神经内镜下切除侧脑室三角区脑膜瘤

作     者：张林 谢宝树 姚文益 王宇 贾锋 高卫真 殷玉华 Zhang Lin;Xie Baoshu;Yao Wenyi;Wang Yu;Jia Feng;Gao Weizhen;Yin Yuhua

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科200127 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2017年第33卷第1期

页      面：19-23页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家科学自然基金(81471855) 

主　　题：脑膜瘤 侧脑室 神经内镜 神经导航 治疗结果 

摘      要：目的探讨在神经内镜下切除侧脑室三角区脑膜瘤的手术策略和疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科2015年3月至2015年11月收治的5例在神经内镜下切除侧脑室三角区脑膜瘤患者的临床资料。术前所有患者均行薄层头颅CT检查、MRI平扫＋增强。对于较大的脑室内脑膜瘤，必要时行cT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等检查和部分血管内栓塞，以便及早处理肿瘤供血动脉。术中联合应用神经导航系统、超声吸引器以及新型脑牵开装置，全程在神经内镜下切除肿瘤。结果5例侧脑室三角区脑膜瘤均全切除。术后病理结果均为纤维型脑膜瘤，免疫组化分析显示Ki-67〈1％。术后手术通道愈合良好，术区脑组织无水肿且各脑室无明显扩大。术后比较前期采用显微镜下手术治疗的8例患者，平均住院时间明显缩短[分别为（17．5±4．3）d和（11．0±2．9）d]。随访6个月至1年，无癫痫、脑积水、视野缺损等并发症发生。结论神经内镜联合应用神经导航系统、超声吸引器以及新型脑牵开装置，能准确定位颅内深部肿瘤，术中实时保护周围血管及重要功能结构，达到在安全范围内最大程度地切除肿瘤。