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短暂性脑缺血发作病人脑血流量与表观扩散系数的相关性及对预后的预测价值

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第15期22卷 2865-2869页

作者：肖林婷周少珑周辉蔡奕秋陈薇吉晓天三亚市人民医院海南三亚572000

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)定量参数脑血流量(CBF)与扩散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)的相关性,并分析CBF对TIA病人预后的预测价值。方法:选取2019年1月—2021年1月三亚市人民... 详细信息

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)定量参数脑血流量(CBF)与扩散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)的相关性,并分析CBF对TIA病人预后的预测价值。方法:选取2019年1月—2021年1月三亚市人民医院收治的TIA病人228例作为观察组,根据TIA后1年内是否发生脑梗死分为预后良好、预后不良,选取同期健康体检者76名作为对照组。两组均进行3D-ASL、DWI检测,比较观察组与对照组及不同预后TIA病人CBF、ADC值,采用Pearson相关性分析法分析CBF与ADC的相关性,分析TIA病人预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CBF对TIA病人7 d内发生脑梗死的预测价值。结果:观察组228例TIA病人7 d内出现脑梗死24例,发生率10.53%;观察组CBF、ADC值低于对照组(P三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于预后良好病人(P<0.05);校正合并高血压、合并糖尿病比例、TIA发作次数、TIA发作持续时间、TG、LDL后,CBF降低仍是TIA病人预后不良的危险因素(P<0.05);CBF值预测TIA 7 d内发生脑梗死的AUC为0.858。结论:TIA病人CBF降低,且病人CBF与ADC值密切相关,可作为预测病人进展至脑梗死的重要指标。

关键词：短暂性脑缺血发作磁共振三维动脉自旋标记成像扩散加权成像脑血流量表观扩散系数预后

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远端蒂腓肠皮瓣治疗踝周皮肤缺损骨髓炎的影响因素

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 226-231页

作者：刘玺董忠根魏建伟彭潇刘立宏罗顺红陶世斌王建华青海省人民医院青海西宁810007 中南大学湘雅二医院湖南长沙410011 三亚市人民医院海南三亚572000

[目的]探讨远端蒂腓肠皮瓣治疗胫腓骨中下段及足部创伤性骨髓炎伴皮肤软组织缺损的疗效,并分析骨髓炎复发的影响因素。[方法]2003年11月—2021年2月应用远端蒂腓肠皮瓣对174例伴有皮肤软组织缺损的胫腓骨中下段及足部创伤性骨髓炎患者... 详细信息

[目的]探讨远端蒂腓肠皮瓣治疗胫腓骨中下段及足部创伤性骨髓炎伴皮肤软组织缺损的疗效,并分析骨髓炎复发的影响因素。[方法]2003年11月—2021年2月应用远端蒂腓肠皮瓣对174例伴有皮肤软组织缺损的胫腓骨中下段及足部创伤性骨髓炎患者进行治疗。根据改良ASAMI评分系统进行患肢功能评定。采用单项因素比较与二元多因素逻辑回归分析骨髓炎复发的影响因素。[结果]174例皮瓣中,部分坏死12例(6.9%),完全成活162例(93.1%)。骨髓炎复发22例(12.6%),治愈组152例(87.4%)。末次随访时依据改良ASAMI评分,优74例(42.5%),良83例(47.7%),可14例(8.0%)和差3例(1.7%),总体优良率为90.2%。单项因素比较表明,复发组与治愈组在性别构成、病灶部位、骨髓炎解剖分型、皮瓣面积和骨折处理情况的差异无统计学意义(P>0.05)。但是,复发组患者年龄、病程均显著大于治愈组(P<0.05)。逻辑回归分析显示:患者年龄大(OR=1.024,P=0.046)、病程长(OR=4.664,P=0.004)和骨髓炎Cierny-Mader IV分型重(OR=4.086,P=0.041)是骨髓炎复发的独立危险因素。[结论]远端蒂腓肠皮瓣结合恰当的骨髓炎处理,是治疗伴皮肤软组织缺损的胫腓骨中下段及足部创伤性骨髓炎的一种有效和较好的方法;该疗法骨髓炎复发率与骨髓炎Cierny-Mader分型、病程及患者年龄密切相关。

关键词：胫腓骨中下段及足部软组织缺损骨髓炎复发腓肠皮瓣

脑胶质瘤组织ZEB2、CCL20表达及其与患者预后的相关性

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1262-1267页

作者：肖仕和李钢刘仲海刘珍三亚中心医院海南三亚572000

目的探讨脑胶质瘤组织中E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)、CC趋化因子配体20(CCL20)表达情况及其与患者预后的关系。方法收集156例脑胶质瘤患者的肿瘤组织为肿瘤组,收集同期52例正常脑组织为正常组。采用免疫组织化学法检测组织中ZEB2、CCL20... 详细信息

目的探讨脑胶质瘤组织中E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)、CC趋化因子配体20(CCL20)表达情况及其与患者预后的关系。方法收集156例脑胶质瘤患者的肿瘤组织为肿瘤组,收集同期52例正常脑组织为正常组。采用免疫组织化学法检测组织中ZEB2、CCL20的表达情况,采用Kaplan-Meier生存曲线分析二者表达情况与生存的关系。根据随访3年的生存情况分为预后不良组与预后良好组,通过COX回归分析预后影响因素。结果肿瘤组ZEB2、CCL20阳性表达率均高于正常组(P <0.05)。156例脑胶质瘤患者3年生存率为69.87%。ZEB2、CCL20阳性表达患者的生存率均低于ZEB2、CCL20阴性表达患者(P <0.001)。年龄、肿瘤最大直径、肿瘤病理分级、ZEB2与CCL20阳性表达均是导致脑胶质瘤患者预后不良的危险因素(P <0.05),术前KPS、术后放疗、替莫唑胺疗程均为保护因素(P <0.05)。结论脑胶质瘤患者肿瘤组织中ZEB2与CCL20表达水平均上调,二者表达均与患者预后有关。

关键词：脑胶质瘤 E盒结合锌指蛋白2 CC趋化因子配体20 预后

胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险预测模型的建立

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中国现代医学杂志 2024年第14期34卷 59-65页

作者：王发梁李镇羊德旺汤太平中国人民解放军南部战区海军第二医院急诊内科海南三亚572000 三亚市中心医院呼吸内科海南三亚572019 三亚市人民医院老年病科海南三亚572019

目的建立胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险预测模型。方法前瞻性选取2019年2月—2022年9月中国人民解放军南部战区海军第二医院收治的284例胃癌患者作为研究对象,按照8∶2随机分为训练集(227例)和验证集(57例)。患者均接受SOX化疗方案... 详细信息

目的建立胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险预测模型。方法前瞻性选取2019年2月—2022年9月中国人民解放军南部战区海军第二医院收治的284例胃癌患者作为研究对象,按照8∶2随机分为训练集(227例)和验证集(57例)。患者均接受SOX化疗方案,随访4个周期,训练集患者根据化疗后是否并发肺部感染分为感染组与非感染组。对比两组患者临床资料,采用多因素逐步Logistic回归模型分析胃癌患者化疗后并发肺部感染的危险因素,建立列线图模型预测胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险,并以Bootstrap法验证,计算Cindex指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)预测模型对胃癌患者化疗后并发肺部感染的效能。结果两组患者性别、体质量指数、肿瘤部位、病理类型、合并高血压、吸烟史、饮酒史、白细胞计数、TNM分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、合并低蛋白血症、住院时间≥20 d、化疗≥2个周期、化疗前KPS评分0.4的风险阈值概率范围内总体净收益。结论年龄较大、合并低蛋白血症、化疗周期较长、化疗前KPS评分较低的胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险较高,建立风险预测模型有助于预测胃癌患者化疗后并发肺部感染风险,可进一步推广。

关键词：胃癌化疗肺部感染风险预测模型

海口市围产期无乳链球菌携带状况及其毒力基因分布和药物敏感性

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 759-763页

作者：张娇珍陈鑫苹张新平许政衡吴华海口市中医医院检验科海南海口570216 海南省肿瘤医院检验科海南海口570000 三亚市人民医院检验科海南三亚572099 海南省人民医院检验科海南海口570311

目的分析海南地区海口市围产期孕妇无乳链球菌携带状况及其毒力基因分布和药物敏感性。方法收集海口市中医医院和海南省人民医院门诊部于2019年3月-2021年9月收集的围产期孕妇泌尿生殖道分泌物和直肠拭子标本,对检出的无乳链球菌进行... 详细信息

目的分析海南地区海口市围产期孕妇无乳链球菌携带状况及其毒力基因分布和药物敏感性。方法收集海口市中医医院和海南省人民医院门诊部于2019年3月-2021年9月收集的围产期孕妇泌尿生殖道分泌物和直肠拭子标本,对检出的无乳链球菌进行多位点序列(MLST)分型和荚膜多糖基因分型,检测毒力基因分布,进行药物敏感性试验。结果所有标本经培养分离得到300株无乳链球菌菌株。300株无乳链球菌菌株有237株成功进行MLST分型,共分为19种ST型,主要ST型为ST1、ST19、ST23、ST17、ST12、ST61;共检出Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ5种型别,主要荚膜多糖型为Ⅲ型;CAMP未检出,hyl B、cyl E、PI-1、PI-2a、PI-2b均检测到阳性株;对青霉素等常见抗菌药物敏感,对红霉素、阿奇霉素等常见抗菌药物耐药。结论海南地区海口市围产期孕妇主要ST型为ST1、ST19、ST23,主要荚膜多糖型为Ⅲ型,均携带hyl B、cyl E毒力基因,至少携带PI-1、PI-2a、PI-2b其中一个,药物使用推荐青霉素。

关键词：无乳链球菌围产期毒力基因药物敏感性海口市

膀胱癌磁共振影像报告结合VI-RADS系统双参数及多参数评分应用的研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第5期55卷 1071-1077页

作者：徐慧陈云天叶蕾郑涵瑜宋彬姚晋四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西三亚医院三亚572000

目的通过回顾性研究验证双参数膀胱影像报告体系(Vesical Imaging-Reporting and Data System,VIRADS)评分系统[T2加权(T2 weighted image,T2WI)和扩散加权(diffusion weighted image,DWI)]与多参数VI-RADS评分系统[T2WI、DWI与动态增强(dynamic contrast enhance,DCE)]在膀胱癌患者磁共振诊断价值应用的研究。方法调取2020年1月–2021年12月于我院泌尿外科因膀胱癌就诊且行膀胱磁共振检查的患者影像及临床资料,最终纳入膀胱癌患者215例,其中男性183例,女性32例,平均年龄(67.60±11.42)岁。所有病例均经过病理组织切片确诊膀胱癌。两位医师双盲对多序列单独评分,对比双参数与多参数评价系统对膀胱癌的诊断效能。使用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线诊断试验及Cohen's Kappa分析进行诊断效能评价及一致性分析。结果两位医师使用多参数VIRADS评分系统在总体中曲线下面积(area under the curve,AUC)及其95%置信区间为0.878(0.830~0.925)和0.856(0.805~0.907);双参数为0.889(0.844~0.934)和0.856(0.805~0.907),差异无统计学意义。在以TURBT亚组分析中差异也无统计学意义,两位医师的一致性评价Kappa值在多参数与双参数评价中分别为0.694与0.546(以VI-RADS≥3分为阳性)和0.693与0.712(以VI-RADS≥4分为阳性),且P均<0.001。结论VI-RADS双参数评分系统的诊断效能不劣于多参数评分系统,为对比剂过敏等无法进行增强检查的患者提供了选择。

关键词： VI-RADS 磁共振膀胱癌

针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床研究

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现代中西医结合杂志 2024年第2期33卷 240-244页

作者：项燕曾祥丽王瑛林燕玲王丹杨瑰艳薛艳艳三亚市妇幼保健院(三亚市妇女儿童医院) 海南三亚572000

目的探讨针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法选取2022年4—12月三亚市妇幼保健院诊治的90例女性SUI患者,采用随机数字表法分为3组,盆底康复组(30例)接受盆底康复治疗,针刺组(30例)接受针刺中髎穴治疗,... 详细信息

目的探讨针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法选取2022年4—12月三亚市妇幼保健院诊治的90例女性SUI患者,采用随机数字表法分为3组,盆底康复组(30例)接受盆底康复治疗,针刺组(30例)接受针刺中髎穴治疗,盆底康复+针刺组(30例)接受针刺中髎穴联合盆底康复治疗,均连续治疗4周。比较3组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分及治疗前、治疗4周后、治疗后3个月尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数。结果盆底康复+针刺组痊愈率为53.3%(16/30),明显高于盆底康复组的16.7%(5/30)和针刺组的30.0%(9/30),差异均有统计学意义(P均中医证候积分均较治疗前明显降低,且盆底康复+针刺组中医证候积分明显低于盆底康复组、针刺组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后、治疗后3个月3组患者ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数均明显低于治疗前(P均<0.05),I-QOL评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且盆底康复+针刺组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数均明显低于盆底康复组、针刺组(P均<0.05),I-QOL评分明显高于盆底康复组、针刺组(P均<0.05)。结论针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性SUI临床疗效确切,能显著改善尿失禁症状,提高患者生活质量。

关键词：压力性尿失禁女性针刺中髎穴盆底康复

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海南南部地区幽门螺杆菌的感染及耐药情况研究

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海南南部地区幽门螺杆菌的感染及耐药情况研究

血清壳多糖酶3样蛋白1、甲胎蛋白、异常凝血酶原联合检测在原发性肝癌的临床诊断价值

第五届全国医药研究论坛

作者：李婷三亚市人民医院

目的:探讨海南南部地区幽门螺杆菌(HP)感染以及耐药情况。方法:收集2023年1月至11月三亚市人民医院内镜中心进行13C或14C呼气试验检查的600例人群为研究对象,研究对象进行HP培养、鉴定以及药敏试验,同时针对病例对象根据培养情况,进行... 详细信息

目的:探讨海南南部地区幽门螺杆菌(HP)感染以及耐药情况。方法:收集2023年1月至11月三亚市人民医院内镜中心进行13C或14C呼气试验检查的600例人群为研究对象,研究对象进行HP培养、鉴定以及药敏试验,同时针对病例对象根据培养情况,进行分组以及相应治疗。针对HP感染情况统计,观察HP耐药情况,此外针对各组HP清除率进行对比。结果:纳入的600例人员,HP感染例数328例,HP感染率为54.67%。年龄>60岁的人群的HP感染率明显高于其他年龄段(P<0.05);男性人群HP感染率高于女性(P<0.05)。不同年龄段对于甲硝唑的耐药率最高,对于阿莫西林、四环素的耐药率均为0,同年龄段在对克拉霉素、左氧氟沙星、双重耐药与多重耐药差异显著(P<0.05);治疗组HP根除率为97.50%,明显高于对照组HP根除率75.96%(P<0.05)。结论:海南南部地区的HP感染率较高,年龄高、男性的HP感染率高,HP对于阿莫西林以及四环素较低耐药率,采取药敏试验结合抗生素的合理用药,有利于HP根除率的提高。

关键词：幽门螺杆菌感染药敏试验耐药率根除率

来源： cnki会议评论

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血清壳多糖酶3样蛋白1、甲胎蛋白、异常凝血酶原联合检测在原发性...