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基于“一气周流”理论论治IgA肾病

北京中医药大学学报 2025年

作者：赵乐滢王耀献王珍李垚锬曹博宁陶嘉茵李丹婷刘晴晴北京中医药大学东直门医院北京中医药大学河南中医药大学

免疫球蛋白A(IgA)肾病是全球范围内常见的原发性肾小球肾炎，具有症状复杂、病情多样等特点。国际上广泛认同的“多重打击学说”揭示了IgA肾病全身性免疫疾病的特征。然而，当前的治疗策略主要聚焦于局部病理变化，未能充分应对其复杂... 详细信息

免疫球蛋白A(IgA)肾病是全球范围内常见的原发性肾小球肾炎，具有症状复杂、病情多样等特点。国际上广泛认同的“多重打击学说”揭示了IgA肾病全身性免疫疾病的特征。然而，当前的治疗策略主要聚焦于局部病理变化，未能充分应对其复杂的系统性机制。“一气周流”理论是清代医家黄元御学术思想的重要组成部分，其思辨方式简洁易懂，对于阐释IgA肾病病机及指导临床治疗可起到执简驭繁的作用。本文基于“一气周流”理论，认为IgA肾病患者由于中气虚衰与湿热蕴结，导致“一气周流”难以维持，这种失衡在体内表现为泄泻，在体表表现为易感，上部症状为咽痛，下部症状为尿血及蛋白尿，病理上呈现出免疫复合物的沉积。在治疗策略上，本文强调应补益中气以健运枢轴功能、理气开郁以调节升降平衡、降浊通络以改善气化功能，从而促进脏腑气机运行与气化功能的恢复。本文旨在基于“一气周流”理论，为IgA肾病的中医药辨证与治疗提供参考。

关键词：免疫球蛋白A肾病尿血一气周流黄元御

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北京中医药大学学报 2025年

作者：康利高阁高颖唐欢沈红波刘蕾刘丽亚高岩孔令博北京中医药大学北京中医药大学房山医院北京中医药大学脑病研究院北京中医药大学东直门医院

目的探究普通头颅计算机断层扫描（CT）对急性缺血性中风（AIS）患者急性期的病情变化、远期预后和中医证候的评估潜力。方法本研究纳入2019年11月—2021年5月北京中医药大学房山医院急诊科发病24h以内的AIS患者101例。为探索发病24h... 详细信息

目的探究普通头颅计算机断层扫描（CT）对急性缺血性中风（AIS）患者急性期的病情变化、远期预后和中医证候的评估潜力。方法本研究纳入2019年11月—2021年5月北京中医药大学房山医院急诊科发病24h以内的AIS患者101例。为探索发病24h内AIS患者首次普通头颅CT的相关特征与早期神经功能恶化（END）、发病90d预后及首发证候要素的相关性，以是否出现END，发病90d预后（非致残结局或功能独立结局），以及证候要素（内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚）是否成立作为因变量和分组依据。结果本研究纳入男性61例、女性40例；年龄64.43±10.56岁；普通头颅CT检查距发病时间3.50（1.50，9.75）h；轻型AIS70例（69.3%），中型AIS30例（29.7%），重型AIS1例（1.0%）；静脉溶栓患者15例（14.9%）。101例患者中，发病24h可见6个证候要素，其中，内风101例（100.0%），内火58例（57.4%），痰湿60例（59.4%），血瘀67例（66.3%），气虚39例（38.6%），阴虚23例（22.8%）。受累肢体对侧脑区存在病灶的人群END发生率（32.9%）高于受累肢体对侧脑区不存在病灶的人群（10.7%），且与END的发生呈强正相关（OR=4.082，P=0.026）。基底神经节区（33.3%）及颈动脉系统供血区（32.8%）有病灶的人群END发生率分别高于基底神经节区（15.8%）及颈动脉系统供血区（14.7%）无病灶的人群，并均与END的发生呈中等的正相关（OR=2.667，P=0.047；OR=2.836，P=0.044）。有脑白质变性（30.8%）和受累肢体对侧脑区存在病灶（52.1%）的人群较无脑白质变性（63.6%）和受累肢体对侧脑区未发现病灶（78.6%）的人群非致残结局比例低，且均与非致残结局的出现呈强负相关（OR=0.254，P=0.034；OR=0.296，P=0.015）。有脑白质变性（30.8%）和受累肢体对侧脑区存在病灶（64.4%）的人群较无脑白质变性（77.3%）和受累肢体对侧脑区未发现病灶（89.3%）的人群功能独立结局比例低，且均与功能独立结局的出现呈强负相关（OR=0.131，P=0.001；OR=0.217，P=0.014）。基底神经节区有病灶的人群内火、血瘀和阴虚证候要素的出现率分别为66.7%、73.0%、30.2%，该脑区无病灶的人群内火、血瘀和阴虚证候要素的出现率分别为42.1%、55.3%、10.5%，基底神经节区有病灶与内火和阴虚证候要素呈中等或强正相关（OR=2.750，P=0.016；OR=3.670，P=0.028）。半卵圆中心及放射冠区域分布有病灶的人群（66.7%）较该脑区未发现病灶的人群（33.7%）气虚的出现率高，且与气虚的出现呈强正相关（OR=3.931，P=0.022）。痰湿证候要素未发现与之有相关性的CT特征。结论 AIS患者的首次头颅CT在病势预测、预后评估和证候诊断等方面具有潜在的应用价值，可为医师提供改善AIS患者远期预后的诊治决策。

关键词：急性缺血性中风计算机断层扫描证候早期神经功能恶化超急性期

左、右归丸干预PGC-1α/PPARγ对BMSCs线粒体生物发生的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：杨莹冯秀芝陈怡然王智民郭晛任艳玲辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的：基于“阳化气，阴成形”理论，探讨左、右归丸通过过氧化物酶体增殖激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)影响大鼠骨髓间充质干细胞成脂分化过程中线粒体生物发生的分子机制，为左、右归丸防... 详细信息

目的：基于“阳化气，阴成形”理论，探讨左、右归丸通过过氧化物酶体增殖激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)影响大鼠骨髓间充质干细胞成脂分化过程中线粒体生物发生的分子机制，为左、右归丸防治绝经后骨质疏松症（PMOP）奠定更多理论依据。方法：将骨髓间充质干细胞（BMSCs）分为成脂诱导组（MX组）、左归丸组（ZGW组）、右归丸组（YGW组）、补佳乐组（BJL组），采用流式细胞仪进行细胞鉴定；噻唑蓝（MTT）法绘制BMSCs的生长曲线，并检测左、右归丸对BMSCs增殖的影响；油红O染色法检测脂滴的形成；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测成脂相关因子PPARγ、C/EBPα、C/EBPβ、脂蛋白脂肪酶（LPL）蛋白，棕色脂肪相关蛋白PGC-1α、UCP1、PRDM16蛋白，线粒体生物发生相关PGC-1α、核呼吸因子1（NRF1）、核转录因子红系2相关因子2（NRF2）、TFAM蛋白的表达；RT-qPCR法检测成脂相关因子PPARγ、C/EBPα、C/EBPβ、LPL基因以及CytoB mtDNA拷贝数的表达；透射电镜观察线粒体超微结构。结果：与MX组比较，各给药组BMSCs增殖能力随干预时间增强而增强，药物干预后脂滴明显减少，成脂相关PPARγ、C/EBPα、C/EBPβ、LPL mRNA及蛋白表达水平显著下调（P<0.01）；棕色脂肪相关PGC-1α、UCP1、PRDM16蛋白表达水平显著上调（P<0.01）；线粒体数量增多，肿胀减少，双层膜和嵴结构清晰，同时内嵴断裂减少；线粒体CytoB基因拷贝数显著上调（P<0.01）；线粒体生物发生相关PGC-1α、NRF1、NRF2、TFAM蛋白表达水平显著上调（P<0.01）。结论：左、右归丸均能通过PGC-1α/PPARγ影响BMSCs线粒体生物发生以防治PMOP。

关键词：左归丸右归丸绝经后骨质疏松症 PGC-1α 线粒体生物发生

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《黄帝内经》卫气理论还原与解析

北京中医药大学学报 2025年

作者：贺娟北京中医药大学

卫气是《黄帝内经》的核心气学概念，虽然《黄帝内经》部分篇章乃至后世多将卫气与营气并称为营卫之气，认为两者互为依存，但实则卫气的地位与作用远超营气。根据《黄帝内经》所述，卫气在生命活动、疾病发生及针刺治疗中均发挥巨大作... 详细信息

卫气是《黄帝内经》的核心气学概念，虽然《黄帝内经》部分篇章乃至后世多将卫气与营气并称为营卫之气，认为两者互为依存，但实则卫气的地位与作用远超营气。根据《黄帝内经》所述，卫气在生命活动、疾病发生及针刺治疗中均发挥巨大作用。营气的内涵与理论相对简单、清晰，相比之下，《黄帝内经》记载之卫气循行、分布存在多种表述，其概念内涵与阳气、真气等皆存在一定的混杂与交叉，导致后世无法形成卫气理论系统且清晰的认识。本文基于先秦文献及《黄帝内经》记述，阐释卫气概念的形成与相关理论，卫气的发生背景为古代寒邪致病下灸焫疗法体现出的对人体健康的养护与疾病之治疗作用，是对哲学抽象之气的具化；卫气的循行存在自四末上至头面、自头面下行手足、自中焦十二经环周的3种模式，体现了医学实践与哲学思维的融合。《黄帝内经》中的卫气是与针灸之身形医学密切相关的医学术语，与营气比较，卫气以筋膜为循行路线、以肌肉分间为分布位置，与针刺疗效的发生密切相关，其在针灸治疗、生命科学研究中有较大的理论和临床价值。

关键词：黄帝内经卫气营气真气阳气经脉

基于性别探讨黄连对雌性大鼠肠道五种优势菌群的影响

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世界中医药 2025年

作者：朱晨袁丹丹段学清田维毅贵州中医药大学

目的:研究黄连对雌性大鼠肠道菌群的影响，为临床合理使用黄连提供参考。方法：给8周龄雌性大鼠灌胃不同剂量的黄连煎剂，于1、2、3周采集十二指肠、空肠、回肠和结肠(含肠内容物)标本，采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)技术，观察肠球菌... 详细信息

目的:研究黄连对雌性大鼠肠道菌群的影响，为临床合理使用黄连提供参考。方法：给8周龄雌性大鼠灌胃不同剂量的黄连煎剂，于1、2、3周采集十二指肠、空肠、回肠和结肠(含肠内容物)标本，采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)技术，观察肠球菌、大肠杆菌、拟杆菌、乳酸菌及梭菌等5种肠道主要优势菌的结构和数量变化。结果：在十二指肠：黄连促进肠球菌的生长，对大肠杆菌、乳酸菌、拟杆菌和梭菌的生长是先促进后抑制。在空肠：黄连抑制肠球菌、大肠杆菌、拟杆菌、乳酸菌和梭菌的生长。在回肠：黄连促进肠球菌的生长，抑制拟杆菌、乳酸菌和梭菌的生长。对大肠杆菌的生长是先促进后抑制。在结肠：黄连抑制大肠杆菌，拟杆菌、乳酸菌和梭菌的生长，对肠球菌的生长是先促进后抑制。在胃部：促进大肠杆菌的生长，黄连抑制肠球菌的生长，对乳酸菌和梭菌的生长是先促进后抑制。以上促进或抑制效应在不同的给药剂量、不同的连续给药时间及不同的肠段等条件下有着显著差异。结论：黄连对雌性大鼠的肠道菌群具有显著的调节作用，其影响程度在不同肠段中表现出明显差异，为进一步了解黄连的药理作用和机制提供新的思路和方法。

关键词：黄连雌性五种肠道菌群性别肠段剂量影响机制

裸花紫珠提取物体外抗乙型肝炎病毒作用及机制探究

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天然产物研究与开发 2025年

作者：苏小玉陈岩侯林山东中医药大学海洋中药研究院山东中医药大学青岛中医药科学院

本研究以裸花紫珠（Callicarpae Nudiflorae Folium，CNF）的水提取物（CNF water extract，WCNF）和醇提取物（CNF ethanol extract，ECNF）作用于HepG2.2.15细胞，体外评价CNF提取物对HBV的抑制作用，同时结合网络药理学探究CNF抗HBV的潜在作用机制。体外实验采用CCK-8法测定CNF提取物对细胞的毒性；酶联免疫吸附（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法检测乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B e antigen，HBeAg）和乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）分泌量，实时荧光定量PCR（real-time fluorescence quantitative PCR，RT-PCR）法测定乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）DNA及关键靶点基因表达量。通过文献调研、TCMSP数据库检索CNF化学成分、Gene Cards数据库检索HBV相关靶点开展网络药理学研究；运用String数据库构建蛋白互作网络，DAVID数据库进行GO功能及KEGG通路富集分析，Cytoscape软件构建成分-靶点-通路网络可视化并进行拓扑学分析，AutoDock Vina软件进行CNF抗HBV关键成分与核心靶点的分子对接分析，并通过RT-PCR实验对关键靶点进行实验验证。体外实验结果表明CNF水醇提取物均可抑制HbeAg和HBsAg的分泌量，抑制HBV DNA的复制水平，并且水提物的抑制作用明显地强于醇提物。网络药理学结果显示，熊果酸、槲皮素、木犀草素、咖啡酸等化合物为CNF抗HBV的关键活性成分，肿瘤蛋白53（tumor protein 53，TP53）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）、热休克蛋白90Alpha家族A类成员1（heat shock protein 90 alpha family class A member 1，HSP90AA1）为核心靶点，涉及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B（phosphatidylinositol 3-kinase /protein kinase B，PI3K/AKT）、丝裂原蛋白活化激酶（mitogen activated protein kinase，MAPK）等信号通路。此外，实验结果显示CNF提取物可抑制HBV关键基因IL-6、TNF及HSP90AA1表达并提高TP53基因的mRNA表达水平。以上研究揭示了CNF通过多成分、多靶点、多途径发挥抗HBV的作用。后续将以本研究为基础，进一步对其药效物质基础及作用机制进行深入探讨，为CNF抗HBV的临床应用及新药开发提供坚实的理论依据。

关键词：裸花紫珠抗乙型肝炎病毒 HepG2.2.15 网络药理学

氧化应激相关调控蛋白Cygb抗纤维化作用的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：杨冬梨李静段丽芳张文将李娜张红陕西中医药大学

细胞珠蛋白（cytoglobin，Cygb）是近年来发现的一种星状细胞特异性珠蛋白，广泛存在于在哺乳动物内脏器官（如肺、心脏、脾脏、肝、胰腺、胃、小肠、肾脏）及神经元和骨组织中，其在清除活性氧、一氧化氮与亚硝酸盐信号转导、减轻氧化... 详细信息

细胞珠蛋白（cytoglobin，Cygb）是近年来发现的一种星状细胞特异性珠蛋白，广泛存在于在哺乳动物内脏器官（如肺、心脏、脾脏、肝、胰腺、胃、小肠、肾脏）及神经元和骨组织中，其在清除活性氧、一氧化氮与亚硝酸盐信号转导、减轻氧化应激、抗纤维化、调节细胞凋亡、防治癌症等方面发挥着重要作用。值得注意的是，近年来Cygb的抗纤维化作用引起了越来越多的关注，现有研究已经涉及肝、胰腺、肾、脾等多种纤维化疾病，特别是在肝纤维化研究方面取得了显著进展。本文系统综述了Cygb在各纤维化疾病中的作用，重点探讨了其减轻氧化应激的机制。虽然Cygb在纤维化疾病中的应用还处于起步阶段，其背后涉及的机制仍需大量研究进行探索，但无疑Cygb可作为一个有前景的治疗靶标，有望广泛应用于纤维化疾病的预防和治疗。

关键词：细胞珠蛋白氧化应激纤维化

基于“异病同治”理论探讨蒿芩清胆汤治疗病毒性肺炎的辨治思路及效应机制

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：彭鑫徐浩田梁磊栾哲宇王晗笑张益豪杨坤封继宏天津中医药大学天津中医药大学第二附属医院

异病同治是中医辨证论治的精髓，是指不同的疾病在发展过程中出现相同的病机变化或相同的证候表现时，可采用相同的原则和方法进行治疗。由于病毒致病类型的复杂性和高度变异性，不同类型VP的精准有效治疗一直是现代医学的研究重点和难... 详细信息

异病同治是中医辨证论治的精髓，是指不同的疾病在发展过程中出现相同的病机变化或相同的证候表现时，可采用相同的原则和方法进行治疗。由于病毒致病类型的复杂性和高度变异性，不同类型VP的精准有效治疗一直是现代医学的研究重点和难题。VP属于中医学外感热病、温病、疫病等范畴，蒿芩清胆汤是温病学清热祛湿代表方，多种呼吸道病毒感染所致的VP使用本方干预疗效显著。本研究在异病同治理论指导下，将蒿芩清胆汤治疗不同类型VP的相关研究进行有机串联，发现流感病毒性肺炎（IVP）、严重急性呼吸综合征（SARS）及新型冠状病毒肺炎（COVID-2019）在各自疾病发展的不同阶段均存在“湿热”共性病机，当上述疾病由湿热因素主导时，使用蒿芩清胆汤疗效斐然。现代药理研究证实蒿芩清胆汤可抑制病毒增殖、减轻发热反应、抑制炎症介质表达、调节免疫平衡，且本方君药具有极佳的抗病毒活性，组方蕴含着丰富的抗VP科学内涵。该文从异病同治视角出发，基于蒿芩清胆汤对不同类型VP的有效治疗实践及现代药理研究，挖掘其共治的中医理论基础，并在此基础上进一步探讨本方治疗不同类型VP的辨治思路及效应机制，分析其作用机制和特点，以期为蒿芩清胆汤治疗VP的临床应用及现代化研究提供依据与参考。

关键词：异病同治蒿芩清胆汤病毒性肺炎辨治思路效应机制

基于网络药理学探讨白连降浊方治疗脂质异常的机理

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：刘艮杨卫东李佳刘聪郝旭亮山西中医药大学山西省中医药研究院山西中医药大学附属医院

目的：基于网络药理学、分子对接及体内动物实验，探究BLJZF（白连降浊方）治疗脂质代谢异常的作用机理。方法：试验通过TCMSP数据库、Swiss Target Prediction数据库、STITCH数据库以及文献检索收集并查询BLJZF的组分化学成分信息以及... 详细信息

目的：基于网络药理学、分子对接及体内动物实验，探究BLJZF（白连降浊方）治疗脂质代谢异常的作用机理。方法：试验通过TCMSP数据库、Swiss Target Prediction数据库、STITCH数据库以及文献检索收集并查询BLJZF的组分化学成分信息以及收集药物化学成分对应的作用靶点；通过GeneCards数据库和OMIM数据库收集脂质异常疾病靶点；利用Metascape数据库对共有交集靶点进行基因本体功能及京都基因与基因组百科全书通路富集分析；利用Cytoscape软件构建成分与靶点等相关网络图，以筛选主要成分与靶点进行分子对接研究。采用高脂饲料饲养诱导高血脂模型，设置空白组、模型组、阳性组、BLJZF组，连续给药4周，检测血清中血脂指标含量：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高脂蛋白胆固醇（HDL-C）；检测氧化应激指标含量：丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）；用ELISA检测超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量；苏木素-伊红（HE）染色检测肝组织病理变化。结果：共整理得到BLJZF的25个成分及相对应的315个靶点，脂质异常靶点1 729个，二者共同靶点116个，其中核心靶点有AKT1、TNF、IL1β、CASP3等。GO和KEGG富集分析提示BLJZF可能通过脂质与动脉粥样硬化途径、PI3K-Akt、糖尿病并发症中的AGE-RAGE等信号通路发挥作用。分子对接显示，大部分核心靶点与活性成分有较高的结合活性。动物实验表明，与模型组相比，BLJZF组TC、TG、LDL-C、ALT、AST、MDA显著降低，HDL-C、SOD显著升高，肝脏脂肪变形程度减轻。结论：BLJZF对脂质异常具有治疗作用，通过多成分、多靶点、多途径治疗脂质代谢异常，为后续BLJZF的药物研究提供参考。

关键词：脂质异常网络药理学分子对接实验验证 BLJZF