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光电治疗对皮肤创伤性瘢痕的疗效研究

组织工程与重建外科 2022年第2期18卷 133-137页

作者：董继英吴珊王棽严敏米晶林琥燕曾颖张逸秋宋晨璐裴庆朱婕温晓钰陆文婷姚敏上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科上海市200011

目的评价光电治疗对中国人群创伤性瘢痕的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月接受2次及以上光电治疗的3384例患者的临床资料。采用瘢痕温哥华量表评分法评价疗效,通过电话随访评估安全性和患者满意度。对光电治疗有效... 详细信息

目的评价光电治疗对中国人群创伤性瘢痕的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月接受2次及以上光电治疗的3384例患者的临床资料。采用瘢痕温哥华量表评分法评价疗效,通过电话随访评估安全性和患者满意度。对光电治疗有效性的相关因素进行分析。结果治疗后3个月随访,光电治疗创伤性瘢痕的有效率为89.27%。治疗过程中患者疼痛及一过性红斑发生率为11.67%,多数轻微,无严重不良反应发生。面部和四肢的非张力部位瘢痕、早期治疗、3次及以上治疗等因素与光电治疗的疗效呈正相关(P人群创伤性瘢痕的临床疗效确切,安全性高。

关键词：光电技术创伤瘢痕临床疗效安全性

非剥脱点阵激光和红外双极射频治疗眼周静态皱纹效果和安全性的随机自身对照研究

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中华整形外科杂志 2021年第6期37卷 592-598页

作者：吴翔磊岑卿卿刘滢于文心朱佳芳商颖林晓曦上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科 200011

目的探讨和比较1540 nm铒玻璃非剥脱点阵激光(1540 nm NAFL)和1927 nm掺铥非剥脱点阵激光(1927 nm NAFL)以及红外双极射频(IR-RF)治疗眼周静态皱纹的有效性和安全性,为临床选择更好的治疗路径提供依据。方法采用前瞻性、随机、自身对照... 详细信息

目的探讨和比较1540 nm铒玻璃非剥脱点阵激光(1540 nm NAFL)和1927 nm掺铥非剥脱点阵激光(1927 nm NAFL)以及红外双极射频(IR-RF)治疗眼周静态皱纹的有效性和安全性,为临床选择更好的治疗路径提供依据。方法采用前瞻性、随机、自身对照研究设计。纳入2019年12月至2021年1月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科的眼周静态皱纹患者,采用随机数字表法随机分为3组,每组患者分别接受3种治疗方法中的2种:A组为左侧IR-RF,右侧1540 nm NAFL;B组为左侧IR-RF,右侧1927 nm NAFL;C组为左侧1540 nm NAFL,右侧1927 nm NAFL。每2个月治疗1次,共3次。治疗前和治疗结束后6个月采用整体美学改善量表(GAIS)评分和Fitzpatrick皱纹评分进行主观评估,采用面部图像分析仪VISIA-CR进行客观评估,同时记录治疗相关不良反应以及患者疼痛度的视觉模拟量表(VAS)评分。采用Wilcoxon符号秩检验评价3种治疗方式疗效的差异,治疗疼痛度VAS评分的差异,以及疗效与患者年龄的关系。结果共纳入30例患者,每组10例,最终27例完成了全部治疗和随访:A组9例(男3例,女6例);B组8例(男3例,女5例);C组10例(男4例,女6例)。A组年龄33~65岁,平均36.9岁;B组年龄28~67岁,平均38.6岁;C组年龄25~58岁,平均37.8岁。GAIS评分比较:各组左右两侧的GAIS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Fitzpatrick皱纹评分比较:与同侧治疗前比较,IR-RF治疗侧无显著变化,1540 nm和1927 nm NAFL治疗后Fitzpatrick皱纹评分均显著降低(P值均<0.05),且1927 nm NAFL侧较1540 nm NAFL侧评分下降更明显(P<0.05)。VISIA-CR分析结果与Fitzpatrick皱纹评分情况相符。此外,IR-RF治疗侧中50岁以上患者较50岁以下患者眼周皱纹改善显著(P<0.05)。IR-RF治疗侧的VAS评分明显低于NAFL治疗侧(2.2分vs.5.8分,P<0.05)。1540 nm NAFL侧有1例出现暂时的色素沉着,末次治疗后4个月逐渐消失。结论NAFL对于改善眼周静态皱纹有效且安全,IR-RF治疗可能更适合高龄患者且疼痛感低。

关键词：激光疗法非剥脱点阵激光射频眼周皱纹

33例成人单纯男性化型21-羟化酶缺陷症的临床特点与基因型研究

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中华内科杂志 2019年第6期58卷 428-434页

作者：曾丽婷韩兵刘炳丽陈霞朱惠陈燕陈鸣刘建华刘阳乔洁上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科 200011 南京医科大学附属南京医院内分泌科 210012 同济大学医学院附属上海市第四人民医院内分泌科 200081 上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科 200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 200011

目的提高对成人单纯男性化型21-羟化酶缺陷症(21-OHD)的认识。方法收集2015年1月至2018年3月期间就诊上海交通大学医学院附属第九人民医院的33例单纯男性化型21-OHD患者,对其临床资料及基因型进行分析。结果33例患者就诊年龄为(26.3±6... 详细信息

目的提高对成人单纯男性化型21-羟化酶缺陷症(21-OHD)的认识。方法收集2015年1月至2018年3月期间就诊上海交通大学医学院附属第九人民医院的33例单纯男性化型21-OHD患者,对其临床资料及基因型进行分析。结果33例患者就诊年龄为(26.3±6.5)岁。33例中,染色体核型为46 XX者29例,46 XY者4例。临床表现主要为身材矮小(100%),染色体核型46 XX者主要表现为阴蒂肥大或小阴茎(26/29,89.65%)、原发性闭经(26/29,89.65%)、乳房未发育(24/29,82.76%)、声音变粗(16/29,55.17%)等男性化症状。90.9%的患者初诊时血清17-羟孕酮(17-OHP)、93.9%患者雄烯二酮(AD)、91.2%患者睾酮明显升高。CYP21A2基因测序发现13种突变,其中最常见的突变类型I173N,占40.00%,I2G占18.33%;4例患者存在CYP21A2基因的多位点突变。结论单纯男性化型21-OHD患者以身材矮小、阴蒂肥大或小阴茎、原发性闭经为主要的表现,17-OHP等激素水平检测对于该型的诊断及疗效的监测有重要意义,I173N、I2G两种突变是本组患者最常见的突变类型。临床认知有限、诊断年龄晚是导致患者最终身高缺陷的主要原因。

关键词： 21-羟化酶缺陷症单纯男性化型 CYP21A2基因突变

宽波红外强光联合双极射频治疗眶下皱纹的临床研究

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临床皮肤科杂志 2016年第11期45卷 804-807页

作者：于文友黄筠张振陈锦安陈向东上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科上海200011

目的:研究宽波红外强光联合双极射频治疗眶下皱纹的疗效和安全性。方法:对32例女性患者予宽波红外强光联合双极射频治疗5~10次,治疗间隔1~2周,宽波红外强光的功率密度为10 W/cm^2,双极射频能量100~120 J/cm^3。分别于治疗前、治疗1个月... 详细信息

目的:研究宽波红外强光联合双极射频治疗眶下皱纹的疗效和安全性。方法:对32例女性患者予宽波红外强光联合双极射频治疗5~10次,治疗间隔1~2周,宽波红外强光的功率密度为10 W/cm^2,双极射频能量100~120 J/cm^3。分别于治疗前、治疗1个月和6个月时拍摄标准化照片,评价皱纹改善程度,并采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分。结果:治疗1个月时,5级改善(76%~100%)患者3例(9.4%),4级改善(51%~75%)者5例(15.6%),3级改善(26%~50%)者10例(31.3%),2级改善(1%~25%)者8例(25.0%);治疗6个月时,5级改善者5例(15.6%),4级改善者15例(46.9%),3级改善者8例(25.0%),2级改善者3例(9.4%)。VAS疼痛评分平均(2.63±0.57)分。结论:宽波红外强光联合双极射频治疗眶下皱纹安全有效,且无明显不良反应。

关键词：眶下皱纹宽波红外强光双极射频

抗毒素治疗八例A型肉毒毒素中毒疗效的初步观察

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中华整形外科杂志 2019年第3期35卷 282-284页

作者：程辰谢芸金锐何际洲陈柏君李青峰上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 200011

目的探讨肉毒毒素中毒的推荐治疗方案。方法2016年1月至2017年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院共收治8例A型肉毒毒素中毒患者,均为女性,年龄21~33岁,平均26.4岁,均表现出渐进性肌无力加重和肌电图异常。5例在整形外科行抗毒素治... 详细信息

目的探讨肉毒毒素中毒的推荐治疗方案。方法2016年1月至2017年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院共收治8例A型肉毒毒素中毒患者,均为女性,年龄21~33岁,平均26.4岁,均表现出渐进性肌无力加重和肌电图异常。5例在整形外科行抗毒素治疗,注射前进行皮试,随后采用10000~20000U抗毒素肌肉内注射,每日注射1次,连续注射2~3d。3例在神经内科行非抗毒素治疗,仅采用静脉滴注神经营养药物等支持治疗。观察患者四肢肌无力、上睑下垂等临床症状的改善情况并随访肌电图等指标。结果5例抗毒素治疗组患者肌无力症状改善,复查肌电图示肌信号逐步恢复正常。3例非抗毒素治疗组的患者治疗5d后肌无力症状无明显改善,肌电图信号未恢复正常。结论规范医疗美容市场是预防A型肉毒毒素中毒事件的关键。发生中毒事件后需及时明确诊断并及时干预,抗毒素具有更好的疗效,但还需深入研究来验证其安全性和有效性。

关键词： A型肉毒毒素肉毒中毒抗毒素肌电图

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旋髂浅动脉穿支皮瓣的重新评价和手术策略

中华显微外科杂志 2018年第4期41卷 313-318页

作者：喜雯婧冯少清李华李科许恒肖文天章一新上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的介绍旋髂浅动脉（SCIA）穿支血管的分类，及基于两种不同SCIA穿支的旋髂浅动脉穿支（SCIP）皮瓣的特点和切取方法，探讨一套能够克服SCIP皮瓣固有缺点的手术策略。方法2011年8月至2017年6月，将SCIP皮瓣应用在90例不同的软组织缺损... 详细信息

目的介绍旋髂浅动脉（SCIA）穿支血管的分类，及基于两种不同SCIA穿支的旋髂浅动脉穿支（SCIP）皮瓣的特点和切取方法，探讨一套能够克服SCIP皮瓣固有缺点的手术策略。方法2011年8月至2017年6月，将SCIP皮瓣应用在90例不同的软组织缺损修复中。术前对SCIA的穿支血管进行术前影像学评估，术中对不同穿支采取不同解剖方法，需要时使用深支逆行灌注延长血管蒂。记录皮瓣厚度、血管蒂长度、成活情况、受区关闭情况等信息。术后定期随访。结果本组57例皮瓣使用了SCIA系统的近侧穿支．29例皮瓣使用了SCIA系统的远侧穿支，4例以腹壁浅动脉（SIEA）穿支作为血管蒂。8例使用了血管蒂延长技术，获得血管蒂最长为10cm。受区均直接拉拢缝合。本组所有病例术后随访6～15个月．平均8个月。90例皮瓣均成活。结论本文提出的手术策略简化SCIP皮瓣的术中决策,可以克服SCIP皮瓣的固有缺点,因此,SCIP皮瓣有潜力成为修复重建领域中一种重要的常用皮瓣。

关键词：旋髂浅动脉穿支皮瓣 CT血管造影彩色多普勒超声术前影像学导航

光动力治疗葡萄酒色斑长期疗效的病理特征分析

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中国美容整形外科杂志 2022年第12期33卷 721-724页

作者：张晓琳罗兰于文心岑卿卿张玙嫣朱佳芳马刚韩玥林晓曦上海交通大学医学院附属第九人民医院(整复外科血管瘤与血管畸形诊疗中心)整复外科上海交通大学医学院附属第九人民医院(整复外科血管瘤与血管畸形诊疗中心)激光美容科

目的探讨光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)葡萄酒色斑(port-wine stain,PWS)的组织学特征,明确PWS达到临床治愈的组织病理学深度。方法回顾性分析自2012年1月至2019年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科血管瘤与脉... 详细信息

目的探讨光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)葡萄酒色斑(port-wine stain,PWS)的组织学特征,明确PWS达到临床治愈的组织病理学深度。方法回顾性分析自2012年1月至2019年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科血管瘤与脉管畸形诊疗中心就诊的面部PWS并接受过PDT治疗11例患者的临床资料,所有面部PWS患者在平均(4.91±5.41)次PDT治疗后病灶呈现红斑消退的痊愈病灶及对治疗抵抗的残留病灶。患者均进行组织活检。在痊愈部位、残留部位和正常皮肤样本中比较血管数量、直径和深度。结果11例患者PDT术后平均随访6年,痊愈部位800μm深度范围内的扩张血管均已闭塞并呈裂隙状。残留病灶与痊愈病灶的血管数量、血管深度无差异(P>0.05),而血管直径(39.76±15.30)μm显著大于痊愈部位(27.82±12.38)μm(P=0.001)。结论PDT破坏PWS血管深度可达800μm。血管直径的差异可能是影响PDT治疗PWS疗效的重要原因之一。

关键词：葡萄酒色斑光动力治疗组织病理学疗效鲜红斑痣

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上睑提肌腱膜重置的仿生重睑术

中华整形外科杂志 2021年第12期37卷 1382-1389页

作者：董雪周显玉沈一蕊杨军吉林大学第一医院整形美容科长春130031 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的提出一种运用上睑提肌腱膜重置的方法,来获得仿生、动态、稳定且瘢痕轻的重睑形态的新术式。方法纳入2018年9月至2020年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科应用"上睑提肌腱膜重置法"行切开重睑的汉族患者。以睑缘高度... 详细信息

目的提出一种运用上睑提肌腱膜重置的方法,来获得仿生、动态、稳定且瘢痕轻的重睑形态的新术式。方法纳入2018年9月至2020年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科应用"上睑提肌腱膜重置法"行切开重睑的汉族患者。以睑缘高度、睑缘弧度、重睑线弧度、切口平整度、眼睑下唇平整度、对称性、脱落率作为术后恢复评价指标,由医生和患者分别对术眼重睑形态进行综合评价,评级为满意、基本满意和不满意。结果共纳入151例患者,其中男24例,女127例,年龄18~41岁,平均27.1岁。术后6个月随访评估:医生综合评分示137例(90.7%)满意,11例(7.3%)基本满意,3例(2.0%)不满意;患者综合自我评分示130例(86.1%)满意,18例(11.9%)基本满意,3例(2.0%)不满意。总体随访时间为6~18个月,平均12.7个月,远期效果稳定,无并发症出现。结论上睑提肌腱膜重置法重睑术不仅可以模拟天然重睑的解剖结构,以达到仿生、动态、稳定且瘢痕轻微的重睑形态,还可同期改善角膜暴露率、矫正轻度上睑下垂,规避上睑提肌力量不足引起的并发症,具有良好的临床效果。

关键词：眼睑成形术重睑成形术上睑提肌腱膜眼睑下垂生理性

血管瘤和脉管畸形的诊疗进展（2018—2019）及关键性问题

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中国口腔颌面外科杂志 2019年第6期17卷 486-495页

作者：林晓曦上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科激光美容科

本文总结了2018年1月—2019年3月在血管瘤和脉管畸形领域的进展,从引人注目的ISSVA 2018阿姆斯特丹会议上提出的分类修改,到各类血管瘤和脉管畸形的每个主要分类的点滴进展,分别涉及病因、标志物、基础研究到早期诊断、鉴别诊断和治疗... 详细信息

本文总结了2018年1月—2019年3月在血管瘤和脉管畸形领域的进展,从引人注目的ISSVA 2018阿姆斯特丹会议上提出的分类修改,到各类血管瘤和脉管畸形的每个主要分类的点滴进展,分别涉及病因、标志物、基础研究到早期诊断、鉴别诊断和治疗、遗传学、精准治疗等最近的新观点和创新实践。列举这些我们亦参与其中的进展,旨在分析和预测本领域未来发展的方向,更快造福于血管瘤和脉管畸形患者。

关键词：血管瘤脉管畸形脉管性疾病进展诊断治疗