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MRI界定的超急性缺血性脑卒中溶栓与发病时间窗的研究

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中国医学计算机成像杂志 2013年第5期19卷 398-402页

作者：陆练军白青科赵振国陈娟隋海晶谢秀海赵晓晖沈健周媛杨娟上海市浦东新区人民医院神经内科上海市浦东新区人民医院放射影像科

目的：探讨MRI快速评价界定的超急性脑梗死与发病时间窗的关系。方法：分析发病12h内526例缺血性脑卒中，197例（37．5％）因cT平扫显示明显低密度改变而除外超急性期脑梗死。初筛后的329例缺血性脑卒中患者行MR快速成像序列检查，筛选... 详细信息

目的：探讨MRI快速评价界定的超急性脑梗死与发病时间窗的关系。方法：分析发病12h内526例缺血性脑卒中，197例（37．5％）因cT平扫显示明显低密度改变而除外超急性期脑梗死。初筛后的329例缺血性脑卒中患者行MR快速成像序列检查，筛选符合超急性期脑梗死者，即DWI呈高信号，而T2WI、FLAIR无高信号改变及T1WI无低信号改变者186例（186／329，56．53％）行rt—PA静脉溶栓治疗。结果：MRI界定的发病12h内的超急性期脑梗死占35．4％（186／526），其中≤4．5h组为66．7％，4．5～12h组19．5％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：随着发病时间的延长，MRI界定的超急性脑梗死逐渐减少，但4．5～12h时间窗仍可筛选出适合溶栓的病例。

关键词：脑梗死磁共振成像体层摄影术 x线计算机血栓溶解疗法

双源CT图像重组技术对先天性气管支气管发育异常的诊断价值

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河北医药 2021年第5期43卷 705-708页

作者：陈勇陈恩龙隋海晶上海市浦东新区人民医院放射影像科 201299

目的分析双源CT(DSCT)图像重组技术对先天性气管支气管发育异常的诊断价值。方法收集行DSCT检查的先天性气管支气管发育异常患儿64例,根据胚胎学、形态学及病理学将患儿分为3类,包括气管支气管分支异常、气管支气管壁发育异常及食管-气... 详细信息

目的分析双源CT(DSCT)图像重组技术对先天性气管支气管发育异常的诊断价值。方法收集行DSCT检查的先天性气管支气管发育异常患儿64例,根据胚胎学、形态学及病理学将患儿分为3类,包括气管支气管分支异常、气管支气管壁发育异常及食管-气管瘘,结合图像重组技术对患儿气管及支气管的数目、形态、走行、发育变异及合并其他胸内畸形情况进行分析。结果气管支气管分支异常38例(59.38%),包括气管支气管29例、支气管桥4例、支气管分支数目异常3例、支气管开口位置异常2例。气管支气管壁发育异常21例(32.81%),包括气管憩室11例、气管支气管狭窄6例、支气管囊肿4例。食管-气管瘘5例(7.81%)。64例患儿中30例合并其他胸内畸形,占46.88%,包括室间隔缺损10例(15.63%)、食管闭锁5例(7.81%)、动脉导管未闭4例(6.25%)、房间隔缺损4例(6.25%)、肺发育不良3例(4.69%)、肺动脉吊带2例(3.13%)、脊柱畸形1例(1.56%)、支气管动脉-肺循环瘘1例(1.56%)。结论先天性气管支气管发育异常类型较多,常合并其他畸形;DSCT属于无创检查,具有分辨率高、扫描速度快的优点,灵活运用图像重组技术可准确判断气管支气管树及周围组织情况,对合并其他畸形的诊断较纤维支气管镜更具优势。

关键词：气管支气管先天发育异常计算机体层摄影纤维支气管镜

联合应用SWI与3D ASL成像对轻型颅脑损伤的应用价值

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中国医学计算机成像杂志 2019年第3期25卷 227-230页

作者：谢秀海赵振国钱帮伟隋海晶杨柳青杨文进上海市浦东新区人民医院放射科上海市浦东新区人民医院神经外科

目的:联合应用磁敏感加权成像(SWI)与三维动脉自旋标记成像(3D ASL)技术,探讨其对轻型颅脑损伤(mTBl)患者的临床应用价值。方法:收集45例符合急性轻型颅脑损伤的患者与25例正常体检者纳入本项研究,两组均行常规MRI及SWI与3DASL检査,并... 详细信息

目的:联合应用磁敏感加权成像(SWI)与三维动脉自旋标记成像(3D ASL)技术,探讨其对轻型颅脑损伤(mTBl)患者的临床应用价值。方法:收集45例符合急性轻型颅脑损伤的患者与25例正常体检者纳入本项研究,两组均行常规MRI及SWI与3DASL检査,并在检査3个月后进行脑震荡综合征问卷(RPQ)评分,观察影像表现及其与脑震荡综合征(PCS)发生率的关系。结果:本组患者PCS阳性15例,SWI检出微出血灶13例,其中8例⑹.53%)PCS阳性;出现局部脑血流灌注减低区21例,其中12例(57.14%)PCS阳性。存在脑微出血及(或)局部灌注异常组出现PCS阳性概率明显高于无明显异常组(P<0.01)。结论:联合SWI、3D ASL可检出轻型颅脑损伤患者出现的脑微出血及脑血流灌注异常,出现这些异常的患者较易迁延成脑震荡综合征,及时检出与处理对于改善患者预后具有重要意义。

关键词：轻型颅脑损伤磁敏感加权成像三维动脉自旋标记脑震荡综合征

多模式MRI指导的急性期脑梗死rt-PA静脉溶栓后的出血转化及相关因素分析

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中风与神经疾病杂志 2013年第7期30卷 619-621页

作者：沈健白青科赵振国赵晓晖朱玉萍杨娟陆练军陈娟上海市浦东新区人民医院神经内科上海201299 上海市浦东新区人民医院放射影像科上海201299

目的探讨多模式MRI指导的颈内动脉系统急性期脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化的相关危险因素。方法对103例急性期颈内动脉系统脑梗死患者在标准时间窗(4.5h内)进行rt-PA静脉溶栓治疗。观察患者性... 详细信息

目的探讨多模式MRI指导的颈内动脉系统急性期脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化的相关危险因素。方法对103例急性期颈内动脉系统脑梗死患者在标准时间窗(4.5h内)进行rt-PA静脉溶栓治疗。观察患者性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、房颤、血脂、NIHSS评分及ASPECT评分与溶栓后出血的相关性。结果溶栓后发生出血转化的患者共17例,其中症状性脑出血患者有5例,占所有溶栓患者的4.85%、所有出血患者的29.41%。溶栓后脑出血与房颤、NIHSS评分及ASPECT评分均有相关性(P<0.05)。结论有房颤、NIHSS评分高及ASPECT评分低者行rt-PA静脉溶栓容易发生出血转化。

关键词：脑梗死颈内动脉系统静脉溶栓脑出血危险因素

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儿童颈胸部横纹肌肉瘤的CT表现及病理分析

中国中西医结合影像学杂志 2019年第6期17卷 641-643页

作者：辛增文闫成功隋海晶上海市浦东新区中医医院放射科上海200000 上海市浦东新区人民医院放射影像科上海201200

目的:分析儿童颈胸部横纹肌肉瘤(RMS)的CT图像特点,以提高术前诊断准确率.方法:回顾性分析经手术病理证实的7例颈胸部RMS患儿的组织学类型和CT图像特点,7例均行CT平扫及增强扫描.结果:7例中位于右颈部3例,左颈部2例,右胸腔1例,左胸壁1例... 详细信息

目的:分析儿童颈胸部横纹肌肉瘤(RMS)的CT图像特点,以提高术前诊断准确率.方法:回顾性分析经手术病理证实的7例颈胸部RMS患儿的组织学类型和CT图像特点,7例均行CT平扫及增强扫描.结果:7例中位于右颈部3例,左颈部2例,右胸腔1例,左胸壁1例.CT平扫呈团块状、卵圆形或不规则状肿块,4例呈均匀稍低密度,2例呈不均匀等低密度,1例因瘤内出血呈等高密度,7例均未见脂肪成分及钙化.增强扫描动脉期肿块实性部分不均匀强化,3例伴增粗迂曲血管,静脉期呈片絮状、团片状及斑马纹状强化,液化坏死部分无强化.1例伴下颌骨轻微溶骨性破坏,1例侵犯喉咽,1例伴腋窝淋巴结转移;病理证实4例为胚胎性RMS,3例为腺泡状RMS.结论:儿童颈胸部RMS的CT表现反映了其病理特点,根据年龄、发病部位及CT图像的特征性表现,有助于临床早期明确诊断.

关键词：儿童颈胸部横纹肌肉瘤体层摄影术 X线计算机病理

快速MRI指导的4.5h及4.5～12h时间窗缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的对照研究

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中风与神经疾病杂志 2012年第10期29卷 926-927页

作者：白青科赵振国隋海晶谢秀海赵晓晖陆练军沈健陈娟杨娟上海市浦东新区人民医院神经内科上海201299 上海市浦东新区人民医院放射影像科上海201299

循证医学已证明rt-PA静脉溶栓治疗是国际上公认能改善急性缺血性脑卒中结局最有效的治疗方法,ECASEⅢ的研究将时间窗进一步扩大到4.5h。由于患者的个体差异,即使是严格按照规定的时间窗和标准进行溶栓治疗,疗效却有显著的差异,因此如不... 详细信息

循证医学已证明rt-PA静脉溶栓治疗是国际上公认能改善急性缺血性脑卒中结局最有效的治疗方法,ECASEⅢ的研究将时间窗进一步扩大到4.5h。由于患者的个体差异,即使是严格按照规定的时间窗和标准进行溶栓治疗,疗效却有显著的差异,因此如不进行影像学进一步评价筛查,排除不适应溶栓治疗患者,

关键词：静脉溶栓治疗缺血性脑卒中时间窗 MRI 脑卒中结局急性缺血性 rt-PA 治疗方法

磁共振成像快速评价指导的觉醒型缺血性卒中患者的静脉溶栓治疗

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中华神经科杂志 2014年第7期47卷 455-459页

作者：白青科赵振国隋海晶谢秀海陈娟杨娟周媛上海市浦东新区人民医院神经内科 201299 上海市浦东新区人民医院放射科 201299

目的探讨磁共振成像（MRI）快速评价指导的觉醒型缺血性卒中（wake-up ischemic strokes,WUIS）患者静脉溶栓治疗的应用价值.方法通过对WUIS患者和发病12 h内卒中患者行CT平扫初筛后排除颅内出血,行MR快速成像序列检查,筛选符合超急... 详细信息

目的探讨磁共振成像（MRI）快速评价指导的觉醒型缺血性卒中（wake-up ischemic strokes,WUIS）患者静脉溶栓治疗的应用价值.方法通过对WUIS患者和发病12 h内卒中患者行CT平扫初筛后排除颅内出血,行MR快速成像序列检查,筛选符合超急性期缺血性卒中患者,即DWI呈高信号,而T2WI或液体衰减反转恢复序列（FLAIR）无高信号改变及T1WI无低信号改变者,行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗,对WUIS患者组和发病12 h卒中患者组进行临床、影像对照研究及90 d改良Rankin评分（modified Rankin scale,mRS）和生活质量Barthal指数（Barthal index,BI）比较.结果 463例被纳入本研究并进行MRI快速评价,其中261例（261/463,56.4％）通过MRI界定为超急性期缺血性卒中（WUIS组73例,73/121 =60.3％;12 h组188例,188/342=55.0％）.192例（WUIS组53例和12 h组139例）进行溶栓治疗,两组基线资料及溶栓后出血转化和病死率差异无统计学意义（P均＞0.05）,90 d mRS评分及生活质量BI差异无统计学意义（x2=1.296、1.473,P=0.538、0.489）.结论对MRI快速评价指导的WUIS患者行静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法.

关键词：脑缺血卒中血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物磁共振成像

急性阑尾炎及其伴相关并发症的CT影像表现及诊断价值分析

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中国CT和MRI杂志 2017年第3期15卷 106-108页

作者：闫成功马诗国隋海晶上海市浦东新区中医医院放射科上海市浦东新区人民医院放射影像科上海201299

目的研究急性阑尾炎及其伴相关并发症的CT影像表现及诊断价值。方法选取我院2012年3月至2015年9月62例临床怀疑有急性阑尾炎患者为研究对象,采用CT检查,以手术病理诊断结果为金标准,评估CT诊断急性阑尾炎的诊断价值。结果 62例患者手术... 详细信息

目的研究急性阑尾炎及其伴相关并发症的CT影像表现及诊断价值。方法选取我院2012年3月至2015年9月62例临床怀疑有急性阑尾炎患者为研究对象,采用CT检查,以手术病理诊断结果为金标准,评估CT诊断急性阑尾炎的诊断价值。结果 62例患者手术病理诊断为急性阑尾炎55例,CT诊断为急性阑尾炎54例,急性阑尾炎CT正确检出53例,CT诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为96.4%、85.7%、95.2%,急性阑尾炎的CT表现为阑尾肿胀增大、管壁增厚、阑尾周围炎性渗出、阑尾粪石、阑尾腔积液、阑尾周围脓肿等。结论 CT检查可以及时诊断急性阑尾炎,有效减少漏诊、误诊情况的发生,对急性阑尾炎的诊断和治疗具有重要作用。

关键词：急性阑尾炎体层摄影术诊断

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外伤性肾上腺损伤的CT表现

中华创伤杂志 2007年第3期23卷 222-224页

作者：赵振国隋海晶王锦文汪勤勇严正言李跃华龚怡上海市浦东新区人民医院放射影像科 201200

肾上腺损伤在腹部钝性伤中甚为少见，文献报道较少。随着CT在腹部外伤的广泛应用，发现肾上腺损伤的病例呈上升趋势。笔者对26例肾上腺损伤CT表现进行分析和探讨。

关键词：肾上腺损伤 CT表现外伤性腹部钝性伤腹部外伤