上海市复合型大气污染对儿童肺功能和呼出气一氧化氮的急性效应

作     者：高剑晖 王宇虹 丁一辰 石丽莎 许东 凌利民 彭丽 张莉君 GAO Jianhui;WANG Yuhong;DING Yichen;SHI Lisha;XU Dong;LING Limin;PENG Li;ZHANG Lijun

作者机构：上海市疾病预防控制中心公共服务与健康安全评价所上海200336 上海市枫林街道社区卫生服务中心上海200030 上海市徐汇区疾病预防控制中心环境卫生科上海200237 上海市虹口区疾病预防控制中心环境卫生科上海200082 上海市气象局上海市气象与健康重点实验室上海200030 

出 版 物：《上海预防医学》 (Shanghai Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第36卷第3期

页      面：241-248页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家环境保护新型污染物环境健康影响评价重点实验室项目(SEPKL-EHIAEC-202210) 上海市科技创新行动计划自然科学基金资助项目(19ZR1444300) 上海市疾病预防控制中心“青耕计划”(2022-48) 

主　　题：大气污染 小学生 肺功能 呼出气一氧化氮 

摘      要：【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次肺功能检测开展于2021年9—12月。同时收集同期2所学校就近空气质量监测点细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)、CO大气污染物的日均值和小时均值,收集同期气象监测资料(温度、湿度、风速、大气压)。采用线性混合效应模型分析夏季大气污染对肺功能指标和呼吸道炎症改变指标的影响。【结果】单污染物模型结果显示,PM_(2.5)、PM10、SO_(2)和NO_(2)与FeNO呈正相关,效应体现在滞后0~3日(lag0~lag3)(均P0.05),PM_(2.5)、PM_(10)和NO_(2)与肺功能最大呼气流量(PEF)、用力呼气流量25%的呼气流速(FEF_(25%))、FEF_(50%)、FEF_(75%)、FEF_(25%~75%)、用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC改变呈负相关,效应体现在lag0~lag3(均P0.05)。双污染物模型结果显示,O_(3)、PM_(2.5)分别与SO_(2)和NO_(2)组合时,SO_(2)、NO_(2)浓度变化与FEV1的降低显著相关(均P0.01),PM_(2.5)分别与O_(3)、SO_(2)、NO_(2)组合时,PM_(2.5)浓度变化,与FeNO的上升显著相关(均P0.01),且效应值大于PM_(2.5)的单污染物模型。【结论】夏季不同大气污染物与儿童呼吸道功能指标的健康效应表现不同。双污染物联合作用分析显示,污染物对儿童肺功能的效应有不同程度的升高。夏季大气污染虽然较轻,但对儿童呼吸道功能指标和炎症指标依然有影响,且双污染物联合作用较单一污染物效应更显著。