多模式MRI指导的急性期脑梗死rt-PA静脉溶栓后的出血转化及相关因素分析

作     者：沈健 白青科 赵振国 赵晓晖 朱玉萍 杨娟 陆练军 陈娟 

作者机构：上海市浦东新区人民医院神经内科上海201299 上海市浦东新区人民医院放射影像科上海201299 

出 版 物：《中风与神经疾病杂志》 (Journal of Apoplexy and Nervous Diseases)

年 卷 期：2013年第30卷第7期

页      面：619-621页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：浦东新区卫生系统重点学科建设基金(PWZXK2010-03) 浦东新区卫生系统领先人才培养基金(PWR12010-02) 上海市浦东新区卫生局项目及科技发展基金创新项目(PKJ2011-Y28 PW2011B-7) 上海市浦东新区人民医院重点学科群项目 

主　　题：脑梗死 颈内动脉系统 静脉溶栓 脑出血 危险因素 

摘      要：目的探讨多模式MRI指导的颈内动脉系统急性期脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化的相关危险因素。方法对103例急性期颈内动脉系统脑梗死患者在标准时间窗(4.5h内)进行rt-PA静脉溶栓治疗。观察患者性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、房颤、血脂、NIHSS评分及ASPECT评分与溶栓后出血的相关性。结果溶栓后发生出血转化的患者共17例,其中症状性脑出血患者有5例,占所有溶栓患者的4.85%、所有出血患者的29.41%。溶栓后脑出血与房颤、NIHSS评分及ASPECT评分均有相关性(P0.05)。结论有房颤、NIHSS评分高及ASPECT评分低者行rt-PA静脉溶栓容易发生出血转化。