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糖脂代谢在新型冠状病毒肺炎普通型和重型患者中的特点分析及比较

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第3期41卷 355-359页

作者：岳江周勇徐华刘文韩晓凤毛青张继东麻静蒋捍东刘伟上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌代谢病科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院血液科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院医务处上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸内科上海200127

目的·分析比较新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)普通型和重型患者的糖脂代谢特点。方法·2020年2—3月,将武汉雷神山医院普通病房住院的36例COVID-19普通型患者和重症监护室(intensive care unit,ICU)的50例COVID... 详细信息

目的·分析比较新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)普通型和重型患者的糖脂代谢特点。方法·2020年2—3月,将武汉雷神山医院普通病房住院的36例COVID-19普通型患者和重症监护室(intensive care unit,ICU)的50例COVID-19重型患者设为普通型患者组和重型患者组,对他们的电子病历进行提取和分析。收集2组的人口学资料、临床资料、实验室检查结果、合并疾病和临床结局,并采用独立样本t检验、非参数检验、χ^(2)检验等比较2组之间的差异。从糖脂代谢角度初步分析COVID-19普通型和重型患者的特点及患者入住ICU的相关因素。结果·2组患者的性别、合并糖尿病或冠心病的人数间无统计学差异;重型患者平均年龄较普通型患者明显偏大(P<0.05);重型患者组患高血压的比例(52.0%)显著高于普通型患者(22.2%)(P<0.05);重型患者组淋巴细胞计数明显低于普通型患者组(P<0.05);2组患者间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐、血尿酸值无统计学差异;重型患者组血清白蛋白、校正钙离子浓度、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均显著低于普通型患者组(均P<0.05);重型患者组的空腹血糖水平显著高于普通型患者组(P=0.001)。多因素Logistic回归发现空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清白蛋白水平与COVID-19患者入住ICU存在一定的相关性。结论·COVID-19患者,尤其是重型患者,存在更加严重的糖脂代谢紊乱。空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血清白蛋白水平可能与患者入住ICU相关。

关键词：新型冠状病毒肺炎普通型患者重型患者糖脂代谢

HPPH光动力治疗对鼠G422脑胶质瘤各部位突变型p53蛋白和p16蛋白表达及与HpD-PDT对比

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应用激光 2012年第4期32卷 340-352页

作者：王宇朱菁张美珏张慧国施虹敏上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科上海200127

目的:探讨HPPH光动力治疗对鼠G422脑胶质瘤脑及腋部皮下移植瘤各部位mtp53蛋白和p16蛋白表达的影响并和HpD-PDT做比较。方法:建立鼠G422脑胶质瘤脑及腋部皮下移植瘤模型,设立空白对照组、单注射HPPH 0.45mg/kg组、单注射HPD 5 mg/kg组、... 详细信息

目的:探讨HPPH光动力治疗对鼠G422脑胶质瘤脑及腋部皮下移植瘤各部位mtp53蛋白和p16蛋白表达的影响并和HpD-PDT做比较。方法:建立鼠G422脑胶质瘤脑及腋部皮下移植瘤模型,设立空白对照组、单注射HPPH 0.45mg/kg组、单注射HPD 5 mg/kg组、单665 nm激光照射组、单630n m激光照射组、HPPH-PDT各组(0.15 mg/kg组、0.3 mg/kg组、0.45 mg/kg组)、HpD-PDT 5 mg/kg组。单注射HPPH组、HPPH-PDT组和单注射HPD组、HpD-PDT组自尾静脉注入光敏剂,24 h后以波长665 nm的半导体激光照射HPPH-PDT组和单665 nm激光组肿瘤,功率密度200 mW/cm^2,每光斑照射17 min,能量密度为204 J/cm^2;以波长630 nm的半导体激光照射HpD-PDT组及单630 nm激光组肿瘤,功率密度200 mW/cm^2,每光斑照射20 min,能量密度为240 J/cm^2。于PDT后9 d处死鼠行酶联免疫吸附法(ELISA)的双抗体夹心法检测HPPH-PDT和HpD-PDT后肿瘤及对照组各部位(肿瘤、肿瘤边缘、正常脑组织)、血液突变型p53蛋白(mutant type p53 protein,mtp53)和p16蛋白表达变化。结果:空白、单注药和单照光三组对照组之间mtp53蛋白和p16蛋白表达值两两比较,P>0.05,差别无统计学意义。HPPH-PDT各剂量组及HPD-PDT组与空白对照组比较,mtp53蛋白表达值明显降低,p16蛋白表达值明显升高,P0.05,差别无统计学意义。HPPH-PDT0.3 mg/kg组的mtp53蛋白表达值低于HpD-PDT5 mg/kg组,p16蛋白表达值高于HpD-PDT 5 mg/kg组,P<0.05,差别有统计学意义。肿瘤边缘mtp53蛋白值稍高于肿瘤值,血液低于肿瘤值;p16蛋白值肿瘤边缘稍低于肿瘤值,血液高于肿瘤值。结论:HPPH-PDT能诱导mtp53蛋白表达降低,p16蛋白表达升高。与HpD-PDT相比,HPPH-PDTmtp53蛋白表达更低,p16蛋白表达更高。本次实验条件下HPPH 0.3 mg/kg是适宜的HPPH-PDT剂量。

关键词： HPPH 光动力治疗 HpD 鼠G422脑胶质瘤 mtp53蛋白 p16蛋白

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神经内镜下切除侧脑室三角区脑膜瘤

中华神经外科杂志 2017年第1期33卷 19-23页

作者：张林谢宝树姚文益王宇贾锋高卫真殷玉华上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 200127

目的探讨在神经内镜下切除侧脑室三角区脑膜瘤的手术策略和疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科2015年3月至2015年11月收治的5例在神经内镜下切除侧脑室三角区脑膜瘤患者的临床资料。术前所有患者均行薄层头颅C... 详细信息

目的探讨在神经内镜下切除侧脑室三角区脑膜瘤的手术策略和疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科2015年3月至2015年11月收治的5例在神经内镜下切除侧脑室三角区脑膜瘤患者的临床资料。术前所有患者均行薄层头颅CT检查、MRI平扫＋增强。对于较大的脑室内脑膜瘤，必要时行cT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等检查和部分血管内栓塞，以便及早处理肿瘤供血动脉。术中联合应用神经导航系统、超声吸引器以及新型脑牵开装置，全程在神经内镜下切除肿瘤。结果5例侧脑室三角区脑膜瘤均全切除。术后病理结果均为纤维型脑膜瘤，免疫组化分析显示Ki-67〈1％。术后手术通道愈合良好，术区脑组织无水肿且各脑室无明显扩大。术后比较前期采用显微镜下手术治疗的8例患者，平均住院时间明显缩短[分别为（17．5±4．3）d和（11．0±2．9）d]。随访6个月至1年，无癫痫、脑积水、视野缺损等并发症发生。结论神经内镜联合应用神经导航系统、超声吸引器以及新型脑牵开装置，能准确定位颅内深部肿瘤，术中实时保护周围血管及重要功能结构，达到在安全范围内最大程度地切除肿瘤。

关键词：脑膜瘤侧脑室神经内镜神经导航治疗结果

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基底节区高血压脑出血CT分型及手术策略

中华神经外科杂志 2011年第8期27卷 771-774页

作者：钟志宏周洪语赵晨杰葛建伟张晓华徐纪文邱永明江基尧上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 200127

目的探讨高血压基底节区脑出血的CT影像学分型、手术术式选择和治疗效果。方法56例高血压基底节区脑出血患者，依据CT影像中出血部位和累及区域将基底节区出血分为四个类型及三个亚型：（1）前部型；（2）中间型；（3）后部型：①后内... 详细信息

目的探讨高血压基底节区脑出血的CT影像学分型、手术术式选择和治疗效果。方法56例高血压基底节区脑出血患者，依据CT影像中出血部位和累及区域将基底节区出血分为四个类型及三个亚型：（1）前部型；（2）中间型；（3）后部型：①后内侧型，②后中间型，③后外侧型；（4）混合型。对不同分型患者分别选择经侧裂－脑岛入路或经中央沟下点－脑岛入路，总结技术要点，对术后效果进行评价。结果56例患者前部型占7％（4例）；中间型占20％（11例）；后部型占41％（23例）：后内侧型占9％（5例），后中间型占21％（12例），后外侧型占11％（6例）；混合型占32％（18例）。采用经侧裂－脑岛入路清除血肿的占41％（23例），经中央沟下点－脑岛入路的占59％（33例）。术后复查头颅cT，52例血肿清除〉90％，3例血肿清除〉75％，1例血肿清除〉50％，平均住院天数15．8d。根据GOS评分：恢复良好13例，中残29例，重残12例，植物生存2例，无死亡病例。结论该分类法对于手术入路的选择具有指导意义，经侧裂－脑岛入路和经中央沟下点－脑岛入路清除基底节区血肿效果可靠、再出血概率少，具有微创、神经功能恢复好等优点。

关键词：高血压脑出血基底节影像学分型经侧裂-脑岛入路经中央沟下点-脑岛入路

基于单细胞RNA测序的结直肠癌预后预测模型的建立和验证

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第2期41卷 159-165页

作者：马燕如季林华童天颖严宇青沈超琴张昕雨曹颖颖洪洁陈豪燕上海交通大学医学院附属仁济医院消化科上海200001 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200001

目的·基于单细胞RNA测序(single cell RNA sequence,scRNA-seq)技术构建结直肠癌预后预测模型。方法·利用GEO(Gene Expression Omnibus)数据库获取结直肠癌样本的scRNA-seq数据集,筛选与结直肠癌转移相关的差异基因作为预测模型的候... 详细信息

目的·基于单细胞RNA测序(single cell RNA sequence,scRNA-seq)技术构建结直肠癌预后预测模型。方法·利用GEO(Gene Expression Omnibus)数据库获取结直肠癌样本的scRNA-seq数据集,筛选与结直肠癌转移相关的差异基因作为预测模型的候选基因,运用套索回归算法(LASSO)、Logistic回归和Kaplan-Meier生存分析进一步在癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中筛选及验证与结直肠癌预后相关的基因集,并建立结直肠癌预后预测模型。通过决策曲线分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测模型在临床应用中的价值。结果·利用GEO数据库获取的scRNA-seq数据筛选出30个差异表达基因,进一步在TCGA数据库中利用LASSO回归得到9个关键基因,并以此对每例患者的关键基因表达进行评分。分别在训练集和验证集中对复发和未复发患者的评分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic回归分析将肿瘤原发灶分级(T stage)和是否发生远处转移(M stage)2个独立的临床变量纳入评分-临床变量整合模型。对评分-临床变量整合模型的实际预测价值进行评估,ROC曲线在训练集和验证集的曲线下面积分别为0.775和0.705。结论·基于scRNA-seq结果,构建了较为稳定的结直肠癌预后预测模型,可供临床评估患者预后参考。

关键词：单细胞RNA测序结直肠癌预后生物信息学

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颅内动脉瘤术中微血管多普勒的应用研究

中华神经外科杂志 2009年第4期25卷 349-351页

作者：高卫真周彩芳万杰清周正文崔华殷玉华王勇江基尧上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 200127

目的探讨微血管多普勒超声（MDS）在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法采用频率20MHZ、探头直径1mm的MDS对133例患者共141个脑动脉瘤术中监测，记录夹闭动脉瘤前后的瘤体内血流信号、载瘤动脉及其主要邻近血管的声频信号和血流速度。... 详细信息

目的探讨微血管多普勒超声（MDS）在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法采用频率20MHZ、探头直径1mm的MDS对133例患者共141个脑动脉瘤术中监测，记录夹闭动脉瘤前后的瘤体内血流信号、载瘤动脉及其主要邻近血管的声频信号和血流速度。术后全部病例行DSA检查，与术中MDS监测结果对照分析。结果手术夹闭全部动脉瘤。42例（31．6％）患者术中应用MDS定位动脉瘤或判断载瘤动脉走向。初次夹闭瘤颈后MDS显示，11个动脉瘤夹闭不全，16例发生载瘤动脉或邻近血管狭窄，调整瘤夹至瘤体内无血流信号、载瘤动脉及邻近血管恢复正常血流动力学特征。瘤夹调整率：大脑中动脉40．9％，颈内-后交通动脉段14％，颈内动脉其他段15．2％，前交通动脉段14．3％。术后复查DSA未见瘤体残留及瘤周血管狭窄。结论MDS是一种无创、快捷、可信赖的术中监测技术，对动脉瘤定位有重要指导意义。

关键词：多普勒动脉瘤手术

创伤性脑损伤后硬脑膜下积液的诊断和治疗进展

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中华创伤杂志 2016年第2期32卷 97-101页

作者：梁玉敏马继强江基尧上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 200127

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）仍然是全球性的医学和社会难题之一。2010年的统计结果显示，交通伤位于全球性残疾调整生命年（disability—adjustedlifeyears，DALYs）排序的第十位，是青少年致死的首要病因，其中重型TB... 详细信息

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）仍然是全球性的医学和社会难题之一。2010年的统计结果显示，交通伤位于全球性残疾调整生命年（disability—adjustedlifeyears，DALYs）排序的第十位，是青少年致死的首要病因，其中重型TBI仍然是主要的致死因素。尽管去骨瓣减压术（***，DC）治疗TBI的疗效还存在争议，但国内外有关TBI诊治的指南均将DC术作为控制TBI后颅内高压的最终救命手段。

关键词：创伤性脑损伤硬脑膜下积液脑损伤后治疗残疾调整生命年诊断去骨瓣减压术致死因素

基于构建抗感染骨科植入物的钛表面纳米化修饰和载药的不同方式

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上海交通大学学报(医学版) 2017年第6期37卷 848-852+847页

作者：李晖聂彬恩岳冰上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科

钛及其合金因其良好的机械性能及生物惰性在骨科植入物方面得到广泛的应用。钛合金表面纳米化是赋予其多种生物功能化重要的方法。一方面钛表面纳米化可促进骨髓间充质干细胞成骨分化并获得一定的抗菌性能;另一方面钛纳米管作为一种良... 详细信息

钛及其合金因其良好的机械性能及生物惰性在骨科植入物方面得到广泛的应用。钛合金表面纳米化是赋予其多种生物功能化重要的方法。一方面钛表面纳米化可促进骨髓间充质干细胞成骨分化并获得一定的抗菌性能;另一方面钛纳米管作为一种良好的药物载体可以通过装载抗菌剂来有效预防和治疗骨科植入物相关感染,同时还可通过对纳米管进行生物化学修饰改善纳米管载药性能和控制药物释放,达到理想的抗菌性能。纳米管载药后的药物释放主要可以分为机械性释放和智能控释2种类型。前者的释放方式往往存在单一性和不可控性等缺陷,后者的药物释放则呈现种类丰富、释放量可控和条件触发响应释放等优点。该文对钛表面纳米化载药及优化载药条件进行综述,为构建抗感染骨科植入物提供新的策略。

关键词：二氧化钛纳米管抗菌性能抗生素生物活性智能控释骨科植入物

顺行性灌注二磷酸果糖对深低温停循环大鼠脑组织c-fos mRNA表达的影响

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中华神经外科杂志 2007年第7期23卷 545-547页

作者：田鑫徐纪文邱永明王桂松王宇江基尧罗其中上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 200127

目的研究大鼠深低温停循环后脑组织中c-fos mRNA表达的时效关系。方法建立大鼠深低温停循环模型,用RT-PCR方法检测不同时间点大鼠海马组织内c-fos mRNA表达的强弱。结果c-fos mRNA的表达增强,在复温后即刻达高峰,与对照组相比,差异无统... 详细信息

目的研究大鼠深低温停循环后脑组织中c-fos mRNA表达的时效关系。方法建立大鼠深低温停循环模型,用RT-PCR方法检测不同时间点大鼠海马组织内c-fos mRNA表达的强弱。结果c-fos mRNA的表达增强,在复温后即刻达高峰,与对照组相比,差异无统计学意义;在复温1h后开始减弱,6h最低,但均强于对照组,P<0.05结论(1)深低温停循环引起c-fos mRNA的表达; (2)含有1.6二磷酸果糖的冷脑保护液间断灌流,可以增强c-fos基因的表达。

关键词：深低温停循环 RT—PCR c—fos mRNA