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温灸配合“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎临床研究

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辽宁中医药大学学报 2024年第2期26卷 210-213页

作者：郑懿史有阳郑金洲宋晓耘陈力新杨剑锋高阳刘舒月刘胜周细秋上海中医药大学附属龙华医院浦东分院上海200030

目的观察外用温灸法配合顾氏外科“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法临床收集90例符合肉芽肿性乳腺炎诊断标准的患者,每组各45例,实验组使用温灸配合“清消法”治疗,对照组单纯使用“清消法”治疗,疗程14 d,随访1个月,观察... 详细信息

目的观察外用温灸法配合顾氏外科“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法临床收集90例符合肉芽肿性乳腺炎诊断标准的患者,每组各45例,实验组使用温灸配合“清消法”治疗,对照组单纯使用“清消法”治疗,疗程14 d,随访1个月,观察两组患者创面愈合情况及中医局部证候评分和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的差异情况。结果在14 d及30 d的观察节点中,实验组和对照组患者的创面面积较入组前均有明显缩小,差异有统计学意义(P中医局部证候评分均高于对照组,相较于对照组,实验组患者局部阴阳证候更倾向于保持在阳证的证候,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05),但已整体呈现出明显的下降趋势。在治疗过程中,两组患者均无明显不良反应发生,对该疗法的耐受度好。结论使用温灸法配合顾氏外科“清消法”能缩短患乳创面愈合时间,且该疗法安全、操作简单,值得在临床上进行推广。

关键词：肉芽肿性乳腺炎温灸法顾氏外科“清消法” 煨脓长肉

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滋脾增液方治疗混合痔术后排便困难的随机对照临床研究

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上海中医药大学学报 2024年第1期38卷 47-51页

作者：王奕韵陆宏瞿胤方臣阳杨敏林晖孙健郑德上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海200021 上海中医药大学附属龙华医院天山分院肛肠科上海200051

目的:探讨滋脾增液方治疗混合痔术后排便困难的临床疗效。方法:纳入混合痔术后脾虚气弱证排便困难患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组患者给予滋脾增液方口服,对照组患者给予乳果糖溶液口服,治疗周期为3周。于用药前... 详细信息

目的:探讨滋脾增液方治疗混合痔术后排便困难的临床疗效。方法:纳入混合痔术后脾虚气弱证排便困难患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组患者给予滋脾增液方口服,对照组患者给予乳果糖溶液口服,治疗周期为3周。于用药前及用药14、21 d后,比较两组患者的排便情况总积分;用药21 d后评价两组的临床疗效;于术后当天及第3、7、14天,采用计分法评价患者的术后肛门疼痛、创面水肿、出血、尿潴留等并发症发生情况;采用便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评价患者的生活质量;比较两组患者的创面愈合时间。结果:(1)用药14、21 d后,两组患者的排便情况总积分均显著降低(P0.05)。(5)用药7、28 d后,两组患者的PAC-QOL评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的评分均低于对照组(P<0.05)。结论:滋脾增液方可明显改善混合痔术后脾虚气弱证排便困难患者的排便情况,减轻术后并发症,提高患者的生活质量。

关键词：混合痔围手术期脾虚气弱证滋脾增液方术后排便困难

中药不同暴露程度对转移性结直肠癌患者三线治疗生存期的影响

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中医肿瘤学杂志 2024年第1期6卷 23-30页

作者：仇奕文朱莹杰江联萍孟丹汤紫怡俞洋上海中医药大学附属龙华医院(肿瘤一科) 上海200032 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院(肿瘤内科) 上海201100

目的基于真实世界评价中药不同暴露程度对转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)三线治疗生存期的影响。方法采用多中心、非随机同期对照研究方法,将接受三线治疗的转移性结直肠癌患者分为中西医结合组及西医组进行研究,... 详细信息

目的基于真实世界评价中药不同暴露程度对转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)三线治疗生存期的影响。方法采用多中心、非随机同期对照研究方法,将接受三线治疗的转移性结直肠癌患者分为中西医结合组及西医组进行研究,并以是否在进入三线治疗前服用6个月以上中药作为分层条件,将中西医结合组患者分为高暴露组及低暴露组。对西医组、中西医结合组及高低暴露组分别并使用Kaplan-Meier法估算三线中位生存期,并使用Log Rank检验对预后因素组间生存分布差异进行分析,并将变量应用Cox回归模型进行多因素分析。结果中西医结合组的三线中位总生存期(Overall survival,OS)为13.1个月,较西医组的9.1个月显著延长(P=0.009),但两者三线中位无进展生存期(Progression Free Survival,PFS)差异无明显统计学意义(P=0.062)。进一步对高低暴露组进行分层统计,在三线PFS方面,高暴露中医药治疗(三线治疗前中药治疗大于6个月)是三线中位PFS的独立保护因素,HR值为0.491(95%CI:0.315~0766),较低暴露中医药治疗及单纯西医治疗能明显延长患者三线PFS(6.9个月vs 3.533个月vs 3.500个月,P中医药治疗均为三线OS的独立保护因素[HR=0.450,(95%CI:0.271~0.749);HR=0.579,(95%CI:0.346~0.968)]。结论中药是影响mCRC患者三线预后的独立保护性因素,且三线治疗前中药治疗大于6个月且继续治疗可以延长转移性结直肠癌患者三线无进展生存期及三线总生存期。

关键词：结直肠癌三线治疗中医药

肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化与MHR、NLR、血清25-羟维生素D_(3)关系的临床分析

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心血管康复医学杂志 2024年第2期33卷 160-165页

作者：颜靖文陆瑞峰刘康永潘露茜杜文婷顾耘上海市浦东新区周浦医院中医科上海201318 上海市浦东新区周浦医院神经内科上海201318 上海中医药大学附属龙华医院老年科

目的:探讨肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的水平,并分析其与肾虚血瘀型CAS的关系。方法:选择2020年12月至2022年12月我... 详细信息

目的:探讨肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的水平,并分析其与肾虚血瘀型CAS的关系。方法:选择2020年12月至2022年12月我院收治的CAS患者247例,根据辨证标准分为非肾虚组(70例),肾精亏虚组(97例),肾虚血瘀组(80例),比较三组研究对象临床资料、血清25-(OH)D_(3)、MHR、NLR,分析肾虚血瘀型CAS的影响因素。结果:与非肾虚组比较,肾精亏虚组、肾虚血瘀组MHR[(0.41±0.27)比(0.49±0.20)比(0.55±0.20)]显著升高(P<0.05或<0.01);与非肾虚组及肾精亏虚组比较,肾虚血瘀组NLR[(2.55±1.53)比(3.14±2.29)比(4.03±2.70)]显著升高(P均<0.01);与非肾虚组及肾精亏虚组比较,肾虚血瘀组血清25-(OH)D_(3)[(24.08±2.87)ng/ml比(17.77±1.94)ng/ml比(16.24±2.19)ng/ml]显著降低(P均=0.001)。Logistic回归分析显示,血清25-(OH)D_(3)是肾虚血瘀型CAS的独立保护因素(OR=0.619,P=0.001),MHR是其独立危险因素(OR=6.064,P=0.015)。结论:血清25-(OH)D_(3)、MHR、NLR水平与肾虚血瘀型CAS密切联系,血清25-(OH)D_(3)、MHR可作为评估肾虚血瘀型CAS的辅助检测指标。

关键词：颈动脉疾病骨化二醇肾虚

基于蛋白质能量与微量营养素分析对阿尔茨海默病营养状况与认知功能关联的研究

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阿尔茨海默病及相关病杂志 2024年第3期7卷 184-189页

作者：颜靖文罗峥张燕张蔚陆瑞峰郭锦荣蒋思佳顾耘上海健康医学院附属周浦医院中医科上海201318 上海健康医学院附属周浦医院神经内科上海201318 上海中医药大学附属龙华医院老年科上海200032

目的:从蛋白质能量和微量营养素水平探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的营养状况,并分析其与认知功能的相关性。方法:根据纳入排除标准选取AD患者100例,另选取同期非AD患者100例作为对照组。根据CDR评分,将AD组分为轻度AD... 详细信息

目的:从蛋白质能量和微量营养素水平探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的营养状况,并分析其与认知功能的相关性。方法:根据纳入排除标准选取AD患者100例,另选取同期非AD患者100例作为对照组。根据CDR评分,将AD组分为轻度AD组(34例),中度AD组(32例),重度AD组(34例)。观察各组患者蛋白质能量以及微量营养素水平,分析影响AD进展的相关营养因素。结果:与对照组比较,AD组的BMI、MNA-SF、ALB、HGB、FA、25-(OH)D3、TC、TG显著降低,MMA、HCY显著升高(P均<0.05)。MNA-SF、HGB、FA从轻度AD组到中度AD组到重度AD组呈降低趋势,MMA呈升高趋势(P均<0.05)。重度AD组的BMI、ALB偏低,轻度AD组HCY偏低、25-(OH)D3偏高(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,MNA-SF、FA与AD发展程度相关(P均<0.05)。结论:AD患者的总体营养状况较差,并随AD严重程度增加其蛋白质能量以及微量营养素水平下降。

关键词：阿尔茨海默病营养蛋白质能量微量营养素

火针联合柴葵清消方干预脓肿期热盛肉腐证非哺乳期乳腺炎的随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2022年第10期42卷 1187-1192页

作者：王怡孙霃平秦悦农周细秋吴春宇叶贞刘胜上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院普外科上海200010

目的评价火针联合柴葵清消方治疗脓肿期热盛肉腐证非哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法将门诊纳入的脓肿期热盛肉腐证非哺乳期乳腺炎患者60例,采用区组随机、临床对照试验方法,按1:1分为试验组及对照组。每组30例,2组均内服柴葵清消方,试验... 详细信息

目的评价火针联合柴葵清消方治疗脓肿期热盛肉腐证非哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法将门诊纳入的脓肿期热盛肉腐证非哺乳期乳腺炎患者60例,采用区组随机、临床对照试验方法,按1:1分为试验组及对照组。每组30例,2组均内服柴葵清消方,试验组加用火针排脓引流法(简称火针疗法),对照组加用手术切开排脓引流法(简称切排疗法),疗程2个月。每2周测量脓腔及肿块面积,填写视觉模拟评分(VAS)疼痛量表。结果试验组治疗6周时总有效率为86.7%(26/30),优于对照组[56.7%(17/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.851,P0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗第2、4周时的脓腔面积及第4、6周肿块面积均减少,差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。试验组脓腔愈合平均时间为(57.67±16.78)d,优于对照组[(68.07±18.63)d],差异有统计学意义(t=-10.4,P<0.05)。治疗后2组患者VAS较治疗前均下降(t分别为-5.33、-5.46,P<0.01),试验组明显优于对照组(t=-1.3,P<0.01)。Logistic多因素回归分析表明,初始乳房脓腔面积[OR=4.291,95%CI(1.124,21.479),P<0.05]和肿块面积[OR=4.330,95%CI(1.185,23.106),P<0.05]与疗效相关。优效性分析结果表明,初始脓腔面积<20 cm^(2)时,火针疗法优于切排疗法[RR=0.37,95%CI(0.01,0.81),P=0.03]。结论火针联合柴葵清消方治疗脓肿期热盛肉腐证非哺乳期乳腺炎可有效促进脓腔愈合,减轻患者痛苦。

关键词：火针清消法柴葵清消方非哺乳期乳腺炎热盛肉腐证随机对照试验

清热败毒合剂加乳癖散结胶囊或红金消结胶囊对肉芽肿性小叶性乳腺炎恢复期患者复发率的影响

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中国中西医结合杂志 2022年第5期42卷 539-543页

作者：李斐斐王怡张洋史有阳周细秋刘胜上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科上海200030 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院普外科上海2001200 上海中医药大学研究生院上海200120

目的观察在肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)恢复期,服用中成药的治疗时间对患者复发率的影响,并分析GLM复发危险因素。方法从上海中医药大学附属龙华医院刘胜教授门诊数据库中,抽取恢复期服用中成药(清热败毒合剂加乳癖散结胶囊或红金消结... 详细信息

目的观察在肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)恢复期,服用中成药的治疗时间对患者复发率的影响,并分析GLM复发危险因素。方法从上海中医药大学附属龙华医院刘胜教授门诊数据库中,抽取恢复期服用中成药(清热败毒合剂加乳癖散结胶囊或红金消结胶囊)且治愈后随访1年的GLM患者。将服用中成药的治疗时间设定为暴露因素,共纳入207例GLM患者,其中对照组85例(治疗<6个月),治疗组122例(治疗6个月)。比较两组GLM复发率;并分析复发的危险因素。结果本研究中GLM患者总复发率为6.28%(13/207),治疗组复发率3.28%(4/122)低于对照组10.59%(9/85),差异有统计学意义(χ;=4.548,P=0.033)。经Logistic回归模型分析,中成药治疗6个月是GLM复发的独立保护因素[OR=0.244,95%CI(0.068,0.873),P=0.030],体重指数(BMI) 24及乳头凹陷是GLM复发的独立危险因素。结论在GLM恢复期,服用中成药治疗时间6个月可明显降低GLM复发率。

关键词：肉芽肿性小叶性乳腺炎恢复期中成药复发率复发危险因素

温灸配合“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎对患者术后愈合情况的临床研究

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辽宁中医药大学学报 2023年

作者：郑懿史有阳郑金洲宋晓耘陈力新杨剑锋高阳刘舒月周细秋上海中医药大学附属龙华医院浦东分院普外科

【目的】观察外用温灸法配合顾氏外科“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效研究。【方法】临床收集90例符合肉芽肿性乳腺炎诊断患者，每组各45例，实验组使用温灸配合“清消法”，对照组单纯使用“清消法”治疗，疗程14天，随访1个... 详细信息

【目的】观察外用温灸法配合顾氏外科“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效研究。【方法】临床收集90例符合肉芽肿性乳腺炎诊断患者，每组各45例，实验组使用温灸配合“清消法”，对照组单纯使用“清消法”治疗，疗程14天，随访1个月时间，观察两组患者创面愈合情况及中医局部证候评分和炎症因子TNF-α、IL-6的差异情况。【结果】在14天及30天的观察节点中，实验组和对照组患者的创面面积较入组前均有明显缩小，差异有统计学意义(P ＜ 0.01，P ＜ 0.01)，在1个月的随访时间结束后，实验组面积均数为(18.16±4.66)mm2，优于对照组(20.91±4.79)mm2，差异有统计学意义(P ＜ 0.01)；。治疗14天后，实验组和对照组患者局部证候评分均数分别为(14.76±0.65)分和(13.13±1.36)分，相较于对照组，实验组患者局部阴阳证候更倾向于保持在阳证的证候，两组数据有统计学差异(P＜0.05)；实验组IL-6数据显著低于对照组(P＜0.05)。在治疗14天及30天观察时间的节点，TNF-α指标均无明显差异(P＞0.05)，但已整体呈现出明显的下降趋势。在治疗过程中，两组患者均无明显不良反应发生，对该疗法的耐受度好。【结论】使用温灸法配合顾氏外科“清消法”能缩短患乳创面愈合时间，且该疗法安全、操作简单，值得在临床上进行推广。

关键词：肉芽肿性乳腺炎温灸法顾氏外科“清消法” 煨脓长肉

刘胜应用火针治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎临床经验

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中医药导报 2022年第11期28卷 107-110页

作者：王怡孙霃萍秦悦农周细秋刘胜上海中医药大学附属龙华医院上海201203 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院上海200126

总结刘胜应用火针治疗不同临床阶段的肉芽肿性小叶性乳腺炎临床经验。刘胜依据肉芽肿性小叶性乳腺炎不同阶段(脓成期、溃后期、瘢痕期)的临床特点,在脓成期用火针以热引热,开门逐寇;溃后期腐肉不脱、肉芽高凸多用火针温通经络,祛腐生肌... 详细信息

总结刘胜应用火针治疗不同临床阶段的肉芽肿性小叶性乳腺炎临床经验。刘胜依据肉芽肿性小叶性乳腺炎不同阶段(脓成期、溃后期、瘢痕期)的临床特点,在脓成期用火针以热引热,开门逐寇;溃后期腐肉不脱、肉芽高凸多用火针温通经络,祛腐生肌;瘢痕期乳房疤痕增生多用火针行气活血,攻散结聚。并注重针药结合,多种外治手法相结合,最大限度发挥中医药治疗本病的优势。刘胜应用火针外治肉芽肿性小叶性乳腺炎可有效保护患者的乳房外形,缩短创面愈合的时间,临床疗效良好。

关键词：肉芽肿性小叶性乳腺炎非哺乳期乳腺炎火针外治法临床经验