颅内动脉瘤术中微血管多普勒的应用研究

作     者：高卫真 周彩芳 万杰清 周正文 崔华 殷玉华 王勇 江基尧 GAO Wei-zhen;ZHOU Cai-fang;WAN Jie-qing;ZHOU Zheng-wen;CUI Hua;YIN Yu-hua;WANG Yong;JIANG Ji-yao

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科200127 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2009年第25卷第4期

页      面：349-351页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：多普勒 动脉瘤 手术 

摘      要：目的探讨微血管多普勒超声（MDS）在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法采用频率20MHZ、探头直径1mm的MDS对133例患者共141个脑动脉瘤术中监测，记录夹闭动脉瘤前后的瘤体内血流信号、载瘤动脉及其主要邻近血管的声频信号和血流速度。术后全部病例行DSA检查，与术中MDS监测结果对照分析。结果手术夹闭全部动脉瘤。42例（31．6％）患者术中应用MDS定位动脉瘤或判断载瘤动脉走向。初次夹闭瘤颈后MDS显示，11个动脉瘤夹闭不全，16例发生载瘤动脉或邻近血管狭窄，调整瘤夹至瘤体内无血流信号、载瘤动脉及邻近血管恢复正常血流动力学特征。瘤夹调整率：大脑中动脉40．9％，颈内-后交通动脉段14％，颈内动脉其他段15．2％，前交通动脉段14．3％。术后复查DSA未见瘤体残留及瘤周血管狭窄。结论MDS是一种无创、快捷、可信赖的术中监测技术，对动脉瘤定位有重要指导意义。