肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化与MHR、NLR、血清25-羟维生素D_(3)关系的临床分析

作     者：颜靖文 陆瑞峰 刘康永 潘露茜 杜文婷 顾耘 YAN Jing-wen;LU Rui-feng;LIU Kang-yong;PAN Lu-xi;DU Wen-ting;GU Yun

作者机构：上海市浦东新区周浦医院中医科上海201318 上海市浦东新区周浦医院神经内科上海201318 上海中医药大学附属龙华医院老年科 

出 版 物：《心血管康复医学杂志》 (Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第2期

页      面：160-165页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市浦东新区卫生健康委员会优秀青年医学人才培养项目(PWRq2020-54) 上海市卫生健康委员会科研项目(202140064) 2022年上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目(SHGZS-202241) 

主　　题：颈动脉疾病 骨化二醇 肾虚 

摘      要：目的:探讨肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的水平,并分析其与肾虚血瘀型CAS的关系。方法:选择2020年12月至2022年12月我院收治的CAS患者247例,根据辨证标准分为非肾虚组(70例),肾精亏虚组(97例),肾虚血瘀组(80例),比较三组研究对象临床资料、血清25-(OH)D_(3)、MHR、NLR,分析肾虚血瘀型CAS的影响因素。结果:与非肾虚组比较,肾精亏虚组、肾虚血瘀组MHR[(0.41±0.27)比(0.49±0.20)比(0.55±0.20)]显著升高(P0.05或0.01);与非肾虚组及肾精亏虚组比较,肾虚血瘀组NLR[(2.55±1.53)比(3.14±2.29)比(4.03±2.70)]显著升高(P均0.01);与非肾虚组及肾精亏虚组比较,肾虚血瘀组血清25-(OH)D_(3)[(24.08±2.87)ng/ml比(17.77±1.94)ng/ml比(16.24±2.19)ng/ml]显著降低(P均=0.001)。Logistic回归分析显示,血清25-(OH)D_(3)是肾虚血瘀型CAS的独立保护因素(OR=0.619,P=0.001),MHR是其独立危险因素(OR=6.064,P=0.015)。结论:血清25-(OH)D_(3)、MHR、NLR水平与肾虚血瘀型CAS密切联系,血清25-(OH)D_(3)、MHR可作为评估肾虚血瘀型CAS的辅助检测指标。