胸部低剂量螺旋CT检查用于无症状成人肺癌筛查效果

作     者：吴鸿明 隋海晶 WU Hongming;SUI Haijing

作者机构：上海市浦东新区人民医院放射影像科上海201299 

出 版 物：《中国辐射卫生》 (Chinese Journal of Radiological Health)

年 卷 期：2023年第32卷第2期

页      面：176-181页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：上海市浦东新区卫生健康委面上项目项目编号:PW2021A-23。 

主　　题：低剂量CT 肺癌 筛查效果 吸烟 

摘      要：目的 评价胸部低剂量螺旋CT检查用于无症状成人肺癌筛查效果。方法 以2019年1月—2021年12月在上海市浦东新区人民医院接受低剂量螺旋CT肺癌筛查的≥18岁成人作为研究对象,检出阳性肺结节者采用经皮穿刺活检或支气管镜活检进行肺结节病理检测,比较从不吸烟者和曾经吸烟者中低剂量CT筛查效果。结果 9 359例符合纳入和排除标准的受检者包括4 492例从不吸烟者和4 867例曾经吸烟者,总体阳性肺结节检出率为16.2%。从不吸烟者和曾经吸烟者首次CT筛查年龄、性别构成、体质指数、累计随访时间差异具有统计学意义(P 0.05)。检出肺结节阳性的从不吸烟者和曾经吸烟者首次筛查检出阳性肺结节比例、随访检出阳性肺结节比例、首次CT筛查肺结节分类、检出多发肺结节比例、首次筛查肺结节平均大小差异均无统计学意义(P 0.05),但肺结节性质差异有统计学意义(χ^(2)=47.23,P 0.01);此外,检出肺结节阳性的从不吸烟者肺癌发生率显著低于曾经吸烟者(χ^(2)=6.42,P 0.01)。结论 胸部低剂量螺旋CT筛查可显著提升从不吸烟者肺结节检出率;虽然其肺癌检出率低于曾经吸烟者,但胸部低剂量螺旋CT筛查用于筛查肺癌的假阳性率与曾经吸烟者差异无统计学意义。建议在无症状成人中应用胸部低剂量螺旋CT检查筛查肺癌。