从业者健康文献计量学 CiteSpace VOSviewer 可视化分析

长三角地区机车乘务员幸福感和睡眠质量与职业紧张的关联

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 526-532页

作者：刘燕杨凤靳宇武会栓曹雪玲尹艳上海市疾病预防控制中心健康危险因素监测与控制所上海200336 中国铁路上海局集团有限公司上海铁路疾病预防控制所上海200071 复旦大学公共卫生学院/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

[背景]职业紧张是影响职业人群健康的重要因素,幸福感是近年来关注较多的话题,睡眠质量和幸福感对职业紧张有一定的影响。[目的]了解长三角地区机车乘务员职业紧张的现状,探讨幸福感和睡眠质量对职业紧张的影响,为今后制定机车乘务员职... 详细信息

[背景]职业紧张是影响职业人群健康的重要因素,幸福感是近年来关注较多的话题,睡眠质量和幸福感对职业紧张有一定的影响。[目的]了解长三角地区机车乘务员职业紧张的现状,探讨幸福感和睡眠质量对职业紧张的影响,为今后制定机车乘务员职业紧张的干预措施提供理论依据。[方法]2022年10—12月,采用分层随机抽样的方法进行抽样。采用基于工作要求-自主模型(JDC模型)简明职业紧张问卷中文版、WHO-5幸福感指数量表(WHO-5)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对机车乘务员职业紧张、幸福感、睡眠质量进行调查。采用多因素logistic回归分析睡眠质量和幸福感对职业紧张的影响,采用相加和相乘交互作用模型分析幸福感和睡眠质量对职业紧张的影响。[结果]共抽取了5个机车车辆单位8243名在职机车乘务员进行问卷调查,最终纳入分析的问卷有7976份。长三角地区机车乘务员中职业紧张者为4633人(58.09%),幸福感低者为4949人(62.05%),睡眠质量差者为4129人(51.77%)。不同年龄、工龄、地区、技术级别、车辆性质、学历、家庭人均月收入、婚姻状况、吸烟、饮酒、每周运动次数、睡眠质量、工作班制、通勤时长的分组,职业紧张分布差异有统计学意义(P职业紧张的风险降低;夜班次数越多发生职业紧张的风险越高,夜班1次及以下(OR=1.707,95%CI:1.312~2.221)、夜班2~3次(OR=2.649,95%CI:2.111~3.325)、夜班4次及以上(OR=2.804,95%CI:2.202~3.571);通勤时间60 min及以上(OR=1.353,95%CI:1.111~1.646)发生职业紧张的风险增加。睡眠质量差与幸福感低对职业紧张的相加交互作用显示,相对超额危险度比(RERI)、归因危险度(API)和交互作用指数(SI)分别为1.451(1.059~1.844)、0.417(0.327~0.507)、2.407(1.787~3.241),相乘交互作用的结果为(OR=1.546,95%CI:1.262~1.893)。[结论]长三角地区机车乘务员职业紧张发生率与其他行业相比较总体处于中等水平。机车乘务员睡眠质量好对于降低职业紧张发生风险的程度大于幸福感高降低职业紧张发生风险的程度,睡眠质量差和幸福感低产生交互作用时,可进一步增加职业紧张发生的风险。

关键词：长三角地区机车乘务员职业紧张幸福感睡眠质量交互作用