胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险预测模型的建立

作     者：王发梁 李镇 羊德旺 汤太平 Wang Fa-liang;Li Zhen;Yang De-wang;Tang Tai-ping

作者机构：中国人民解放军南部战区海军第二医院急诊内科海南三亚572000 三亚市中心医院呼吸内科海南三亚572019 三亚市人民医院老年病科海南三亚572019 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2024年第34卷第14期

页      面：59-65页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：海南省自然科学基金青年基金(No:820QN428) 

主　　题：胃癌 化疗 肺部感染 风险预测模型 

摘      要：目的建立胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险预测模型。方法前瞻性选取2019年2月—2022年9月中国人民解放军南部战区海军第二医院收治的284例胃癌患者作为研究对象,按照8∶2随机分为训练集(227例)和验证集(57例)。患者均接受SOX化疗方案,随访4个周期,训练集患者根据化疗后是否并发肺部感染分为感染组与非感染组。对比两组患者临床资料,采用多因素逐步Logistic回归模型分析胃癌患者化疗后并发肺部感染的危险因素,建立列线图模型预测胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险,并以Bootstrap法验证,计算Cindex指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)预测模型对胃癌患者化疗后并发肺部感染的效能。结果两组患者性别、体质量指数、肿瘤部位、病理类型、合并高血压、吸烟史、饮酒史、白细胞计数、TNM分期比较,差异均无统计学意义(P0.05)。感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、合并低蛋白血症、住院时间≥20 d、化疗≥2个周期、化疗前KPS评分0.4的风险阈值概率范围内总体净收益。结论年龄较大、合并低蛋白血症、化疗周期较长、化疗前KPS评分较低的胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险较高,建立风险预测模型有助于预测胃癌患者化疗后并发肺部感染风险,可进一步推广。