旋髂浅动脉穿支皮瓣的重新评价和手术策略

作     者：喜雯婧 冯少清 李华 李科 许恒 肖文天 章一新 Xi Wenjing;Feng Shaoqing;Li Hua;Li Ke;Xu Heng;Xiao Wentian;Zhang Yixin

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2018年第41卷第4期

页      面：313-318页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：上海市科学技术委员会优秀技术带头人计划（18XD1423700） 国家自然科学基金（81772098） 上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究型多学科诊疗团队建设（2017-1-007）：上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究助推计划（JYLJ027）：上海市教委高峰高原计划--“研究型医师”项目（20152227） 

主　　题：旋髂浅动脉穿支皮瓣 CT血管造影 彩色多普勒超声 术前影像学导航 

摘      要：目的介绍旋髂浅动脉（SCIA）穿支血管的分类，及基于两种不同SCIA穿支的旋髂浅动脉穿支（SCIP）皮瓣的特点和切取方法，探讨一套能够克服SCIP皮瓣固有缺点的手术策略。方法2011年8月至2017年6月，将SCIP皮瓣应用在90例不同的软组织缺损修复中。术前对SCIA的穿支血管进行术前影像学评估，术中对不同穿支采取不同解剖方法，需要时使用深支逆行灌注延长血管蒂。记录皮瓣厚度、血管蒂长度、成活情况、受区关闭情况等信息。术后定期随访。结果本组57例皮瓣使用了SCIA系统的近侧穿支．29例皮瓣使用了SCIA系统的远侧穿支，4例以腹壁浅动脉（SIEA）穿支作为血管蒂。8例使用了血管蒂延长技术，获得血管蒂最长为10cm。受区均直接拉拢缝合。本组所有病例术后随访6～15个月．平均8个月。90例皮瓣均成活。结论本文提出的手术策略简化SCIP皮瓣的术中决策,可以克服SCIP皮瓣的固有缺点,因此,SCIP皮瓣有潜力成为修复重建领域中一种重要的常用皮瓣。